人性化保護性約束在ICU護理中的應(yīng)用

郝彥芳

【摘 要】目的：探討在實施ICU護理過程中，人性化保護性約束的臨床應(yīng)用意義，為臨床護理工作提供參考依據(jù)。方法：選取我院2012年02月—2014年02月實施人性化保護性約束的患者120例。通過隨機數(shù)表法分為B1組（觀察組 60例）與B2組（對照組60例）。B2組：常規(guī)ICU護理；B1組：常規(guī)護理配合人文關(guān)懷；對比B1組與B2組臨床疾病的變化、患者心理狀況以及臨床舒適度等。結(jié)果：B1組患者痊愈后能夠有效意識到保護性約束的臨床應(yīng)用價值，有效融洽護患之間的關(guān)系，臨床出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率表現(xiàn)為顯著降低，護理質(zhì)量表現(xiàn)為顯著的升高。結(jié)論：人性化保護性約束護理方案的有效應(yīng)用，在融洽護患關(guān)系以及減少護患糾紛發(fā)生率等方面意義顯著。

【關(guān)鍵詞】人性化保護性約束；ICU護理；應(yīng)用

伴隨著社會的快速發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)療模式的快速轉(zhuǎn)變，人們針對醫(yī)院護理條件提出越來越多的要求。人性化護理主要指的是對護理對象將要提出的需求進行預(yù)測，自主對患者進行服務(wù)，最終將患者的滿意度作為整體的護理理念，將患者的生命價值以及精神滿足作為工作的整體需求，最終采用舒適護理模式對患者進行護理[1]。為了探討在實施TCU護理過程中，人性化保護性約束的臨床應(yīng)用價值，本文主要針對我院收治的ICU患者，采用人性化保護性約束護理方案完成護理后，在提高患者的臨床滿意度等方面，意義顯著。現(xiàn)將具體的臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年02月—2014年02月120例實施人性化保護性約束的患者。通過隨機數(shù)表法將所有ICU患者分為B1組與B2組。在B1組的60例患者中，男35例，女25例；患者的年齡范圍為18歲—76歲，患者的平均年齡為（47.55±11.05）歲。在B1組患者中，保持清醒的患者7例，意識模糊的患者69例，在手術(shù)過程中實施麻醉術(shù)后未徹底清醒的患者44例。在B2組的60例患者中，男36例，女24例；患者的年齡范圍為19歲—77歲，患者的平均年齡為（47.56±11.04）歲。在B2組患者中，保持清醒的患者8例，意識模糊的患者67例，在手術(shù)過程中實施麻醉術(shù)后未徹底清醒的患者45例?；颊咴贗CU治療的時間全部大于3天。對比B1組與B2組患者的一般資料，存在均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 針對B2組患者，主要根據(jù)常規(guī)保護性約束程序?qū)颊邔嵤┳o理，對患者臨床疾病情況給予密切觀察，并且進行對應(yīng)的護理工作。

1.2.2 針對B1組患者，主要實施人性化保護性約束，在此過程中，注重人文關(guān)懷理念。主要內(nèi)容包括以下幾方面：

（1）對患者當前疾病情況進行密切觀察，考慮是否需要對患者給予保護性約束。對患者當前的意識情況、患者肢體活動情況、針對當前護理的配合情況等給予密切觀察，考慮是否需要對患者實施保護性約束。

（2）針對患者以及患者家屬認真講解實施保護性約束具有極其重要的意義。在準備對患者進行保護性約束之前，需要對患者以及患者家屬認真講解保護性約束的護理關(guān)鍵以及臨床價值。最終可以有效保證臨床治療工作以及護理工作可以順利進行。并且可以有效防止患者出現(xiàn)撞傷、墜床以及出現(xiàn)意外拔管等諸多不良事件。與此同時，認真向患者講解實施保護性約束的相關(guān)內(nèi)容，相關(guān)的注意事項以及在此過程中可能出現(xiàn)的不良事件等，成功緩解患者臨床所表現(xiàn)出的焦慮感，要求患者以及患者家屬簽署知情同意書。除此之外，同患者之間進行密切的心理溝通，保證患者在治療過程中可以始終保證心情舒暢，可以積極配合醫(yī)護人員的相關(guān)工作，促進疾病的康復(fù)[2]。

（3）選擇合理的約束用具并確定具體的數(shù)目：應(yīng)該有效保證保護性約束的有效性以及安全性。要求約束用具需要保證質(zhì)量，材質(zhì)需要柔軟，透氣性需要良好，確保患者可以在舒適狀態(tài)下成功達到約束目的。除此之外，所用相關(guān)器具需要易于操作，并且滿足經(jīng)濟實用的特點。如果患者出現(xiàn)了偏癱的情況，當前肢體已經(jīng)表現(xiàn)出活動障礙的情況，應(yīng)該將約束用具數(shù)量有效減少，對患者的健康側(cè)肢約束，成功緩解臨床表現(xiàn)出的不適感[3]。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件SPSS15.0對本次實驗數(shù)據(jù)進行分析與統(tǒng)計，利用t檢驗表示本次實驗的計量資料，以P>0.05為具有均衡性，無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)，B1組：焦慮程度：（3.65±0.69）分；舒適：57例（95.00%）；不舒適：3例（5.00%）；B2組：焦慮程度：（5.97±0.44）分；舒適：40例（66.67%）；不舒適：20例（33.33%）。B1組患者的焦慮程度以及舒適度優(yōu)于B2組患者非常明顯（P<0.05）。

3 討論

保護性約束的有效使用，可以成功防止ICU患者在臨床治療過程中出現(xiàn)不良事件的情況，從而能夠有效提高患者臨床的配合度。但是在凸顯優(yōu)點過程中，一系列缺點也會凸顯出來，其針對患者的皮膚情況以及患者的血液循環(huán)都會表現(xiàn)出一定程度的影響。對此，臨床在實施保護性約束的過程中，需要有效提高工作人員的服務(wù)質(zhì)量，對護理人員結(jié)構(gòu)進行不斷優(yōu)化，從而為患者創(chuàng)建安全并且舒適的住院環(huán)境，有效緩解患者的消極情緒，從而保證患者能夠積極配合醫(yī)護人員的醫(yī)療與護理。

總而言之，人性化保護措施的有效應(yīng)用，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及融洽護患關(guān)系等方面，表現(xiàn)出顯著意義，成功降低臨床不良事件的發(fā)生率，有效樹立醫(yī)院的良好形象。

參考文獻

[1]趙秀芝，王海龍，李萍.保護性約束在精神科臨床護理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學院學報，2009，10（15）：105-106.

[2]萬建云.人文關(guān)懷在ICU患者保護性約束中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2014，3（05）：99-100.

[3]于志紅.淺談人性化護理在ICU護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，10（30）：1023-1025.endprint