登革熱只傳染老人嗎

周小云

“剛開始只是發(fā)燒、腰痛，接著全身痛，難受得不得了，后來確診為登革熱，醫(yī)生開了幾片退燒藥，囑咐我多休息。國慶七天，我一步都沒踏出家門，不允許女兒出門，也不敢和家人多待在一起。我怕自己傳染他人，怕他人傳染女兒，更怕自己傳染女兒……我從沒想過登革熱離我這么近?！边@是一位登革熱患者的自述。

登革熱年年有，今年特別嚴(yán)重，來得早，去得遲，嚴(yán)重病例還不少。由于死亡案例多為老年人，家長容易掉以輕心，其實(shí)孩子是蚊子最愛的群體，同時(shí)也是發(fā)生重癥登革熱的高危人群，作為家長，我們絕對(duì)有必要惡補(bǔ)一下相關(guān)知識(shí)。

登革熱的流程圖

登革熱病毒，只能存于人、猴及病媒蚊體內(nèi)

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登革熱病媒蚊為埃及伊蚊和白線伊蚊兩種

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病毒必須借由病媒蚊叮咬才能傳給人

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病媒蚊叮咬登革熱病患（從開始發(fā)燒的前一天直到退燒都具有傳染力）8～15天后，則具有終生傳染病毒的能力

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有病毒的病媒蚊叮咬健康人，病毒便可以傳給他，傳染期可能長達(dá)數(shù)個(gè)月，直到這只蚊子死掉

戶外室內(nèi)，積水區(qū)域須重點(diǎn)清理

從登革熱的流程圖中，我們可以發(fā)現(xiàn)，防止登革熱的最有效方法就是防蚊滅蚊?！鞍＜耙廖谩焙汀鞍准y伊蚊”這兩種花蚊子是傳播登革熱的罪魁禍?zhǔn)?，廣泛地孳生在住宅區(qū)的各類人工和植物容器積水中，甚至水缸和飲水機(jī)也會(huì)孳生伊蚊，要及時(shí)清理。另外，戶外的輪胎積水是伊蚊最愛的場(chǎng)所之一，孩子在外面玩時(shí)，家長一定要提醒他們遠(yuǎn)離這些隱性積水場(chǎng)所。

發(fā)燒是典型癥狀

從登革熱的多種別稱中，可以看出其發(fā)病的主要癥狀。

別名一：公子熱

本病初起時(shí)，患者由于發(fā)高燒、關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致走路步履蹣跚、步態(tài)造作夸張，頗像古代玩世不恭的紈绔子弟走起路來那裝腔作勢(shì)的樣子。

別名二：斷骨熱

嚴(yán)重時(shí)，患者頭痛劇烈，全身骨關(guān)節(jié)，尤其腰、髖、膝等大關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，不過大多數(shù)人不會(huì)如此嚴(yán)重。

別名三：馬鞍熱

有些病人發(fā)熱幾天后，體溫會(huì)降至正常，一天后又再次發(fā)熱幾天，熱型有兩個(gè)峰，形似馬鞍。

總的來說，發(fā)燒是登革熱的典型癥狀，通常情況下起病急，24小時(shí)內(nèi)即可到高熱狀態(tài)（39℃以上），發(fā)熱時(shí)伴有較劇烈的頭痛、關(guān)節(jié)痛。早期臉、頸、胸皮膚潮紅，極度乏力，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；病程5～7天出現(xiàn)皮疹，多見于軀干部，一般有癢感，近半數(shù)病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、血尿等；多有淺表淋巴結(jié)腫大。

醫(yī)學(xué)上辨別登革熱并不難，做一下血清檢查就可以了。所以在流行地區(qū)，最穩(wěn)妥的方式就是，一發(fā)燒就去醫(yī)院做相關(guān)檢查，但是登革熱并無特效藥。

白天比晚上更危險(xiǎn)

登革熱爆發(fā)時(shí)，很多家長都禁止孩子晚上出去玩，理由就是晚上蚊子多，怕被咬。但晚上出來活動(dòng)的蚊子一般是庫蚊，傳播登革熱的伊蚊，只在白天活動(dòng)，夜里是不會(huì)出來吸血的。其真正的吸血高峰在下午16時(shí)～18時(shí)，次高峰在上午8時(shí)～10時(shí)，而這兩個(gè)時(shí)段往往又是孩子戶外活動(dòng)的高峰期。

從這個(gè)角度講，在登革熱高發(fā)期，把活動(dòng)時(shí)間安排在晚上反而更安全。

二次感染最易引發(fā)重癥

登革熱由四種不同卻緊密相關(guān)的病毒引起，包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4。感染其中一種病毒并恢復(fù)后，機(jī)體對(duì)該病毒具有終生免疫，但對(duì)此后感染的其他三種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。隨后感染其他種類病毒會(huì)增加罹患重癥登革熱的危險(xiǎn)，原因主要是抗體依賴增強(qiáng)作用。所以有過登革熱感染史的，更要注意留心癥狀。

大部分登革熱患者是輕型登革熱，病程會(huì)相應(yīng)縮短，癥狀不明顯，預(yù)后良好，不會(huì)有后遺癥，但極少部分患者會(huì)出現(xiàn)“登革熱血熱”或“登革休克綜合征”，可能危及生命。就目前的死亡案例來說，多數(shù)是有基礎(chǔ)疾病的高齡老人。

植物驅(qū)蚊更安全

登革熱高發(fā)期，孩子在戶外活動(dòng)時(shí)，可以使用避蚊胺不超過30%的驅(qū)蚊劑。不過如果懂得巧妙利用植物的某些特殊氣味和提取液，也可以達(dá)到既環(huán)保又安全的驅(qū)蚊目的。

燃燒熏煙：具有燃燒熏煙驅(qū)蚊作用的植物有多種，如艾、青蒿、陳蒿、野菊花、苦楝、牧荊、鮮柏的樹葉以及柑橘、橙子、柚子干皮等。

提取物：一些植物的提取液或植物精油對(duì)蚊蟲驅(qū)避效果是肯定的。如公認(rèn)的香茅油、野薄荷精油、留蘭香油、菊科植物精油、蕓香科植物精油等，驅(qū)避效果顯著；一些植物的提取液對(duì)蚊蟲也有一定的驅(qū)避效果，如薄荷、石菖蒲、橄欖等。

揮發(fā)物：一些植物可以通過自身產(chǎn)生揮發(fā)物直接起到驅(qū)避蚊蟲的效果，其中的主要驅(qū)蚊成分是萜、烯、酯、醇、酮、醛等植物精油。有實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，灰羅勒、馬纓丹等植物能顯著減少人與蚊子的接觸。endprint