解讀《中國老年人健康指南》

譚敦民

由中國老齡工作委員會(huì)辦公室、國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)共同編印的《中國老年人健康指南》（以下簡稱《指南》），于2013年9月26日在北京出版。由“官方”即政府權(quán)威部門編撰這樣的《指南》，在中國還是第一次，對(duì)老年人來說意義很大。目前，中國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展時(shí)期。2013年年底中國老年人口突破2億，達(dá)到2.02億，其中80歲以上高齡老年人口達(dá)到2300萬，失能、半失能老年人口達(dá)到3750萬，隨著老年人口總量特別是高齡老年人口、失能老年人口的增加，老年健康問題將愈加突出。編撰《指南》，就是為了正確指導(dǎo)老年人的健康生活，就是讓老年人個(gè)人、家庭與全社會(huì)在擁有健康知識(shí)的基礎(chǔ)上，普及老年健康科學(xué)知識(shí)，宣傳和提倡健康文明的生活方式，加強(qiáng)對(duì)疾病的預(yù)防，提升老年人的生命質(zhì)量和健康水平。

怎樣解讀這本《指南》，筆者就此采訪了黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)李曉雨教授。

李教授認(rèn)為，通讀《指南》，有3個(gè)特點(diǎn)值得一說：一是權(quán)威性，這是由全國老齡辦、國家衛(wèi)生和計(jì)生委聯(lián)合策劃，組織數(shù)十位健康專家、老齡專家進(jìn)行十多次反復(fù)論證拿出來的，具有較強(qiáng)的權(quán)威性。二是實(shí)用性，《指南》共有36條，涵蓋了健康生活習(xí)慣、合理膳食規(guī)律、適量體育運(yùn)動(dòng)、良好心理狀態(tài)、疾病自我控制、加強(qiáng)健康管理等6個(gè)方面的具體內(nèi)容，可學(xué)可用，指導(dǎo)性強(qiáng)，有較強(qiáng)的實(shí)用性和可操作性。三是通俗性，《指南》充分考慮到老年群體的特殊性，文字力求通俗易懂、簡明扼要，并配有色彩鮮艷、生動(dòng)有趣的卡通插圖和醒目的小貼士，力求適用于所有老年人群閱讀使用。

歸納《指南》，有以下幾個(gè)要點(diǎn)應(yīng)該掌握。

◆堅(jiān)持每天曬太陽

《指南》指出，老年人每天應(yīng)曬太陽15～20分鐘。曬太陽能夠幫助人體獲得維生素D，這也是人體維生素D的主要來源。維生素D又稱“陽光維生素”，一般是人體通過皮膚獲取陽光中的紫外線來制造、轉(zhuǎn)換成維生素D，它可以幫助人體攝取和吸收鈣、磷，使孩子的骨骼長得健壯結(jié)實(shí)。對(duì)嬰兒軟骨病、佝僂病有預(yù)防作用。對(duì)大人則有防止骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等功效。

曬太陽還能增強(qiáng)人體的免疫功能、增加吞噬細(xì)胞活力，陽光中的紫外線有很強(qiáng)的殺菌能力，一般細(xì)菌和某些病毒在陽光下曬半小時(shí)或數(shù)小時(shí)，就會(huì)被殺死。曬太陽能夠預(yù)防皮膚病，皮膚適當(dāng)?shù)亟邮茏贤饩€照射，可以有效殺除皮膚上的細(xì)菌，增加皮膚的抵抗力。

日光在調(diào)節(jié)人體生命節(jié)律以及心理方面也有一定的作用。曬太陽能夠促進(jìn)人體的血液循環(huán)、增強(qiáng)人體新陳代謝的能力、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)，從而使人體感到舒展而舒適。

但是，曬太陽也要適可而止，避免暴曬損傷皮膚，夏季要避免中暑。

◆保持大便通暢

便秘時(shí)常困擾著老年人，因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能逐漸減退、活動(dòng)較少，腸道張力及蠕動(dòng)減弱，排便反射遲鈍。便秘會(huì)帶來腹部不適、消化不良、食欲減退，甚至精神情緒不佳；也可導(dǎo)致痔瘡、肛裂及腸道腫瘤等疾?。粫r(shí)常有心腦血管患者，因?yàn)檠獕焊?、血管硬化彈性差，因便秘入廁而誘發(fā)心肌梗死、腦出血等危重癥。因此，不能忽視便秘，需要積極調(diào)理和治療。

解決便秘應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。

（1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。《指南》建議每人每天攝入1～2兩粗糧、0.6～1斤新鮮蔬菜，每天烹調(diào)油的用量不超過半兩、食鹽量不超過5克。多吃富含纖維素的食物，飲食宜清淡，吃潤腸有利于排便的食物。如蔬菜、水果（香蕉、蘋果、梨等）、豆?jié){、麻油、蜂蜜、大棗、果脯、核桃仁、松子仁、南杏仁、芝麻、粗糧、豆類、麥麩、土豆、蘿卜等。少食辛辣煎炸、甘膩之品。

