糖皮質(zhì)激素治療內(nèi)分泌疾病的臨床研究

李素紅

內(nèi)分泌疾病是臨床上內(nèi)科中比較常見的疾病。目前, 臨床上對于這種疾病的發(fā)病機制還不是很明確且沒有比較好的根治方法［1］。為了探討糖皮質(zhì)激素內(nèi)分泌疾病中的臨床治療效果。對在本院接收治療的80例內(nèi)分泌疾病患者入院資料進行分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對在本院接收治療的80例內(nèi)分泌疾病患者入院資料進行分析, 實驗中, 男47例, 女33例, 患者年齡39～84歲, 平均年齡(48.4±1.5)歲?；颊咧? 18例患者原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 25例為腎上腺疾病患者, 12例患者腎上腺增生癥, 15例為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 10例糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固酮增多癥患者。

1.2 治療方法 患者入院后, 醫(yī)護人員對患者進行全面檢查, 必要時對患者進行輔助檢查, 如：心肺功能、體溫等。對照組采用常規(guī)方法治療, 實驗組采用糖皮質(zhì)激素治療, 醫(yī)護人員根據(jù)實驗組患者不同癥狀進行治療, 對于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)衰退患者口服氫化考的松, 患者每天早晨服用15 mg,晚上服用5 mg；對于一些先天性腎上腺增生患者醫(yī)護人員給患者服用20 mg潑尼松進行治療(早、晚各1次)；對于甲狀腺功能亢進患者實驗中使用糖皮質(zhì)激素進行治療(綜合性治療方法), 并服用200 mg氫化考的松；亞急性甲狀腺炎患者服用15 mg潑尼松(患者早晨服用1次)［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 實驗中, 對患者治療過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)全部采用SPSS13.0軟件進行分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。以 P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對比 實驗組治療總有效率(95%)高于對照組(85%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實驗組對本院滿意度(95%)高于對照組(65%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 ［n(%)］

3 討論

人體中存在很多具備內(nèi)分泌功能物質(zhì), 如：垂體、腎上腺、甲狀腺等, 這些在人體中能夠在各種酶的催化作用下分泌激素, 并直接進入人體參與血液循環(huán)。而當(dāng)某種物質(zhì)分泌過少或者過多時平衡將會被打破, 出現(xiàn)相應(yīng)的病理生理變化。目前, 對于這些疾病臨床上并沒有理想的治療方法, 傳統(tǒng)方法主要以藥物治療為主, 并且效果較差。因此, 臨床上探討有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

而糖皮質(zhì)激素從大的角度來說屬于甾體激素, 這種激素具有調(diào)節(jié)人體糖、脂肪等功能, 同時它還具有抑制免疫、抗炎、抗感染作用而在內(nèi)分泌疾病中使用較多［3］。

但是, 醫(yī)護人員在對患者治療時要根據(jù)患者的實際情況進行治療, 對于病情比較嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)?shù)脑黾觿┝?當(dāng)患者臨床癥狀有所緩解后再恢復(fù)常用量。對于糖皮質(zhì)類固醇反應(yīng)性醛固酮增多癥患者而言, 患者患病后會出現(xiàn)高血壓, 低鉀血癥等。此時, 醫(yī)護人員可以根據(jù)患者實際情況使用地塞米松來治療。但是, 在使用地塞米松時要控制好患者的用量, 避免患者長期用藥而引起骨質(zhì)疏松。因此, 患者在使用地塞米松時, 醫(yī)護人員要控制好患者的用量和給藥方式［3］。實驗中, 實驗組治療總有效率(95%)高于對照組(85%)(P<0.05)；實驗組治療后對本院比較滿意, 滿意度為(95%)高于對照組(65%)(P<0.05)。

但是, 糖皮質(zhì)激素在全身應(yīng)用治療中會引發(fā)并發(fā)癥和各種不良反應(yīng)。病毒感染導(dǎo)致的自身免疫性疾病是其驅(qū)急性甲狀腺炎主要發(fā)病原因, 因此可根據(jù)病情輕重選用如阿司匹林以及糖皮質(zhì)激素等非甾體類抗炎藥進行治療。此外, 對于其他內(nèi)分泌疾病而言, 臨床上采用糖皮質(zhì)激素治療其臨床效果和并發(fā)癥還不是很明確, 還需要大量的臨床試驗去驗證。但是, 有理由相信隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展糖皮質(zhì)激素將會在更寬廣的領(lǐng)域發(fā)揮作用。

綜上所述, 糖皮質(zhì)激素在內(nèi)科疾病中效果較好, 能夠改善患者癥狀, 緩解患者病情, 值得推廣使用。

［1］趙可輝, 劉翠紅, 王珺.長期聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素及長效β2受體激動劑對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響.臨床薈萃, 2010 (14): 1267-1269.

［2］蔡顯斌, 田明慶.吸入型糖皮質(zhì)激素治療COPD療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2010, 19(34):4420-4421.

［3］王瑛, 李美珠.持續(xù)吸入小劑量糖皮質(zhì)激素治療小兒哮喘的療效及對生長發(fā)育、骨代謝影響的觀察.中國實用兒科雜志,2011, 13(7):1443-1445.