焦點(diǎn)解決晤談中的積極傾聽與形塑技巧

由于焦點(diǎn)解決短期治療（Solution-focused brief therapy，SFBT）聚焦于當(dāng)事人如何改變，因而所使用的語言亦是有關(guān)“改變”的語言，同時(shí)SFBT也將溝通與語言，視為心理治療的核心。SFBT為人所知的是各種代表性問句，然而，在SFBT晤談中，如同一般咨詢，仍然有著非常重要的基本元素與一般咨詢基本技巧。若缺乏這些基本元素與技巧的功能發(fā)揮，SFBT的代表性問句將無法妥善提出，SFBT晤談亦無法流暢進(jìn)行[1]。不過，由于SFBT深受后現(xiàn)代思潮、社會建構(gòu)論、MRI系統(tǒng)觀、Erickson催眠學(xué)派、東方佛道教的影響，SFBT在使用一般咨詢共同技巧時(shí)，仍有其偏重之處，以能發(fā)揮特定的意圖。本文分別就積極傾聽與形塑兩大部分來加以介紹。

一、積極傾聽

（一）傾聽

SFBT認(rèn)為，晤談的對話是一個(gè)“共同建構(gòu)”的溝通歷程。于晤談的對話中，往往包含了一些要素：語言內(nèi)容、有意義的聲音（如笑）、聲韻質(zhì)量（如音調(diào)）、可補(bǔ)充所表達(dá)之文字意義的臉部表情（如疑惑的）、姿勢、眼睛注視的對象與方式等，而這些要素的整合，成為一個(gè)“整體”的訊息。通常，發(fā)言者（當(dāng)事人）直接對傾聽者（咨詢師）說話，且一直在為自己設(shè)計(jì)著這個(gè)溝通過程的內(nèi)容與方向，而傾聽者（咨詢師）會同時(shí)表示著理解，也會說話、摘要或提問問句；所以，傾聽者（咨詢師）雖名為傾聽者，但實(shí)際上仍是會影響這個(gè)對話過程的發(fā)展[2]。

SFBT宣稱自身是一個(gè)“傾聽”而非僅是發(fā)問的咨詢派別[3]；SFBT咨詢師的傾聽為開放不預(yù)設(shè)的傾聽，有如佛教之“無為”與“放空”，但又是在一個(gè)很專注的投入過程中進(jìn)行[4]。對于SFBT而言，傾聽是非常重要的基本技巧與態(tài)度，咨詢師會耐心傾聽當(dāng)事人的訴說，尤其對于當(dāng)事人來說，故事訴說乃會有宣泄其挫折情緒的作用。然而，不同于其他取向的是，重視傾聽的SFBT，則會因需放棄特定理論及應(yīng)該為何的假設(shè)與解釋，在晤談傾聽的過程里，更專注于與當(dāng)事人談話的本身與對話的內(nèi)容[5]；特別是，咨詢師會以“建構(gòu)解決之道的耳朵”傾聽著當(dāng)事人說出的故事，并努力傾聽出當(dāng)事人未說出的特定角度——那些有能量、有意義的部分，進(jìn)而，對于當(dāng)事人所表達(dá)的內(nèi)容，會在理解當(dāng)事人的生命脈絡(luò)下，表達(dá)接納并賦予意義；甚至，咨詢師還會適時(shí)引導(dǎo)以讓當(dāng)事人思考與表達(dá)出：當(dāng)事人究竟希望咨詢師聽到他說什么，才會對他是有所幫助的。簡言之，在一般助人專業(yè)的基本教育，是強(qiáng)調(diào)透過傾聽來篩檢并評估當(dāng)事人，并著重于情緒線索的檢視。但是，SFBT卻強(qiáng)調(diào)，傾聽是協(xié)助咨詢師形成后續(xù)介入技巧的重要關(guān)鍵；透過傾聽出對當(dāng)事人來說重要的人、事、物，從中尋找正向訊息及成功的例外，并企圖厘清與遵循當(dāng)事人的參照架構(gòu)，以當(dāng)事人為專家的角度，來協(xié)助當(dāng)事人解決問題，心理治療最有效的一個(gè)要素是：當(dāng)事人覺得咨詢師是傾聽（listening）著他，并且嘗試去理解他。是以，在傾聽的過程中，不同的咨詢派別，會因?yàn)槔碚撊∠虻牟町悾胁煌x擇的傾聽重點(diǎn)，SFBT亦然[2]。

