五加生化膠囊配合低頻治療儀治療原發(fā)性痛經(jīng)63例

趙衛(wèi)萍 彭堯 楊廣英 閆晨

痛經(jīng)是月經(jīng)期或月經(jīng)前后出現(xiàn)的痙攣性下腹痛, 呈周期性發(fā)作, 好發(fā)于未婚青年女性, 劇痛時可發(fā)生虛脫, 嚴(yán)重影響了患者正常的生活與工作［1］。作者近幾年用五加生化膠囊配合低頻治療儀, 對原發(fā)性痛經(jīng)患者63例進行了探索性治療, 收到滿意的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年11月以痛經(jīng)為主訴前來就診的63例患者, 全部病例均經(jīng)婦科及相關(guān)輔助檢查并結(jié)合病史及臨床癥狀, 排除盆腔炎癥、闌尾炎、異位妊娠、子宮腺肌癥等疾病而確診。所有患者采用抽簽的方法分為觀察組和對照組, 觀察組32例和對照組31例, 年齡17～22歲,平均年齡(21.5±3.5)歲, 病程3～12個月, 平均病程(3.6±1.7)年。其中有孕史12例, 沒有孕產(chǎn)史51例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 痛經(jīng)程度評分標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］評分標(biāo)準(zhǔn)分級：積分>14分為重度, 8分≤積分<14分為中度, 積分<8分為輕度。其中輕度患者41例, 中度17例,重度5例。

1.3 治療方法 中醫(yī)認為痛經(jīng)多由血行不暢, 不通則痛而引起, 故采用口服五加生化膠囊+低頻治療儀對32例觀察組患者進行綜合治療。具體方法：于經(jīng)前出現(xiàn)腹痛不適癥狀時開始服藥, 至月經(jīng)干凈后停藥, 為1個療程, 3次/d, 6粒/次,溫開水送服, 連服3個月。同時采用Soko900I 低頻治療儀,對人體特定部位進行低頻電脈沖刺激治療。方法：清理相部位的皮膚后, 將2 個涂滿耦合劑的圓形治療極片放置于患者下腹正中, 緊貼皮膚, 并用腹帶固定好, 調(diào)節(jié)輸出能量 (把握各人的耐受力), 一般160～250 Hz, 低頻脈沖刺激30 min, 1次/d,可以起到緩解疼痛等臨床治療效果。對照組31例采用口服五加生化膠囊治療, 方法同觀察組, 兩組觀察期間禁服任何西藥止痛, 治療結(jié)束后評定療效。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)。①痊愈： 癥狀積分為0 分, 停止治療后3 個月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。②顯效： 癥狀積分降至治療前的>1/2, 不服止痛藥能堅持工作。③有效： 癥狀積分降至治療前的≤1/2, 服止痛藥能堅持工作。④無效： 腹痛及其它癥狀無改變?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0 軟件進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后觀察組痊愈20例, 顯效9例, 有效2例, 無效1例, 總有效率96.88%。對照組痊愈12例, 顯效8例, 有效7例, 無效4例, 總有效率87.10%。兩組近期療效, 見表1。癥狀積分及治療前后比較, 見表2。兩組復(fù)發(fā)率相近, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組治療效果分析 (n, %)

表2 兩組癥狀積分治療前后比較(±s, 分)

表2 兩組癥狀積分治療前后比較(±s, 分)

注：與治療前比較a, P<0.05 , b, P<0.01 ； 與對照組治療后比較c, P<0.05

癥狀 觀察組(n=32)對照組(n=31)治療前 治療后 治療前 治療后經(jīng)期腹痛 3.53±1.14 0.71±1.10bc 3.42±1.24 1.83±1.18a腰部酸痛 3.46±1.12 1.16±1.36ac 3.37±1.18 2.33±1.66a小腹冷痛 2.40±1.30 0.70±1.17a 2.51±1.00 0.82±1.24a惡心嘔吐 3.20±1.24 1.53±1.25b 2.87±1.24 1.73±1.65b面色蒼白 1.55±1.11 0.53±1.02b 1.47±1.36 0.82±1.11b總積分 26.00±19.14 15.16±8.73a 24.00±19.74 17.26±9.74a

3 討論

原發(fā)性痛經(jīng)在臨床上是一種較為常見的多發(fā)性疾病, 嚴(yán)重困擾著年輕女性, 給她們的身心和工作帶來了極大痛苦和不便, 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為痛經(jīng)的主要原因是由于經(jīng)期子宮內(nèi)膜中和經(jīng)血中的前列腺素物質(zhì)蓄積過多, 刺激子宮平滑肌過強收縮, 甚至痙攣而引起。另外也與子宮收縮時局部血流不暢,缺血缺氧, 無氧代謝生成物質(zhì)增多, 又進一步加重疼痛有關(guān)［3］。西醫(yī)治療目前沒有特別行之有效的根治方法, 對癥治療是臨床常用的解除疼痛的手段, 但往往由于藥物的種種副作用和依賴性使患者及家屬不宜接受。祖國醫(yī)學(xué)治療本病可標(biāo)本兼顧, 優(yōu)勢突顯, 也為我國廣大患者所接受。祖國醫(yī)學(xué)認為本病屬“痛證”范疇, 有虛實之分, 辨證為瘀癥, 分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。以血瘀癥最為多見, 多指體內(nèi)有血液停滯, 血運不暢阻滯于經(jīng)脈或臟腑所致的癥候群, 特點是小腹冷痛, 經(jīng)量少, 色暗淡有塊, 伴畏寒, 四肢欠溫, 腰膝酸軟, 脈象沉, 舌質(zhì)淡(多為虛寒夾瘀)。也有腹痛喜溫喜按, 月經(jīng)量少色淡質(zhì)稀, 面色無華, 神疲乏力, 或納少。舌淡苔白, 有齒印, 脈細軟無力(多為氣虛血瘀)。對各種證型的痛經(jīng), 以“不通則痛”為原則,以調(diào)理氣血、疏導(dǎo)血脈、活血化瘀、止痛為法。疼痛發(fā)作之時,以治標(biāo)為主, 重視調(diào)整女子的陰陽、氣血平衡, 使內(nèi)環(huán)境得到和諧統(tǒng)一。五加生化膠囊具有活血化瘀、溫經(jīng)散寒、行滯止痛之功效, 同時根據(jù)“血瘀”之因, 輔以物理治療, 對局部疼痛區(qū)域或神經(jīng)干進行低頻脈沖電刺激, 可調(diào)整內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng)功能, 減輕炎性滲出的速度和程度, 減輕充血和水腫, 同時具有改變離子數(shù)量和膜的通透性, 促進盆腔血液循環(huán), 擴張局部血管, 改善組織營養(yǎng)狀態(tài)、緩解痙攣、使炎癥吸收或消退, 減少炎性細胞浸潤消散的作用, 進而可減輕或解除急性疼痛［4］。采用五加生化膠囊配合低頻治療儀治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察效果滿意, 其有效率優(yōu)于單獨使用中成藥治療, 費用低, 值得推廣。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003:347.

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則, 1993:265-266.

［3］Tugay N, Akbayrak T, Demirtürk F, et al.Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential current in primary dysmenorrhea.Pain Med, 2007, 8 (4):295-300.

［4］張紅翠, 任國橋, 汪永蘭.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)綜合治療儀催乳療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2007, 16(27):3817.