社區(qū)糖尿病用藥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)及對(duì)策

劉志慧 謝紅艷

[摘要] 目的 探討研究社區(qū)性糖尿病患者都存在哪些藥品使用與認(rèn)識(shí)誤區(qū)，找出更好更實(shí)用的治療方法與藥物。 方法 隨機(jī)抽取2010年10月—2012年9月之間該社區(qū)的96例糖尿病患者作為該次實(shí)驗(yàn)的研究人員，任意平均分為兩組，實(shí)驗(yàn)組的48例糖尿病患者要經(jīng)常通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式以及平時(shí)溝通交流的方法進(jìn)行如何正確使用藥物的教育，對(duì)照組的48例患者依照常規(guī)方法進(jìn)行治療。 結(jié)果 通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，對(duì)糖尿病患者實(shí)施相關(guān)知識(shí)的普及與教育的確有利于患者正確使用藥物，并且治療效果十分顯著。實(shí)驗(yàn)組中30例患者為顯效，16例患者為有效，僅2例患者為無(wú)效。 結(jié)論 時(shí)常通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷及日常問(wèn)答形式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行知識(shí)宣傳從而找出正確的解決對(duì)策是迫在眉捷的。通過(guò)該方法對(duì)控制糖尿病患者的血糖穩(wěn)定非常有利。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)糖尿??；用藥認(rèn)識(shí)誤區(qū)；對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）01（c）-0017-02

[Abstract] Objective To discuss and study the misunderstandings of drug use and medication that community diabetic patients have， so as to find better and more practical treatment methods and drugs. Methods From October， 2010 to September， 2012， 96 cases of patients with diabetes in the community were randomly selected as the subjects and divided into two groups equally. 48 cases in the experimental group were often given the education of correct using drugs by questionnaires and the usual methods of communication， while the 48 cases in the control group were treated by the conventional method. SPSS13. 0 statistical software was used. The measurement data used（x±s） and t test， the count data using χ2 test， P<0.05 indicated that the difference was statistically significant. Results The experiment results showed that disseminating and teaching diabetes-related knowledge to patients with diabetes was conducive to the proper use of drugs in patients with diabetes， and the treatment effect was significant. Of the experimental group， markedly effective in 30 cases， effective in 16 cases， and ineffective only in 2 cases. Conclusion It is urgent to find correct solutions by often disseminating diabetes-related knowledge to patients with diabetes through questionnaires and daily question-and-answer form. This method is very beneficial to control the blood glucose of the patients with diabetes.

[Key words] Community diabetes； Misunderstandings of medication； Countermeasures

糖尿?。―iabetes Mellitus，DM）是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病[1]。主要特點(diǎn)為持續(xù)的高血糖狀態(tài)、尿糖陽(yáng)性和糖耐量減低。癥狀典型者具有多飲、多食、多尿和體重減輕等“三多一少”的癥候群[5]。為探討研究社區(qū)性糖尿病患者藥品使用和認(rèn)識(shí)誤區(qū)，該研究調(diào)查分析2010年10月—2012年9月期間的96例糖尿病患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)在該社區(qū)接觸到的96例糖尿病患者當(dāng)中的調(diào)查分析，了解到目前人們對(duì)于糖尿病及如何正確使用藥物都存在很大的誤區(qū)，該研究將這96例患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組為48例，男24例，女24例，年齡均在56～73歲之間，對(duì)照組中的48例患者，男25例，女23例，年齡均在53～72歲之間，兩組患者無(wú)論是在病情上，病程上還是年齡，性別上均有極大的相似性，具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組的48例患者全程實(shí)施相關(guān)知識(shí)普及考察項(xiàng)目，每隔一段時(shí)間進(jìn)行1次調(diào)查問(wèn)卷或面對(duì)面交流溝通，探討一下大家是如何認(rèn)識(shí)藥物使用的并總結(jié)如何使用才是正確的。并針對(duì)問(wèn)卷存在的問(wèn)題結(jié)合該社區(qū)實(shí)際和相關(guān)文獻(xiàn)，提出干預(yù)措施。而對(duì)照組僅給予常規(guī)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用（x±s） 表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)筆者近兩年的調(diào)查結(jié)果分析表示，經(jīng)常對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，正確指導(dǎo)患者該如何正確認(rèn)識(shí)并使用藥物以及如何達(dá)到最佳治療效果，對(duì)患者的病情恢復(fù)起到相當(dāng)大的正面影響，如本次進(jìn)行調(diào)查的96例糖尿病患者，其中48例做為實(shí)驗(yàn)組經(jīng)常通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷或面對(duì)面交流的方式對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，該48例患者中62.5%達(dá)到完美的治療效果，僅3例無(wú)效，而對(duì)照組僅有29.8%達(dá)到較好的治療效果。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