換言之，在焦點(diǎn)解決晤談的過程中，當(dāng)事人的抱怨與訴苦被視為是解決之道的重要基石，不過，咨詢師需要放下個(gè)人的主觀價(jià)值與參照架構(gòu)，努力地去傾聽出什么人與什么事情，對當(dāng)事人來說才是重要的，并且刻意捕捉當(dāng)事人訴說中有關(guān)正向資源優(yōu)勢及例外的成功經(jīng)驗(yàn)。在此同時(shí)，晤談的過程也將會獲得四個(gè)重要的結(jié)果：（1）咨詢師很快會聚焦在當(dāng)事人參照架構(gòu)上的某些重要環(huán)節(jié)；（2）將會阻止咨詢師養(yǎng)成評估當(dāng)事人話語的習(xí)慣，而能更尊重與理解當(dāng)事人所言；（3）可預(yù)防過早從傾聽者的觀點(diǎn)來解決問題，反而能轉(zhuǎn)為協(xié)助當(dāng)事人擴(kuò)大知覺并探討各種解決之道的可能性；以及（4）咨詢師將會仔細(xì)傾聽當(dāng)事人在乎的事，或?qū)Ξ?dāng)事人的處境表達(dá)自然同理，而不會只是忙著使用SFBT的相關(guān)技巧，如此一來，當(dāng)事人也就不易對咨詢師產(chǎn)生不滿[6]。

（二）自然同理的態(tài)度

Carl Rogers認(rèn)為咨詢師需具備的特質(zhì)之一是：“正確同理性（empathy）的了解”，系指咨詢師要能進(jìn)入當(dāng)事人的主觀世界，深入地了解他的感受與情緒，與當(dāng)事人同在一起。對于同理，SFBT的咨詢師傾向采用自然傾聽之“自然同理”（natural empathy）態(tài)度?！白匀坏耐怼笔潜硎緝A聽者已經(jīng)留意到發(fā)言者所描述的內(nèi)容，但是以一種更真實(shí)、更表達(dá)關(guān)心對方的方式來回應(yīng)之；例如，在當(dāng)事人敘述她的丈夫不愿意回家吃晚餐而讓當(dāng)事人苦惱時(shí)，咨詢師的回答為：“噢，不！”“當(dāng)然”“是的，我了解”——有如一般人在傾聽時(shí)的自然反應(yīng)。之后，SFBT咨詢師便會開始探索當(dāng)事人想要有些什么不同，或者協(xié)助當(dāng)事人可以做些什么來啟動他的優(yōu)勢之處，以開始建構(gòu)解決之道[6]。

換言之，SFBT認(rèn)為咨詢師的同理心，是穿透當(dāng)事人生命的經(jīng)驗(yàn)，并專心傾聽當(dāng)事人的一切；對SFBT而言，自然同理不是一個(gè)單獨(dú)的技術(shù)，而是持續(xù)貫穿于整個(gè)晤談過程中的一種專業(yè)態(tài)度與能力。所以，在SFBT的晤談過程中，咨詢師會展現(xiàn)對當(dāng)事人情緒的接納與理解，但是，不會特別重于負(fù)面情緒或語言的同理，反而是強(qiáng)調(diào)對當(dāng)事人“整個(gè)人”及“全體知覺（含情緒）”的同理與理解。亦即，SFBT強(qiáng)調(diào)的是，咨詢師能夠進(jìn)入當(dāng)事人認(rèn)知、情感與行動的整體主觀世界，并且將其反應(yīng)出來，但是不會陷在當(dāng)事人的困難與情緒里，或予以大量停留探討[1]。

