PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校政治理論課教學(xué)中的運(yùn)用

李明哲

摘要 目前PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育中被廣泛采用，為提高醫(yī)學(xué)院校政治理論課的教學(xué)效果，在充分考慮政治理論課學(xué)科特點(diǎn)以及醫(yī)學(xué)生實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，借助PBL教學(xué)法，以問(wèn)題和學(xué)生為基礎(chǔ)，提高醫(yī)學(xué)院校政治理論課教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

關(guān)鍵詞 PBL 醫(yī)學(xué)院校 政治理論課

高校政治理論課在塑造大學(xué)生正確價(jià)值觀、培養(yǎng)健全人格方面發(fā)揮著重要的作用，在高校的課程體系中占據(jù)重要的地位。近年來(lái)，為不斷提高高校政治理論課的實(shí)效性，各種新的理論、新的教學(xué)方法在政治理論教學(xué)中得以采用，教育教學(xué)效果也得到了很大的提升。但必須承認(rèn)，伴隨著經(jīng)濟(jì)開(kāi)放和信息技術(shù)變革所帶來(lái)的價(jià)值觀念多元化，“90后”大學(xué)生思維更加活躍，更加注重自我價(jià)值的表達(dá)和實(shí)現(xiàn)，使得政治理論課在教學(xué)內(nèi)容、方式等方面面臨不小的挑戰(zhàn)，如何把政治理論課講授成為大學(xué)生真心喜愛(ài)、終身受益的課程確實(shí)是一個(gè)及其重要和亟待解決的課題。筆者長(zhǎng)期在醫(yī)學(xué)院校從事政治理論課教育教學(xué)，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)借用醫(yī)學(xué)教育中的PBL（Problem-Based Learning，簡(jiǎn)稱PBL，也稱作問(wèn)題式學(xué)習(xí)）教學(xué)法，將其運(yùn)用到政治理論課教學(xué)中，在充分調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生政治理論課學(xué)習(xí)興趣、提高政治理論課學(xué)習(xí)效果方面能夠發(fā)揮積極作用。

一、PBL教學(xué)法的基本內(nèi)涵通過(guò)對(duì)相關(guān)資料的查閱，我們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法最早在1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，其最初目的是為了解決醫(yī)學(xué)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生負(fù)荷不斷加重而忽視實(shí)踐能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)所進(jìn)行的醫(yī)學(xué)教育模式改革，強(qiáng)調(diào)在經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)的復(fù)雜問(wèn)題情境中，通過(guò)讓學(xué)習(xí)者解決現(xiàn)實(shí)生活中一些不明朗和存在爭(zhēng)議的問(wèn)題，來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，形成收集材料、歸納整理、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。PBL教學(xué)法采取“提出問(wèn)題→收集資料→分析論證→歸納總結(jié)”的教學(xué)過(guò)程，與傳統(tǒng)以知識(shí)傳授為中心的教學(xué)理念的最大不同在于學(xué)生成為整個(gè)教學(xué)過(guò)程的中心，所有教學(xué)環(huán)節(jié)的完成由教師的主導(dǎo)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生群體的主導(dǎo)，從追求學(xué)習(xí)結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)楦P(guān)注學(xué)習(xí)的過(guò)程、效果和情感體驗(yàn)，教師大部分時(shí)間則退居幕后，以指導(dǎo)者、觀察者和引領(lǐng)者的角色出現(xiàn)。目前PBL教學(xué)法已成為西方醫(yī)學(xué)教育的主流模式之一，并且逐步向全球擴(kuò)展，已從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域走向其他自然科學(xué)和人文社會(huì)學(xué)科教育領(lǐng)域，并演化出多種流派。

