氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的臨床觀察

劉麗等

[摘要] 目的 探討氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。 方法 選自2012年1月—2012年12月進(jìn)入到該院進(jìn)行手術(shù)的患者102例，將這102例患者隨機(jī)分成兩組，每組51例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。對(duì)觀察組51例患者在手術(shù)后采取氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼進(jìn)行鎮(zhèn)痛，對(duì)對(duì)照組患者在手術(shù)后不進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，觀察兩組患者手術(shù)后的疼痛情況。結(jié)果 在患者術(shù)后的12 h，24 h，36 h和48 h內(nèi)，觀察組患者的疼痛程度明顯的低于對(duì)照組。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.9%。睡眠質(zhì)量良好率為96.1%。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.9%。睡眠質(zhì)量良好率為78.4%。兩組患者不良反應(yīng)率及其睡眠質(zhì)量良好率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛效果顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼；鎮(zhèn)痛效果

[中圖分類號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）05（a）-0015-02

[Abstract] Objective To investigate the postoperative analgesic effect of flurbiprofen axetil combined with fentanyl. Methods 102 cases of patients underwent surgery in our hospital from January， 2012 to December， 2012 were randomly divided into two groups， the observation group and the control group， with 51 cases in each. The observation group were given flurbiprofen axetil combined with fentanyl for postoperative analgesia， and the control group were not given any postoperative analgesic measures. The pain level of two groups of patients was observed. Results The pain level of the observation group 12 h， 24 h， 36 h and 48 h after the operation was significantly lower than that of the control group. The incidence of adverse reactions of the observation group was 1.9%， the good rate of sleep quality was 96.1%， while that of the control group was 5.9% and 78.4%， respectively， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The analgesic effect of flurbiprofen axetil combined with fentanyl is remarkable， which is worthy of promotion.

[Key words] Flurbiprofen axetil combined with fentanyl； Analgesic effect

在臨床上，患者在手術(shù)之后由于刀口的原因，常常會(huì)發(fā)生疼痛的情況，患者的疼痛程度與患者手術(shù)方式，手術(shù)的時(shí)間以及手術(shù)的部位都有著很大的關(guān)系。因此，針對(duì)于患者手術(shù)后的疼痛，一般需要采取有效的鎮(zhèn)痛方法，減少患者的疼痛程度。為探討氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果，現(xiàn)分析2012年1月—2012年12月間來(lái)該院進(jìn)行手術(shù)的102例患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選進(jìn)入到該院進(jìn)行手術(shù)的患者102例為研究對(duì)象，將這102例患者隨機(jī)分成兩組，每組51例患者，分別命名為觀察組和對(duì)照組。102例患者其中有男60例，女42例，年齡在23～59歲之間，平均年齡為35歲。其中觀察組51例患者有男28例，女23例，平均年齡為（34.12±1.23）歲。對(duì)照組51例患者有男32例，女19例，平均年齡為（36.12±1.11）歲。觀察組患者主要的手術(shù)為腹部手術(shù)，腰部手術(shù)以及肛腸手術(shù)，對(duì)照組患者的手術(shù)主要為腰部手術(shù)以及肛腸手術(shù)。

1.2 方法

對(duì)觀察組51例患者在術(shù)后用靜脈術(shù)后鎮(zhèn)痛泵（P-4023），主要配方為氟比洛芬酯（G-2913）200～250 mg和芬太尼（R-3912）0.5～0.6 mg，并且根據(jù)患者的實(shí)際疼痛情況，適當(dāng)?shù)募訙p用藥[1]。 對(duì)患者連續(xù)用藥3 d，對(duì)對(duì)照組51例患者不采用任何的鎮(zhèn)痛藥物，臨床觀察期為2 d，觀察兩組患者術(shù)后的不良反應(yīng)以及患者的疼痛程度，在臨床治療期間，觀察兩組患者的睡眠質(zhì)量和不良反應(yīng)的發(fā)生率，觀察患者的睡眠情況，并且做好相關(guān)的記錄。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)患者在手術(shù)后的12 h，24 h，36 h以及48 h進(jìn)行VAS評(píng)分（由國(guó)家衛(wèi)生部制定的《疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[2]）。通過(guò)評(píng)分了解解患者的疼痛程度，了解患者患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況，并且對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，優(yōu)：夜間睡眠好，無(wú)痛醒發(fā)生；良：偶有疼痛，痛醒3次；差：痛醒>3次或疼痛劇烈，無(wú)法入睡。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)量資料采用，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。endprint

2 結(jié)果

在患者術(shù)后的12 h，24 h，36 h和48 h內(nèi)，觀察組患者的疼痛程度均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