這是因?yàn)镾FBT認(rèn)為，針對當(dāng)事人的情感進(jìn)行詳細(xì)的對話或可以促進(jìn)同理，也可提升彼此間的正向關(guān)系，但是，SFBT并不認(rèn)為應(yīng)該將情緒獨(dú)立于認(rèn)知與行為之外，也不應(yīng)視情緒為問題的肇因；因?yàn)椋粋€(gè)人的知覺是整體的、有其道理的、有其脈絡(luò)的[7]，而獨(dú)立探討情緒可能會使咨詢師將專家角色的解釋，強(qiáng)加在當(dāng)事人的困境和解決方法上，而創(chuàng)造出傾向于視情緒為導(dǎo)致當(dāng)事人困境的對話脈絡(luò)，而此，將會限制合作關(guān)系的建立，并阻礙當(dāng)事人進(jìn)行擴(kuò)展建構(gòu)解決之道的知覺[1，8]；畢竟，咨詢師的同理，的確會影響到“理解基礎(chǔ)”的建立及咨詢關(guān)系的發(fā)展，但是，并不一定與當(dāng)事人的改變有著絕對的相關(guān)。

（三）一般性與明確性的回應(yīng)

身為傾聽者，SFBT的咨詢師于對話中的角色，還包括給予一般性回應(yīng)（general response）與明確性的回應(yīng)（specific response）。一般性回應(yīng)是指不特別明確的說話內(nèi)容，如說嗯哼、好，或者點(diǎn)頭，在晤談大多的時(shí)候都是很合宜的反應(yīng)。明確性回應(yīng)指的是，在某一特定時(shí)刻，如在當(dāng)事人的樣子是重視的、放松的、退縮的、用手勢等時(shí)，咨詢師緊接著當(dāng)事人所說的內(nèi)容而發(fā)言，而這段發(fā)言在特定的時(shí)刻是合適的，但對別的時(shí)刻則不見得合宜。對SFBT而言，當(dāng)事人的目標(biāo)、例外、一小步、進(jìn)展，常是明確性回應(yīng)的重要向度，其如：

當(dāng)事人：我有做了一些嘗試了。

咨詢師：有嘗試?。。@喜的）

有時(shí)，咨詢師會以一般性的回應(yīng)放在一個(gè)明確性的反應(yīng)中，這可用來表示同意（如“當(dāng)然”）、表示聽到（如“你有一家人要照顧啊”），以及表示了解（“喔，原來如此”）。例如：

當(dāng)事人：聽說我的孩子割腕了。

咨詢師：嗯哼。（很用力地，并注視當(dāng)事人以支持之）

SFBT研究顯示，一般性與明確性的回應(yīng)需要緊緊跟隨著當(dāng)事人敘說內(nèi)容的軌道，咨詢師也會跟著彼此眼神的注視與觀察當(dāng)事人的非口語訊息，而自動調(diào)整這些回應(yīng)的方式。有時(shí)，若咨詢師沒有做出一般性或明確性回應(yīng)，甚至?xí)呓猱?dāng)事人這位發(fā)言者的敘說歷程，可見此二者之重要性[2]。

