優(yōu)化護(hù)理流程在手足顯微外科患者護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

李翠蓮 陳木青

顯微外科是根據(jù)光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材, 從而進(jìn)行精細(xì)手術(shù)學(xué)科。隨著社會(huì)的進(jìn)步, 現(xiàn)在的醫(yī)療水平也在不斷的提高［1］。所謂的優(yōu)化護(hù)理流程,就是在原本護(hù)理流程上,對(duì)存在的一些問題以及缺漏進(jìn)行改善和調(diào)整。對(duì)于手足顯微外科的不斷開展, 護(hù)理工作模式也在不斷地轉(zhuǎn)變。由于大部分患者因意外致傷, 手部和足部在損傷過程中嚴(yán)重影響了患者的日常生活, 對(duì)于患者的心理造成一定的影響［2］。因此對(duì)于這類患者需要醫(yī)護(hù)人員做到細(xì)心觀察和及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在本次實(shí)驗(yàn)中, 對(duì)手足顯微外科患者的護(hù)理中采用兩種不同的方式進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)照組采用常規(guī)的方式進(jìn)行護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)化護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理, 發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組采用的優(yōu)化護(hù)理流程針對(duì)手足顯微外科的護(hù)理中療效較好?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年12月～2013年12月收治的100例手足部外傷的患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)分配的的原則, 分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 其中對(duì)照組患者50例, 男28例,女22例。年齡15～76歲, 平均年齡為(45.7±3.2)歲。其中手部嚴(yán)重挫傷20例, 斷指15例, 足部損傷15例。實(shí)驗(yàn)組患者50例, 其中男30例, 女20例。年齡14～75歲, 平均年齡為(42.7±3.0)歲。其中足部損傷20例, 手部嚴(yán)重挫傷15例,斷指15例。兩組患者在年齡、性別以及病情上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)化護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理, 主要流程有以下幾個(gè)方面。

1.2.1 針對(duì)現(xiàn)在的護(hù)理流程進(jìn)行一個(gè)全面的分析, 并結(jié)合患者的病情采取更貼切的護(hù)理方式。對(duì)照組患者入院后, 按常規(guī)做好術(shù)前檢查, 等待檢查檢驗(yàn)結(jié)果后送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)；實(shí)驗(yàn)組患者入院后即按危急情況進(jìn)行部分檢驗(yàn)項(xiàng)目急送檢,進(jìn)行床邊心電圖等術(shù)前檢查, 縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。

1.2.2 對(duì)于患者的術(shù)后監(jiān)護(hù)做好一定的交接工作。實(shí)驗(yàn)組患者送術(shù)后床邊常規(guī)備好心電監(jiān)護(hù)儀, 術(shù)后交接時(shí)即予接上心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者進(jìn)行密切的生命體征監(jiān)測(cè), 與對(duì)照組的人工生命體征監(jiān)測(cè)相比大大節(jié)省了交接時(shí)間。

1.2.3 采用新的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 要加強(qiáng)巡視, 密切觀察患肢的血運(yùn)。并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn), 定期組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)血運(yùn)觀察的技巧, 總結(jié)經(jīng)驗(yàn), 從而保證護(hù)理流程的準(zhǔn)確實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的臨床資料, 并觀察兩組經(jīng)過不同的護(hù)理方式, 患者的滿意程度、針對(duì)患者的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后交接時(shí)間、血運(yùn)觀察、巡視患者次數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn), P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理方式后, 比較患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后交接時(shí)間、血運(yùn)觀察、巡視患者次數(shù)。實(shí)驗(yàn)組在患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后交接時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短；血運(yùn)觀察、巡視患者次數(shù)明顯比對(duì)照組多, 兩組差距較為明顯。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后交接時(shí)間、血運(yùn)觀察、巡房探視次數(shù)比較(±s)

表1 兩組患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后交接時(shí)間、血運(yùn)觀察、巡房探視次數(shù)比較(±s)

注：與對(duì)照組比較, aP<0.05

組別 例數(shù) 術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間 術(shù)后交接時(shí)間 血運(yùn)觀察次數(shù) 巡視患者次數(shù)實(shí)驗(yàn)組 50 45.8±6.4a 15.4±6.3a 5.48±3.7a 7.5±1.3a對(duì)照組 50 55.4±7.3 25.8±2.7 12.4±1.3 14.1±1.1

3 討論

隨著現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的緊張, 針對(duì)患者的護(hù)理工作也得到了更多的關(guān)注, 這對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)性起到一定的監(jiān)督作用［3］。一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理工作人員不僅能夠保證患者在治療措施中療效的發(fā)揮, 還提高的了患者的預(yù)后效果［4］。在本次實(shí)驗(yàn)中針對(duì)手足顯微外科患者采用兩種不同的方式進(jìn)行護(hù)理,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組采用的優(yōu)化護(hù)理流程針對(duì)手足顯微外科患者的護(hù)理中療效較好, 且實(shí)驗(yàn)組在患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后交接時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短；血運(yùn)觀察、巡視患者次數(shù)明顯比對(duì)照組多, 兩組差距較為明顯。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 在針對(duì)手足顯微外科患者護(hù)理中采用優(yōu)化護(hù)理流程效果較好, 能夠有效的提高患者的滿意度, 因此這種護(hù)理流程值得在臨床大力推廣［5］。

［1］徐娟, 徐蘊(yùn)芳, 周麗梅, 等.優(yōu)化護(hù)理流程在手足顯微外科患者護(hù)理中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(7):30-31.

［2］黃俏莉.創(chuàng)新優(yōu)化流程護(hù)理在基層醫(yī)院外科護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(7):130-131.

［3］譚麗萍, 趙建琴, 陳素平, 等.流程優(yōu)化在神經(jīng)外科護(hù)理單元的應(yīng)用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2010, 25(8):695-696.

［4］雷巧玲, 郎紅娟, 余詠, 等.創(chuàng)新模式與優(yōu)化流程推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(18):1645-1647.

［5］蔡春輝.優(yōu)化護(hù)理流程在中醫(yī)手足顯微外科患者護(hù)理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(36):228-229.