該次調(diào)查中顯示可知，實(shí)驗(yàn)組中30例患者為顯效，16例患者為有效，僅2例患者為無(wú)效。而對(duì)照組的顯效人數(shù)僅為16例，實(shí)驗(yàn)組中的30例少了14例，明顯低于實(shí)驗(yàn)組，而無(wú)效率非常高，較實(shí)驗(yàn)組的3例足足多了12例?？梢?jiàn)該研究中所采取的方法對(duì)控制糖尿病患者的血糖穩(wěn)定非常有利，可以提高顯效及有效率，降低無(wú)效率。時(shí)常對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及的確有利于患者病情的恢復(fù)，可以有效減少不合理用藥的出現(xiàn)，而且糖尿病患者恢復(fù)健康后病情相對(duì)穩(wěn)定，血糖變化不明顯，并發(fā)癥出現(xiàn)的極少，所以作為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多與患者溝通門(mén)交流，對(duì)患者多加鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心，通過(guò)調(diào)查顯示，有45%的患者正是因?yàn)榧胰说年P(guān)心和護(hù)理人員不斷的鼓勵(lì)大大提升了治愈率。同時(shí)， 幫助患者盡量避免藥物使用誤區(qū)，不亂吃藥，一旦吃藥要保持良好的用藥習(xí)慣，多參加活動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)，切忌暴飲暴食等等，制訂治療方案， 直接為患者服務(wù)， 努力達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铮?保證患者身體健康，通調(diào)查54%的患者受益于此。通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，對(duì)糖尿病患者實(shí)施相關(guān)知識(shí)的普及與教育的確有利于患者正確使用藥物，并且治療效果十分顯著。如通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷及日常問(wèn)答形式對(duì)糖尿病患者進(jìn)行知識(shí)宣傳從而找出正確的解決對(duì)策是迫在眉捷的。

4 用藥誤區(qū)分析

4.1 藥到就該病除

許多患者認(rèn)為吃藥應(yīng)該馬上見(jiàn)效，病情迅速痊愈，但事實(shí)并非如此。一般情況下，因?yàn)樘悄虿』颊叩难巧呤蔷徛a(chǎn)生的，因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同，有的人感覺(jué)比較遲緩，承受能力比較強(qiáng)，所以在發(fā)病早期沒(méi)有感覺(jué)到異樣，一旦癥狀開(kāi)始明顯時(shí)，病情已經(jīng)很?chē)?yán)重了，而患者希望僅僅靠吃一次或幾次藥物便能馬上藥到病除，這是不可能的。即使真的有這種功效的藥物，患者若想服用也要經(jīng)過(guò)再三考慮，因?yàn)楫?dāng)糖尿病患者的血糖一點(diǎn)點(diǎn)升高時(shí)，機(jī)體已經(jīng)漸漸開(kāi)始習(xí)慣這種人體內(nèi)環(huán)境了，如果突然降低血糖，使血糖迅速恢復(fù)正常，人體內(nèi)環(huán)境無(wú)法適應(yīng)，不能立即調(diào)整回初始狀態(tài)。所以，患者不要過(guò)于心急，要循序漸近才行。