二、形塑

形塑（formulation）一直真實(shí)地發(fā)生在人們?nèi)粘Ｉ畹膶υ挳?dāng)中，其常是隱晦或未被注意的，除非雙方發(fā)生爭執(zhí)。形塑是指：“就發(fā)言者剛才所講的內(nèi)容，傾聽者加以描述、說明、闡述、轉(zhuǎn)譯、摘要之，或者，予以特征化、歸納之”，常接在“所以、你的意思是指、你剛講的意思是、換句話說”等字句之后。所以，形塑即為咨詢師針對當(dāng)事人的說話內(nèi)容，選擇性地去談?wù)摶虬l(fā)表回應(yīng)。在心理治療晤談的對話中，形塑是被咨詢師有意識地在進(jìn)行著。形塑的反應(yīng)并不是一般自然的溝通反應(yīng)，而是一個(gè)想要去推動或制造“改變”的選擇，所以，不可避免地，形塑勢必會“轉(zhuǎn)化”原本發(fā)言者的表述，如省略發(fā)言者表述中的某些字、保留某些內(nèi)容、甚至對保留的內(nèi)容做一些修正或增加一些新的用字與意義[2]。這些語言的組合，將會具有暗示性，并把對方置于特定的位置上[9]。換句話說，咨詢師的回應(yīng)常保留了當(dāng)事人所言，但在保留的同時(shí)，也刪除了另一些發(fā)言的內(nèi)容，以致于傾聽者回應(yīng)中所呈現(xiàn)的訊息，已然轉(zhuǎn)化了（transform）當(dāng)事人所說的內(nèi)容，修改了當(dāng)事人描述的主體及其描述的方式，而擴(kuò)大了當(dāng)事人的知覺。咨詢師有時(shí)轉(zhuǎn)化當(dāng)事人的表達(dá)并不多，有時(shí)會轉(zhuǎn)化很大的程度，而這些轉(zhuǎn)化的內(nèi)容與程度，將會反映不同咨詢?nèi)∠蛘J(rèn)為“什么才是對當(dāng)事人有幫助”的獨(dú)特重點(diǎn)及其背后的特定假設(shè)[6]。例如：

當(dāng)事人：我來談是想要處理我健康的問題，這問題搞我已經(jīng)很久了，我一直逃避。

咨詢師：你現(xiàn)在愿意處理你健康的問題，是很不容易的。

又例如：

當(dāng)事人：我之前一直卡在這件事里，苦惱著要如何處理。

咨詢師：所以，是指現(xiàn)在已經(jīng)走出來了？

這些例子很明顯地不同于其他取向可能會選擇性地優(yōu)先探究“這問題‘搞很久”以及“之前‘卡在這件事里”的字義、情況及痛苦感受。然而，SFBT咨詢師在進(jìn)行形塑時(shí)，需要去匯整當(dāng)事人所言，但又需要保持其原貌，而不分析或過度剪裁，其實(shí)存在一個(gè)很高的難度[3]。

不同于多數(shù)關(guān)于晤談的文獻(xiàn)跟隨著Carl Rogers強(qiáng)調(diào)晤談技術(shù)是“反映性的”（reflective），認(rèn)同著語言心理學(xué)及溝通領(lǐng)域研究論點(diǎn)的SFBT，形塑反而認(rèn)為晤談的技術(shù)更是具有“選擇性”（selective）以及“轉(zhuǎn)化性”（transformative）的。在形塑的意圖下，特別提出一般化（normalizing）、重新建構(gòu)（reframing）這兩個(gè)代表技巧。

（一）一般化

在當(dāng)事人談?wù)搯栴}與負(fù)向情緒時(shí)，SFBT咨詢師有時(shí)會選用一般化技巧來回應(yīng)當(dāng)事人，以使當(dāng)事人得知所處的困境及其反應(yīng)（特別是情緒反應(yīng)），是一般多數(shù)人皆會發(fā)生的，為常態(tài)性的一種展現(xiàn)，或者只是發(fā)展階段中一種常見的暫時(shí)性困境。一般化的展現(xiàn)，將會讓當(dāng)事人能將其困擾視為生命中預(yù)期的挑戰(zhàn)，而更能接受其情緒反應(yīng)是其來有自的、有其道理的，甚至覺得自己并不是那么孤單或特異；即，一般化將能促使當(dāng)事人對他們的困難產(chǎn)生“去病理化”（depathologize）的思維[1]。

在使用一般化的技巧時(shí)，咨詢師常引用“當(dāng)然、自然、可以了解”、“像大多數(shù)、是典型的、難怪”等用字。咨詢師也會將當(dāng)事人所說的內(nèi)容以“過去式”、“階段化”、“暫時(shí)性”的用詞加以回應(yīng)，如：