（2）多飲水。便秘者每天應(yīng)飲水2000～3000毫升，分3～4次，喝白開水或加一點(diǎn)食鹽。特別是養(yǎng)成晨起空腹喝一杯溫開水的習(xí)慣，以潤濕腸道，軟化糞塊，緩解便秘。

（3）避免久坐久臥，多到戶外活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。同時(shí)，要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便，有便意立即去廁所，無便意者也應(yīng)定時(shí)如廁，排便姿勢(shì)要舒適，應(yīng)盡可能排凈。

（4）自我按摩腹部，早晨起床前及晚上睡前各做一次，可增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

◆重視腦力活動(dòng)

不少人認(rèn)為，人老了，智力跟著衰退，腦子也越來越遲鈍，越來越糊涂。這種看法使老年人失去自信而消極悲觀，認(rèn)為自己做什么事都不行了，老而無用。其實(shí)，遠(yuǎn)不是這么回事。心理研究告訴我們，老年人在認(rèn)知方面雖然思維速度慢一些，但多數(shù)老年人頭腦清晰，他們可以不斷學(xué)習(xí)新東西。腦子越用越靈活，經(jīng)常用腦可以防止大腦萎縮?！吨改稀方ㄗh老年人要重視腦力活動(dòng)，每天堅(jiān)持一定時(shí)間的聽、說、讀、寫等多樣化認(rèn)知能力的鍛煉，有助于預(yù)防老年癡呆等認(rèn)知障礙性疾病。

◆正確選擇保健品

很多老年人認(rèn)為多吃保健品、多補(bǔ)充營養(yǎng)有益無害，其實(shí)這是不對(duì)的，并不是每個(gè)人都需要服用保健品。從醫(yī)學(xué)角度來講，處于“亞健康”狀態(tài)的人需要用保健品來對(duì)機(jī)體進(jìn)行調(diào)節(jié)；從養(yǎng)生的角度來講，日常適當(dāng)補(bǔ)充微量元素有利身體健康。但對(duì)保健品不論什么成分、什么功能、是否適合，拿來就吃，很可能對(duì)身體造成傷害。滋補(bǔ)也要有針對(duì)性，如中醫(yī)所說“虛則實(shí)之，實(shí)則虛之”，最好在醫(yī)生和營養(yǎng)專家的指導(dǎo)下服用保健品。

有的人混淆了“保健”與“治療”的概念，認(rèn)為保健品能夠起到治療，甚至治愈疾病的作用，這是一個(gè)極大的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。《指南》告訴我們，保健品不能代替藥品。

對(duì)于正確選擇保健品，國家食品藥品監(jiān)督管理局提出以下意見：① 檢查保健品包裝上是否有保健食品標(biāo)志及保健食品批準(zhǔn)文號(hào)。② 檢查保健品包裝上是否注明生產(chǎn)企業(yè)名稱及其生產(chǎn)許可證號(hào)，生產(chǎn)許可證號(hào)可到企業(yè)所在地省級(jí)主管部門網(wǎng)站查詢確認(rèn)其合法性。③ 食用保健品要依據(jù)其功能有針對(duì)性地選擇，切忌盲目使用。④ 保健品不能代替藥品，不能將保健品作為靈丹妙藥。⑤ 食用保健品應(yīng)按標(biāo)簽說明書的要求食用。⑥ 保健品不含全面的營養(yǎng)素，不能代替其他食品，要堅(jiān)持正常飲食。⑦ 不能食用超過所標(biāo)示的有效期和變質(zhì)的保健品。

◆隨身攜帶卡、盒

老年人要隨身攜帶醫(yī)保卡、自制急救卡和急救盒，以備不時(shí)之需。急救卡上應(yīng)寫明姓名、住址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、定點(diǎn)醫(yī)院、病案號(hào)、血型、主要疾病診斷和用藥、急救盒放置的位置。急救盒中應(yīng)備有阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等。糖尿病患者及低血糖患者外出可備點(diǎn)糖果，以備發(fā)生低血糖時(shí)食用。

◆預(yù)防跌倒

老年人身體機(jī)能退化，靈敏度差，不小心摔倒了，常常會(huì)造成嚴(yán)重后果，如骨折、腦震蕩、腦出血等。因此，老年人應(yīng)該盡量避免摔倒。高齡老人或者身體衰弱的老人活動(dòng)時(shí)應(yīng)留意并熟悉身邊的環(huán)境和障礙物，且動(dòng)作宜慢。行動(dòng)不便者，可選擇輔助工具幫助?；顒?dòng)時(shí)，穿戴應(yīng)合身、合腳，鞋底應(yīng)防滑。視力不好者，應(yīng)該配戴眼鏡。endprint