在臨床手術(shù)的過(guò)程中，主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛的原因有以下幾個(gè)方面，一是，在手術(shù)的過(guò)程中，刀口的大小，手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)中的出血量以及與患者的年齡、身體素質(zhì)等方面都有著很大的觀察?；颊咧饕奶弁幢憩F(xiàn)為肩痛，傷口痛，腰痛，背痛以及腹痛等等。疼痛嚴(yán)重者容易導(dǎo)致患者的出現(xiàn)休克等危險(xiǎn)的情況，因此，需要積極的采取有效的鎮(zhèn)痛方法。在該的研究中，主要對(duì)氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行了臨床研究，氟比洛芬酯是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，能夠阻斷前列腺素（PG）的生物合成，發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用[3]。該研究聯(lián)合應(yīng)用芬太尼和氟比洛芬酯，有效緩解了患者的術(shù)后疼痛[4-7]。

在該研究中，觀察組患者的睡眠質(zhì)量良好率為96.1%，對(duì)照組患者的睡眠質(zhì)量良好率為78.4%。這與宋先榮，艾艷秋的《氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于婦科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果觀察》[8]研究結(jié)果是基本一致的。

在該的研究中，通過(guò)對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量的研究，觀察組患者睡眠質(zhì)量明顯的好于對(duì)照組，主要就是由于在患者術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛，減少了患者的疼痛程度，提高了患者的睡眠質(zhì)量，在一定程度上有助于患者在術(shù)后良好的康復(fù)出院。

綜上所述，觀察組患者疼痛程度明顯的低于對(duì)照組，觀察組患者睡眠的優(yōu)良率明顯的高于對(duì)照組，由此得出臨床結(jié)論，氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 艾艷秋，張衛(wèi)，張偉.氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛[J]. 中原醫(yī)刊，2011，12（15）：190-191.

[2] 衛(wèi)生部.疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[C].衛(wèi)生部：國(guó)家醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，2010，11（11）：120-121.

[3] Cheng Liang Tao， Zhang Bing， Song Jie， Wang Qingming. Flurbiprofen for postoperative analgesia hysterectomy observation[J]. Jiangsu Medicine， 2011，11（4）：169-170.

[4] Pingchun Fang， Zhang Xuejun， Xiaoyu Bo， et al. Morphine and fentanyl combined effects of postoperative analgesia[J]. Chinese Journal of Practical Medicine，2010，11（23）：153-154.

[5] 郭明仁，曹彥，錢衛(wèi)東. 氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，32（1）：178-179.

[6] 王克滿，桂波，周欽海，等.氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于膽囊切除術(shù)自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2011，10（19）：130-131.

[7] 李甲蓮，楊承祥，梁樺. 氯諾昔康聯(lián)合芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期血小板活化的影響[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，3（6）：140-141.

[8] 宋先榮，艾艷秋. 氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于婦科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2012，47（23）：121-122.

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2 結(jié)果

在患者術(shù)后的12 h，24 h，36 h和48 h內(nèi)，觀察組患者的疼痛程度均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

在臨床手術(shù)的過(guò)程中，主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛的原因有以下幾個(gè)方面，一是，在手術(shù)的過(guò)程中，刀口的大小，手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)中的出血量以及與患者的年齡、身體素質(zhì)等方面都有著很大的觀察。患者主要的疼痛表現(xiàn)為肩痛，傷口痛，腰痛，背痛以及腹痛等等。疼痛嚴(yán)重者容易導(dǎo)致患者的出現(xiàn)休克等危險(xiǎn)的情況，因此，需要積極的采取有效的鎮(zhèn)痛方法。在該的研究中，主要對(duì)氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行了臨床研究，氟比洛芬酯是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，能夠阻斷前列腺素（PG）的生物合成，發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用[3]。該研究聯(lián)合應(yīng)用芬太尼和氟比洛芬酯，有效緩解了患者的術(shù)后疼痛[4-7]。

在該研究中，觀察組患者的睡眠質(zhì)量良好率為96.1%，對(duì)照組患者的睡眠質(zhì)量良好率為78.4%。這與宋先榮，艾艷秋的《氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于婦科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果觀察》[8]研究結(jié)果是基本一致的。

在該的研究中，通過(guò)對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量的研究，觀察組患者睡眠質(zhì)量明顯的好于對(duì)照組，主要就是由于在患者術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛，減少了患者的疼痛程度，提高了患者的睡眠質(zhì)量，在一定程度上有助于患者在術(shù)后良好的康復(fù)出院。

綜上所述，觀察組患者疼痛程度明顯的低于對(duì)照組，觀察組患者睡眠的優(yōu)良率明顯的高于對(duì)照組，由此得出臨床結(jié)論，氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 艾艷秋，張衛(wèi)，張偉.氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛[J]. 中原醫(yī)刊，2011，12（15）：190-191.