“‘曾經(jīng)因?yàn)榉质侄y過‘一段時(shí)間”。

“‘目前剛退休的這個(gè)階段，是不容易熬的”。

“‘暫時(shí)‘尚未找到解決方法的壓力”。

這些一般化的用詞乃暗示現(xiàn)在的負(fù)向感受將會成為歷史或已經(jīng)成為歷史，或者目前的狀況仍是有可能會有所變動，因?yàn)楦淖兪且恢痹诎l(fā)生的。又或者，咨詢師會將當(dāng)事人以為的負(fù)向事實(shí)改為“主觀”的部分覺知，如加上“是你說的”、“似乎”、“看起來”、“變得”、“感覺上”，而非“你就是”，以去除絕對性。甚至，咨詢師也會把當(dāng)事人所用的強(qiáng)烈性、擴(kuò)散性、絕對化的字眼，配合著當(dāng)事人表述的內(nèi)容，轉(zhuǎn)換為嚴(yán)重程度較低的詞匯、發(fā)生比例較少的用字、或者較為明確具體設(shè)定的范圍。例如，咨詢師可能回應(yīng)：“這樣的事情‘令人害怕”而非“這樣的事情‘令你很害怕”；或者“發(fā)現(xiàn)伴侶外遇這件事對一般人的生活都會有很大的影響”，而非“你深陷于外遇的沖擊傷害中，而難以平復(fù)”?；蛘撸?/p>

當(dāng)事人：我這個(gè)月的業(yè)績很不理想，我真差勁，我很痛苦、快活不下去了。

咨詢師：上次業(yè)績不盡理想的情況，讓你目前對自己感到不滿意，也覺得十分難受。

又例如：

當(dāng)事人：我一直找不到工作，無法養(yǎng)家，真不是個(gè)男人！

咨詢師：現(xiàn)在尚未找到工作的情況，讓你目前在身為男性角色上感到挫折。

綜言之，一般化技巧暗示著當(dāng)事人一切的負(fù)面感受是可以理解的、是暫時(shí)性的、仍可改變的狀態(tài)，是針對某些特定情境而非生命全部的。當(dāng)然，咨詢師于回應(yīng)一般化時(shí)，仍必須符合當(dāng)事人所描述的故事情節(jié)以及當(dāng)事人個(gè)人的情緒脈絡(luò)，同時(shí)也要能表示理解了當(dāng)事人所感受的強(qiáng)烈程度。亦即，面對當(dāng)事人的強(qiáng)烈情緒，SFBT咨詢師會使用一般化的技巧來幫助當(dāng)事人減弱當(dāng)事人害怕自己過于特立獨(dú)行的恐懼，而不過度擴(kuò)散其情緒的效應(yīng)，但是，對于當(dāng)事人負(fù)向情緒的程度，仍同時(shí)是有相對應(yīng)程度的回應(yīng)且表示尊重接納的，而避免邊緣化或平凡化當(dāng)事人的反應(yīng)。

（二）重新建構(gòu)

重新建構(gòu)即是用另一個(gè)新的正向語言與觀點(diǎn)，來重新看待與詮釋同一個(gè)問題。舉凡某行為背后所反應(yīng)出當(dāng)事人的特質(zhì)、優(yōu)點(diǎn)、能力、資源、動機(jī)、意圖、努力、本意，或某事的意義與功能，都是重新建構(gòu)的向度。例如：一個(gè)喜歡控制的人，也往往是一個(gè)很有計(jì)劃與架構(gòu)性的領(lǐng)導(dǎo)；一個(gè)青少年違抗的行為背后，也有開始獨(dú)立思考的發(fā)展與行動的勇氣。亦即，重新建構(gòu)即是咨詢師將當(dāng)事人所描述的事件，重新賦予新的正向意義，或是特別強(qiáng)調(diào)與反應(yīng)其中的某些正向價(jià)值與個(gè)人目標(biāo)，而促使當(dāng)事人看到自己真正看重與在乎之處，以形成新的解決方法。當(dāng)然，重新建構(gòu)的表述，仍需要被當(dāng)事人所認(rèn)同，也需要符合心理健康與社會規(guī)范[1，8]。

