臨床護理干預對手足口病患兒康復的影響

呂 丹 王曉霞

1 吉林省長春市南關區(qū)疾病預防控制中心，吉林 長春 130042；2 吉林大學第一臨床醫(yī)院，吉林 長春 130021通訊作者：王曉霞 E-mail：wangxiao_xia11@163.com

手足口病是臨床上常見的一種全球性傳染病，該病具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率及致死率，嚴重影響著患者的身體健康及生命安全。為探討手足口病流行特征及護理干預對臨床手足口病患兒康復的影響，對南關區(qū)管理的216例手足口病進行疫情分析，并對住院治療88例手足口病患兒行不同的護理方式，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》報告南關區(qū)2012年～2013年管理的216例手足口病患兒資料疫情分析，并選取我區(qū)手足口病患兒中88例手足口病住院患兒，將其分為對照組（44例）及觀察組（44例），患兒均符合手足口病的相關診斷標準，其中男51例，女37例，年齡1～10歲，平均年齡3.8歲；兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本組88例患兒均行常規(guī)補液、補充營養(yǎng)、維持水電解質酸堿平衡等支持治療，并且還要給予患兒抗病毒、抗病毒等治療。同時在積極治療的基礎上給予對照組患者常規(guī)護理，并在對照組的基礎上給予觀察組患者針對性的臨床護理干預，其具體護理措施如下。

第一，心理護理。護理人員應加強對患者及其家屬心理護理的重視。護理人員應耐心的和患兒及其家屬進行溝通交流，且要給予患兒更多的幫助和鼓勵，逐漸取得患兒的信任，和患兒及其家屬建立良好的護患關系。第二，健康宣教。（1）皮膚護理。護理人員應小心的對患兒的指甲進行修剪，并且要囑咐患兒不可用手搔抓皮膚，從而防止皮膚破損引起感染；同時護理人員還應加強對患兒皮膚清潔的重視，及時對患兒的衣服進行更換，且要確?；純捍矄蔚那鍧嵭l(wèi)生；另外，對于破裂的皮疹或皰疹應用于龍膽紫及抗生素藥膏等進涂抹；（2）口腔護理。護理人員應確?；純嚎谇磺鍧?，進餐后應囑咐患兒用溫鹽水含漱3～4次，同時還要利用蘸有3%碳酸氫鈉溶液的棉簽對患者的口腔進行擦洗，然后應在潰瘍面涂錫類散；（3）飲食護理。由于患兒多伴有發(fā)熱、口腔潰瘍及疼痛等癥狀，因而極易使得患兒食欲下降。因此，護理人員指導患兒養(yǎng)成良好的飲食習慣，囑咐患兒及其家屬飲食應以高維生素、高蛋白的流質、半流質易消化食物為主，且要加強對食物色香味的重視，從而逐漸增強患兒食欲；同時還應囑咐患兒不可使用辛辣、刺激、過咸、過硬的食物，從而盡可能減少食物對口腔潰瘍的刺激；（4）并發(fā)癥觀察，護理人員應認真觀察患兒是否有煩躁不安、頭痛、肢體抖動、四肢發(fā)涼等神經系統(tǒng)癥狀發(fā)生，若有異?，F(xiàn)象發(fā)生則應立即告知主治醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生給予患者相應的處理。

1.3 觀察指標

護理后對兩組患兒的體溫恢復時間、皮疹消退時間、用藥時間、潰瘍愈合時間等臨床療效進行對比，同時對患兒的發(fā)病特點進行總結。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理。用（±s）形式表示計量資料。計數(shù)資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組對比結果

2013年組患兒的體溫恢復時間、皮疹消退時間、用藥時間、潰瘍愈合時間等均明顯短于2 0 1 2年組（P＜0.05），具體見表1。

2.2 患兒發(fā)病特點

本次研究接收的88例手足口病患兒中83例患兒的年齡小于5歲，占94.32%；職業(yè)：本組88例患兒中76例患兒為散居兒童，占86.36%，7例患兒為托幼兒童，占7.95%，5例患兒為學生，占5.68%。

3 討論

通過對我區(qū)手足口病發(fā)病特征的分析，我區(qū)手足口病發(fā)病符合腸道傳染病季節(jié)分布特點、與衛(wèi)生條件有密切關系的流行病學特點，主要為學齡前兒童，5歲以下兒童多發(fā)的特點［1］?；純憾喟橛锌人?、發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀，給予其針對性的治療后可痊愈，沒有患兒出現(xiàn)肺水腫、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，沒有患兒出現(xiàn)死亡病例，該病具有傳染性強、傳播速度快、流行強度大、傳播途徑廣等特點，加之患兒年齡較小，且身體抵抗力較低［2］，同時患兒家長因各種因素的影響而忽略了對兒童的全方面看護，這也就在一定程度上增加了兒童發(fā)生手足口病的發(fā)病率；因而，為有效的提高手足口病的治療效果，不僅要及時給予患兒行之有效的治療，還應以患兒及疾病的實際情況為依據(jù)制定針對性的護理干預措施，提高手足口病的防控力度，加強對手足口病防控宣傳的重視，提高家長的防病意識，使孩子在家長的教育下養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，從而有效的減少手足口病發(fā)生。

表1 兩組患者臨床療效對比

［1］馬紅云.小兒手足口病的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（29）：40-41.

［2］江小虹，于洋.幼兒園預防手足口病的防控措施［J］.中國醫(yī)藥導報，2011，8（1）： 143-144.