[2] 衛(wèi)生部.疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[C].衛(wèi)生部：國(guó)家醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，2010，11（11）：120-121.

[3] Cheng Liang Tao， Zhang Bing， Song Jie， Wang Qingming. Flurbiprofen for postoperative analgesia hysterectomy observation[J]. Jiangsu Medicine， 2011，11（4）：169-170.

[4] Pingchun Fang， Zhang Xuejun， Xiaoyu Bo， et al. Morphine and fentanyl combined effects of postoperative analgesia[J]. Chinese Journal of Practical Medicine，2010，11（23）：153-154.

[5] 郭明仁，曹彥，錢衛(wèi)東. 氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，32（1）：178-179.

[6] 王克滿，桂波，周欽海，等.氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于膽囊切除術(shù)自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2011，10（19）：130-131.

[7] 李甲蓮，楊承祥，梁樺. 氯諾昔康聯(lián)合芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期血小板活化的影響[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，3（6）：140-141.

[8] 宋先榮，艾艷秋. 氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于婦科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2012，47（23）：121-122.

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2 結(jié)果

在患者術(shù)后的12 h，24 h，36 h和48 h內(nèi)，觀察組患者的疼痛程度均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

在臨床手術(shù)的過(guò)程中，主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛的原因有以下幾個(gè)方面，一是，在手術(shù)的過(guò)程中，刀口的大小，手術(shù)的時(shí)間，手術(shù)中的出血量以及與患者的年齡、身體素質(zhì)等方面都有著很大的觀察?；颊咧饕奶弁幢憩F(xiàn)為肩痛，傷口痛，腰痛，背痛以及腹痛等等。疼痛嚴(yán)重者容易導(dǎo)致患者的出現(xiàn)休克等危險(xiǎn)的情況，因此，需要積極的采取有效的鎮(zhèn)痛方法。在該的研究中，主要對(duì)氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼的術(shù)后鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行了臨床研究，氟比洛芬酯是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，能夠阻斷前列腺素（PG）的生物合成，發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用[3]。該研究聯(lián)合應(yīng)用芬太尼和氟比洛芬酯，有效緩解了患者的術(shù)后疼痛[4-7]。

在該研究中，觀察組患者的睡眠質(zhì)量良好率為96.1%，對(duì)照組患者的睡眠質(zhì)量良好率為78.4%。這與宋先榮，艾艷秋的《氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于婦科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果觀察》[8]研究結(jié)果是基本一致的。

在該的研究中，通過(guò)對(duì)兩組患者的睡眠質(zhì)量的研究，觀察組患者睡眠質(zhì)量明顯的好于對(duì)照組，主要就是由于在患者術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛，減少了患者的疼痛程度，提高了患者的睡眠質(zhì)量，在一定程度上有助于患者在術(shù)后良好的康復(fù)出院。

綜上所述，觀察組患者疼痛程度明顯的低于對(duì)照組，觀察組患者睡眠的優(yōu)良率明顯的高于對(duì)照組，由此得出臨床結(jié)論，氟比洛芬酯聯(lián)合芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛效果顯著，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 艾艷秋，張衛(wèi)，張偉.氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛[J]. 中原醫(yī)刊，2011，12（15）：190-191.

[2] 衛(wèi)生部.疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[C].衛(wèi)生部：國(guó)家醫(yī)療相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，2010，11（11）：120-121.

[3] Cheng Liang Tao， Zhang Bing， Song Jie， Wang Qingming. Flurbiprofen for postoperative analgesia hysterectomy observation[J]. Jiangsu Medicine， 2011，11（4）：169-170.

[4] Pingchun Fang， Zhang Xuejun， Xiaoyu Bo， et al. Morphine and fentanyl combined effects of postoperative analgesia[J]. Chinese Journal of Practical Medicine，2010，11（23）：153-154.

[5] 郭明仁，曹彥，錢衛(wèi)東. 氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2012，32（1）：178-179.

[6] 王克滿，桂波，周欽海，等.氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于膽囊切除術(shù)自控靜脈鎮(zhèn)痛效果的觀察[J]. 河北醫(yī)藥，2011，10（19）：130-131.

[7] 李甲蓮，楊承祥，梁樺. 氯諾昔康聯(lián)合芬太尼術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期血小板活化的影響[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，3（6）：140-141.

[8] 宋先榮，艾艷秋. 氟比洛芬酯復(fù)合芬太尼用于婦科術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛效果觀察[J]. 山東醫(yī)藥，2012，47（23）：121-122.

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