于重新建構(gòu)中，常用的中文語言結(jié)構(gòu)至少有五種：

“雖然（負(fù)面），但是（正面、可貴、難得）”；例如：“雖然你上臺比賽沒得獎，但看到你很努力”、“雖然你一直在責(zé)怪你的孩子，但也從這里看到你十分關(guān)心孩子，相信他不只有這般水平的表現(xiàn)”。

“我不確定……，但我確定……”的語句也是常用的一型：“我不確定你的先生是否能馬上變成你要的樣子，但我確定的是，你希望你們能擁有一個(gè)好的未來”。

“至少”、“起碼（沒更糟）”的語句檢索，將容易看到正向價(jià)值：“至少你的領(lǐng)導(dǎo)會直接跟你提出他對你的不滿與期待，而不是直接辭退你”、“雖然目前你對自己的成績不滿意，但至少你各科都及格了，這是很重要的基本水平”。

最重要的是，從當(dāng)事人的抱怨與強(qiáng)烈情緒中，去發(fā)掘其正向的意義及其在乎之處：“從你對于孩子突然過世的痛苦中，看到你對孩子很深的愛與不舍”、“從你對你母親的生氣中，看到你好像很期待她能理解你”。

“一定有一個(gè)重要的理由”的信念，是咨詢師探問“某些不當(dāng)行為的背后動機(jī)”的重新建構(gòu)的態(tài)度，也是一種直接回應(yīng)當(dāng)事人的方向?！霸瓉砟氵x擇不上學(xué)是你用來保護(hù)自己不再被同學(xué)欺負(fù)的方式。”

SFBT認(rèn)為負(fù)向情緒的同理，有時(shí)反而使當(dāng)事人更加深陷于痛苦之中，難以采取有效行動。以重新建構(gòu)來辨識、認(rèn)可及肯定當(dāng)事人各類情緒背后的正向意涵，將能轉(zhuǎn)化當(dāng)事人的負(fù)面情緒。一般化與重新建構(gòu)往往會帶給當(dāng)事人新的觀點(diǎn)，當(dāng)事人的負(fù)向情緒也會有所減緩，而且在當(dāng)事人的情緒被理解接納后，這些負(fù)向情緒將可轉(zhuǎn)化成為有效能的改變行動力，而帶動出不同的情緒狀態(tài)與行動策略；尤其，當(dāng)咨詢師能以重新建構(gòu)厘清當(dāng)事人真正在意之處，或者在考量了當(dāng)事人負(fù)向反應(yīng)背后的正向性之后，當(dāng)事人的目標(biāo)設(shè)定與解決之道，將會更為彈性與多元[8]！

[1]許維素.焦點(diǎn)解決短期治療理論與實(shí)務(wù)[M].臺北：心理出版社，2014.

[2]Bavelas J B，Healing S，Tomori C，Gerwing J. Microanalysis workshop manual[C]. 2010 Solution-Focused Brief Therapy Association Conference，Alberta：Canada，2010.

[3]Korman H. The Workshop of Solution Focused Brief Therapy[M]. Beijing： China，2011.

[4]Fiske H. Hope in action： Solution-focused conversations about suicide[M]. NY： Routledge，2008.

[5]De Shazer S，Dolan Y M，Korman H，Trepper T. More than miracles： The state of the art of Solution-focused brief therapy[M]. Philadelphia： Haworth Press，2007.

[6]De Jong P D，Berg I K. Interview for solutions （4th ed.）[M]. Pacific Grove： Brooks/Cole，2012.

[7]De Shazer S，Miller G. Emotions in solution-focused therapy： A re-examination[J]. Family Process，2000，39（1）： 5-23.

[8]許維素.建構(gòu)解決之道——焦點(diǎn)解決短期治療[M].寧波：寧波出版社，2013.

[9]Nelson T S，Thomas F N. Assumptions and practices within the solution-focused brief therapy tradition. In T S Nelson，F(xiàn) N Thomas （Ed） Handbook of Solution-Focused Brief Therapy： Clinical Applications[M]. Haworth Press，2007.

欄目編輯 / 黃才玲 終校 / 王抒文