中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中偏癱的護(hù)理效果分析

張艷嬪

由于我國目前老齡化比較嚴(yán)重, 也就加劇了腦卒中偏癱的患者增多。尤其最近幾年, 腦卒中疾病的增長(zhǎng)率很高。腦卒中之后患者有可能會(huì)偏癱, 導(dǎo)致患者不能正常活動(dòng), 不能自理, 這些都直接影響著患者的生活質(zhì)量［1］。本院選取2012年1月～2013年12月收治的腦卒中偏癱患者80例, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療和護(hù)理, 具體對(duì)其80例患者進(jìn)行分析, 具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月收治的腦卒中偏癱患者80例, 男50例, 女30例, 年齡35～80歲,病程1～15 d。根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)功能等級(jí)評(píng)分：0級(jí)8例, 1級(jí)10例, 2級(jí)15例, 3級(jí)20例, 4級(jí)20例, 5級(jí)7例。

1.2 治療方法 西醫(yī)采用的治療主要是通過給患者進(jìn)行脫水、降血壓、活血、抗凝、擴(kuò)張血管等方面治療, 使患者體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境酸堿平衡, 糾正體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂的情況。在西醫(yī)的治療基礎(chǔ)上還要進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理, 采用的是補(bǔ)陽還五湯和穴位推拿配合西醫(yī)治療, 中藥藥物主要是：黃氏30 g, 赤芍15 g, 桃仁10 g、地龍10 g、當(dāng)歸10 g、川芎10 g, 如果患者是上肢偏癱加入桂枝、桑枝, 下肢偏癱的患者加懷牛膝、桑寄生, 用水煎服, 1次/d, 1個(gè)療程30 d［2］。

1.3 護(hù)理方法 護(hù)理方法：主要分為心理護(hù)理、推拿護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。①心理護(hù)理是醫(yī)務(wù)人員在心理上對(duì)患者進(jìn)行輔導(dǎo), 避免患者的不良情緒影響治療效果, 減輕患者的心力壓力。站在患者的角度去考慮問題, 讓患者能相信醫(yī)生并且積極配合治療。②推拿護(hù)理是在患者的穴位進(jìn)行按摩, 主要穴位是內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、少海穴、曲池學(xué)、虎口穴、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、內(nèi)外膝眼穴、昆侖穴、照海穴、承山穴、涌泉穴等［3］；③康復(fù)訓(xùn)練主要是患者在恢復(fù)期要進(jìn)行鍛煉, 練習(xí)坐起、站立、走路, 還要練習(xí)平衡訓(xùn)練, 練習(xí)走路平衡和站立平衡,患者還要進(jìn)行身體旋轉(zhuǎn)、身體彎曲和前后傾斜等訓(xùn)練。

1.4 觀察指標(biāo) 患者肢體運(yùn)動(dòng)評(píng)分是用運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表(MAS), 滿分48分, 分?jǐn)?shù)高說明恢復(fù)好?；颊叩纳钅芰κ怯肂arthel指數(shù)評(píng)定, 分?jǐn)?shù)是100分滿分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的科學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前后的MAS分?jǐn)?shù)分別為(7.63±3.92)分和(29.65±9.63)分, 日常生活功能量表(ADL)分?jǐn)?shù)分別為(27.62±63.82)分和(67.35±9.03)分；治療前后比較, 經(jīng)過中西醫(yī)治療之后, 患者的肢體運(yùn)動(dòng)情況和患者的生活自理能力有很大的提高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

腦卒中是很常見的疾病, 很容易造成患者偏癱、生活不能自理, 所以, 一定要提高對(duì)患者的醫(yī)治和護(hù)理。西醫(yī)治療主要是以活血化瘀為主, 用中藥調(diào)理液能起到很好的治療效果［4］。后期護(hù)理也要很注重, 包括患者的心理和身體, 盡量縮短患者的康復(fù)期, 降低患者痙攣的發(fā)生率, 專業(yè)的指導(dǎo)患者做日常訓(xùn)練。很多患者心理上有不良情緒, 不積極配合治療, 需要幫助患者調(diào)整心理, 讓患者能配合醫(yī)生治療, 可以縮短恢復(fù)周期。還可以通過穴位按摩來配合治療, 起到活血的作用, 有效的提高肢體運(yùn)動(dòng)功能。

綜上所述, 通過中西醫(yī)結(jié)合治療和專業(yè)的護(hù)理之后, 患者的肢體運(yùn)動(dòng)能力和日常的生活能力都有所提高, 而且效果也非常顯著, 對(duì)于臨床腦卒中患者的治療和后期恢復(fù)有很大的意義。

［1］竇麗萍.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中偏癱50例護(hù)理體會(huì).中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 4(12):277-278.

［2］楊先釗, 彭信國.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)偏癱38例臨床觀察 .湖南中醫(yī)雜志, 2010(1):301-302.

［3］郁丹丹, 邢福英.中風(fēng)偏癱患者中西醫(yī)結(jié)合早期康復(fù)護(hù)理.中國誤診學(xué)雜志, 2010(2):1771-1772.

［4］魏頔, 閆濤.系統(tǒng)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力的影響.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011(6):581-582.