二、PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)院校政治理論課教學(xué)中運(yùn)用的價(jià)值所在高校政治理論課的宗旨在于幫助大學(xué)生用馬克思主義的立場(chǎng)、觀點(diǎn)和方法來(lái)分析解決現(xiàn)實(shí)中存在的社會(huì)及個(gè)人問(wèn)題，提高政治鑒別力、政治敏感性和道德素質(zhì)，課程中隨處體現(xiàn)著對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的關(guān)注和研究，隨處表達(dá)著希望大學(xué)生通過(guò)對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的分析進(jìn)而抓住事物本質(zhì)并提出解決辦法的初衷，這種以問(wèn)題為中心實(shí)施教學(xué)的宗旨與PBL教學(xué)法是相契合的。1.有助于激發(fā)醫(yī)學(xué)生政治理論課學(xué)習(xí)的主動(dòng)性相比其他專業(yè)而言，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課任務(wù)繁重，大量的時(shí)間花費(fèi)到專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)習(xí)，自由支配時(shí)間少，人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)的時(shí)間非常有限。嚴(yán)峻的學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力使得某些醫(yī)學(xué)生只關(guān)心專業(yè)學(xué)習(xí)，對(duì)政治理論課缺乏興趣。PBL教學(xué)創(chuàng)設(shè)了一種更寬松、平等、獨(dú)立和自由的學(xué)習(xí)環(huán)境，教學(xué)內(nèi)容的選擇、教學(xué)方法的設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程的引導(dǎo)都側(cè)重學(xué)生為中心，緊密結(jié)合社會(huì)、專業(yè)和學(xué)生發(fā)展實(shí)際，容易引起醫(yī)學(xué)生的情感共鳴，從而激發(fā)強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)力。2.有助于提升醫(yī)學(xué)生整體綜合素質(zhì)新時(shí)期的大學(xué)生特別關(guān)注自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和滿足，他們個(gè)體意識(shí)突出，參與意識(shí)明顯，傳統(tǒng)“滿堂灌”的理論講授法是不能讓大學(xué)生滿意的。PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生親歷探索與研究全過(guò)程，從問(wèn)題的提出到資料的收集整理，從課堂的討論總結(jié)到課后的深入研究，在學(xué)習(xí)中不斷鍛煉培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、職業(yè)意識(shí)，鍛煉學(xué)生的批判思維和邏輯思維，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、理論聯(lián)系實(shí)際和終身學(xué)習(xí)的能力，實(shí)現(xiàn)“學(xué)會(huì)”向“會(huì)學(xué)”轉(zhuǎn)化，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，增強(qiáng)其就業(yè)和職業(yè)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)力。3.為政治理論課教育教學(xué)注入新思維長(zhǎng)期以來(lái)，政治理論課教學(xué)大多采用灌輸式教學(xué)，這方式方法在特定時(shí)期發(fā)揮了重要的作用，但隨著學(xué)生思想觀念的變化，簡(jiǎn)單的理論灌輸已不能滿足他們的需要，對(duì)醫(yī)學(xué)生群體而言更是如此，政治理論教育教學(xué)需要新的理論、新的方式方法來(lái)打破僵局。PBL教學(xué)方法以問(wèn)題和學(xué)生為中心，充分體現(xiàn)以人為本，在調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，也為高校政治理論教育教學(xué)工作在內(nèi)容、方式方法、環(huán)境、評(píng)價(jià)等諸多方面提供了新的思維、新的視角，促進(jìn)了思想政治教育的學(xué)科發(fā)展。4.對(duì)政治理論課教師提出更高的要求大多數(shù)政治教師習(xí)慣于課堂的傳道授業(yè)，社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，不具備多學(xué)科綜合能力和高水平牽引能力，實(shí)施PBL教學(xué)方法對(duì)我們的任課教師提出了更高的要求。要以教書(shū)育人的強(qiáng)烈使命感和責(zé)任心，不斷學(xué)習(xí)涉獵多學(xué)科知識(shí)，不僅讓自己成為“專才”，也要成為“全才”，要深入鉆研教學(xué)藝術(shù)，改進(jìn)教學(xué)語(yǔ)言，提升教學(xué)質(zhì)量，才能將PBL教學(xué)法在教學(xué)中靈活運(yùn)用。特別是醫(yī)學(xué)院校的政治理論課教師，更要以與時(shí)俱進(jìn)的精神，打破專業(yè)束縛，主動(dòng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，建立醫(yī)文相通的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能在PBL教學(xué)中提高針對(duì)性與實(shí)效性。

