老年人不宜早上運(yùn)動(dòng)

劉宇+高博文+葉鴻

近日，哈爾濱市一位六旬老太因跳廣場舞時(shí)動(dòng)作過猛，突感頭痛、惡心，眼前一黑就暈了過去。在家休息了三天后不見好轉(zhuǎn)，隨即入院治療。經(jīng)醫(yī)生診斷，老太患有腦出血，因耽誤了治療，很可能落下偏癱的后遺癥。

運(yùn)動(dòng)休閑本是好事，為何招來如此“災(zāi)難”？腦出血是怎樣形成的呢？它有何種并發(fā)癥？我們又應(yīng)該如何治療及預(yù)防呢？

高血壓是腦出血的主要因素

“神經(jīng)內(nèi)科最常見的腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血?！惫枮I醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科九病房主任方力群指出，腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管病變有關(guān)，也就是和高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化這類因素緊密相關(guān)。其中，高血壓造成的出血以大約十萬分之二十的比例，“獨(dú)占”腦出血因素的“鰲頭”。

腦出血一般是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。臨床上非常常見有高血壓病史的老年人因劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)定和天氣變化導(dǎo)致血管不穩(wěn)定，繼而引起血管破裂造成腦出血。尤其像東北地區(qū)冬季比較寒冷，人們的高鹽和高脂肪飲食習(xí)慣更易引起高血壓，所以東北地區(qū)腦血管病患者也比較多。

爭分奪秒抓緊搶救時(shí)機(jī)

腦出血有腦干出血、丘腦出血、腦葉出血等，方主任表示，“不同部位的出血會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)?！逼渲凶畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是頭疼眩暈，并伴有大汗，一半身子不聽使喚，舌頭不利索。如果是腦干部位出血就有可能產(chǎn)生意識(shí)障礙。若發(fā)現(xiàn)這些癥狀，患者家屬首先要打急救電話，在救護(hù)車沒來之前，給患者量血壓，如果血壓特別高，應(yīng)該就是腦血管疾病，需讓患者平躺。方主任強(qiáng)調(diào)，救治時(shí)間對(duì)于救治能否成功有很大的影響。

治療方法因人而異

方主任指出，在治療上有保守治療與非保守治療兩種方法，選擇治療方法要參考患者的出血量和出血部位。由于老年人常有腦萎縮的現(xiàn)象，有時(shí)腦出血會(huì)“藏匿”于腦萎縮的地方，癥狀表現(xiàn)不像年輕人那么強(qiáng)烈，癥狀的出現(xiàn)相對(duì)來說也比較慢，所以治療時(shí)要看自身身體條件是否適合手術(shù)治療。

老年人盡量不要早上運(yùn)動(dòng)

在預(yù)防上，方主任給出三點(diǎn)建議，高血壓患者在飲食上要注意低鹽，不暴飲暴食，不酗酒，控制好血壓，天氣寒冷時(shí)老年人要盡量少活動(dòng)，并注意血管是否適應(yīng)室內(nèi)室外氣候變化。此外，老年人盡量不要在早上運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樵缟先梭w新陳代謝和心肺腦血管功能都是最差的。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，并控制好情緒。