4.2 頻繁換藥

經(jīng)常性的更換藥物在調(diào)查中也經(jīng)常被提及，許多患者表示當(dāng)服用一種藥1個(gè)月以上時(shí)還不見(jiàn)療效，心里便開(kāi)始不安，害怕買(mǎi)的藥物是假的或者是不對(duì)癥的，所以又會(huì)到藥店買(mǎi)一些其他的藥物開(kāi)始服用，一段時(shí)間后，血糖仍沒(méi)有達(dá)到患者的理想水平，便又一次換藥，其實(shí)這種做法是不對(duì)的，藥效的發(fā)揮有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，藥效才逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。往往患者換藥時(shí)都不經(jīng)過(guò)醫(yī)生的允許，自己盲目選藥，但是患者由于沒(méi)有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，選的藥通常是不符合自己自身情況的，而患者并不知道這些，往往造成嚴(yán)重后果，使病情延誤甚至加重。

4.3 單純依賴(lài)藥物

在對(duì)這48例糖尿病患者的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，許多患者認(rèn)為只要吃藥就可以穩(wěn)定病情，不需要大費(fèi)周張地避免這，避免那，也完全不需要有任何禁忌，隨心所欲，甚至完全忽視醫(yī)生的醫(yī)囑，平時(shí)也不運(yùn)動(dòng)不鍛煉。糖尿病的治療是綜合治療，不僅僅要依靠藥物，通過(guò)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉也是不可缺少，這與服用藥物是同等重要的。而且只有既控制飲食又加強(qiáng)鍛煉，才能達(dá)到最佳治療效果，使病情更穩(wěn)定，藥物療效得到最大發(fā)揮。

4.4 糖尿病都需要藥物治療

糖尿病都需要藥物治療這種想法比較普遍，但事實(shí)并非如此，是否一定要依靠藥物還需要具體問(wèn)題具體分析，每個(gè)人的體質(zhì)不同，發(fā)現(xiàn)的是否及時(shí)，是否同時(shí)還患有其他疾病，以及機(jī)體恢復(fù)機(jī)制是否健全，都會(huì)影響治療方法。對(duì)于早期患者，有時(shí)候僅僅通過(guò)飲食和鍛煉就可以達(dá)到治愈的目的。當(dāng)然，患者還可以就自己的實(shí)際情況，積極參加各種活動(dòng)，如散步、打拳等。一般病情較輕的患者通過(guò)此方法都可以達(dá)到控制病情的效果，當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)都不起作用時(shí)，才考慮藥物治療。

5 對(duì)策

5.1 加大相關(guān)疾病知識(shí)的宣傳力度

因?yàn)樘悄虿∈菬o(wú)法根治的慢性疾病，需終生用藥，如果用藥不正確，亂用藥不但不能緩解病情，還會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，所以有必要對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教，從而使患者建立正確的健康信念?；颊咄ǔ](méi)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)，一旦患上此病都非常茫然，而正確的知識(shí)可以增強(qiáng)患者恢復(fù)健康的信念，并且可以自己很好地完善治療進(jìn)程，知道應(yīng)該如何做和避免，對(duì)病情恢復(fù)有利。

5.2 加大護(hù)理干預(yù)，多與患者溝通，及時(shí)掌握患者的狀況

醫(yī)護(hù)人員還要時(shí)常與患者溝通交流，第一時(shí)間將檢測(cè)結(jié)果反饋給患者，使患者時(shí)刻了解自己的狀況與處境，并多給患者講些積極的曾經(jīng)發(fā)生過(guò)的治療效果較好的例子來(lái)增加患者的康復(fù)信心。在日常生活中，護(hù)理人員還應(yīng)多指導(dǎo)，多家訪， 有目的、有計(jì)劃的干預(yù)，從而使治療效果達(dá)到滿意的效果。還可以經(jīng)常與患者的家屬門(mén)交流，雙方共同合作努力對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)督和促進(jìn)，加快患者的康復(fù)速度及治療效果。

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（收稿日期：2013-12-16）