三、醫(yī)學(xué)院校政治理論課教學(xué)中PBL教學(xué)方法的具體運(yùn)用I.提出問(wèn)題PBL教學(xué)理念認(rèn)為問(wèn)題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，以映射真實(shí)世界問(wèn)題為學(xué)生提供學(xué)習(xí)情境，有效的問(wèn)題設(shè)計(jì)能夠在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中起到促進(jìn)學(xué)生思考，激發(fā)求知欲望、發(fā)展辯證思維、反饋教學(xué)信息、調(diào)節(jié)課堂氣氛的重要作用。教師從備課階段就應(yīng)轉(zhuǎn)移重心，以問(wèn)題為中心開(kāi)展教學(xué)設(shè)計(jì)，把教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)組織的選擇著眼點(diǎn)放在使學(xué)生“想問(wèn)、敢問(wèn)、好問(wèn)、會(huì)問(wèn)”上，充分培養(yǎng)學(xué)生問(wèn)題意識(shí)、質(zhì)疑精神和創(chuàng)新思維。首先，問(wèn)題的設(shè)計(jì)應(yīng)扣合教學(xué)內(nèi)容，不應(yīng)為提出問(wèn)題而設(shè)計(jì)問(wèn)題，尤其不能為了吸引學(xué)生而涉獵稀奇古怪的問(wèn)題；其次，所設(shè)計(jì)的討論主題應(yīng)難易適當(dāng)，需具備真實(shí)性、綜合性、針對(duì)性、爭(zhēng)議性等特點(diǎn)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”的學(xué)習(xí)，就可以提出“為什么有時(shí)病人治愈了對(duì)醫(yī)務(wù)人員反倒是滿肚子的怨言？”“醫(yī)德醫(yī)術(shù)到底哪個(gè)更重要？”等現(xiàn)實(shí)情景問(wèn)題。針對(duì)“社會(huì)主義和諧社會(huì)”學(xué)習(xí)，就可以提出“醫(yī)療衛(wèi)生體制改革到底路在何方？”“作為醫(yī)生，你怎么看待看病貴、看病難？”等關(guān)乎學(xué)生未來(lái)職業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。2.收集資料建構(gòu)主義理論認(rèn)為學(xué)習(xí)不是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳遞過(guò)程，而是由學(xué)生自己建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程。學(xué)生不是簡(jiǎn)單被動(dòng)地接收信息，而是主動(dòng)地把當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容所反映的事物與自己已掌握的事物相聯(lián)系，并對(duì)這種聯(lián)系加以認(rèn)真思考并構(gòu)建知識(shí)的意義。這種建構(gòu)是無(wú)法由他人來(lái)代替的，這個(gè)過(guò)程當(dāng)然包括資料的查閱、收集和整理。在這個(gè)過(guò)程中，教師是資源的引導(dǎo)者和任務(wù)的咨詢者，按照精心設(shè)計(jì)的問(wèn)題，指導(dǎo)學(xué)生合理分組，根據(jù)個(gè)人能力和任務(wù)需要確定分工，學(xué)習(xí)使用檢索工具查閱相關(guān)資料，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和新動(dòng)向開(kāi)拓思維，創(chuàng)新思路。3.討論總結(jié)PBL教學(xué)法一般以小組為單位，在充分進(jìn)行資料收集整理和課外討論的基礎(chǔ)上，各小組以板書(shū)、PPT等形式將本小組的學(xué)習(xí)成果在課堂上向同學(xué)們進(jìn)行展示。學(xué)生在講解過(guò)程中，允許其他同學(xué)、老師進(jìn)行提問(wèn)，開(kāi)展討論。在討論過(guò)程中，教師既是記錄者，也是鼓勵(lì)者、巡視者和引導(dǎo)者，通過(guò)參與討論適當(dāng)控制討論的方向、廣度和深度等。需要注意，應(yīng)理性看待學(xué)生討論中出現(xiàn)的不成熟觀點(diǎn)和看法，盡量避免直接反駁，而是通過(guò)引導(dǎo)其他同學(xué)發(fā)言或者選擇追問(wèn)的形式，幫助學(xué)生進(jìn)一步反思自我觀點(diǎn)中出現(xiàn)的偏差。在討論結(jié)束后，教師要就同學(xué)們的資料收集情況和討論表現(xiàn)給予認(rèn)真細(xì)致的總結(jié)，就本次授課的核心內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的梳理，闡明正確的觀點(diǎn)和重點(diǎn)掌握的要點(diǎn)。對(duì)于討論不充分的問(wèn)題可以課后深度交流，形成開(kāi)放循環(huán)的知識(shí)探討結(jié)構(gòu)，并把討論結(jié)果再次帶入課堂。

四、PBL教學(xué)法運(yùn)用中需注意的問(wèn)題實(shí)踐證明，PBL教學(xué)法能有效地提高政治理論課的教學(xué)效果，能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)政治理論課學(xué)習(xí)的興趣。但在實(shí)施PBL教學(xué)法中應(yīng)注意一些問(wèn)題。1.師資問(wèn)題PBL教學(xué)法通常將學(xué)生分成8～10人不等的學(xué)習(xí)小組，而目前高校政治理論課教學(xué)基本都是大班授課，人數(shù)多在100人以上，一名教師要完成對(duì)所有小組的指導(dǎo)存在困難，而且并不是所有學(xué)生都有發(fā)言機(jī)會(huì)，不善表達(dá)者容易出現(xiàn)偷懶現(xiàn)象。2.教學(xué)計(jì)劃問(wèn)題政治理論課內(nèi)容涵蓋廣泛，體系復(fù)雜，以《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課為例，十五章的內(nèi)容及其豐富，課時(shí)安排緊湊，而PBL教學(xué)全過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng)，不適應(yīng)經(jīng)常舉行，只能作為實(shí)踐教學(xué)的一種形式予以采用。

五、結(jié)語(yǔ)在教學(xué)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法總體而言是有效的，在提升醫(yī)學(xué)生政治理論課學(xué)習(xí)動(dòng)力方面的效果是不容置疑的，但要清楚的認(rèn)識(shí)到，PBL教學(xué)法興起于醫(yī)學(xué)教育，目前它的應(yīng)用范圍也大都是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。因此，我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中絕不能簡(jiǎn)單的照搬照抄，而應(yīng)根據(jù)政治理論課教育教學(xué)的基本規(guī)律，在遵循教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，圍繞醫(yī)學(xué)、醫(yī)療等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行有重點(diǎn)的、有層次的教學(xué)設(shè)計(jì)，達(dá)到對(duì)PBL教學(xué)法的借鑒和吸收、創(chuàng)新和發(fā)展。

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