淺談居住小區(qū)醫(yī)院的定位

鄧偉欣

摘 要：居住小區(qū)配套作為小區(qū)價值的重要組成部分，與居民生活息息相關。小區(qū)內(nèi)醫(yī)院設置可謂受諸多因素制約，滿足各種規(guī)范同時，還需考慮到居民對醫(yī)療建筑又愛又恨的心理。本文對廣州雅居樂江北醫(yī)院設計案例進行分析和介紹，提出如何針對小區(qū)醫(yī)院進行設計定位。文章從醫(yī)院布局、形式以及內(nèi)環(huán)境三方面進行討論。

關鍵詞：居住小區(qū) 醫(yī)院功能 居民心理 形式 布局 內(nèi)環(huán)境

中圖分類號：TU2 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）02（c）-0214-01

一個優(yōu)質(zhì)的居住小區(qū)，除了體現(xiàn)在小區(qū)規(guī)劃、戶型、外部環(huán)境等因素外，還有一個重要組成部分——小區(qū)配套設施。當今很多居住小區(qū)會設置幼兒園、中小學或者會所作為配套設施。本項目所在居住小區(qū)的甲方則選擇了一個200床的綜合醫(yī)院作為小區(qū)配套設施，建筑計容面積約23110 m2。由于醫(yī)院具有的特殊性，人們一方面希望其離自身居住地方不要太遠，一方面又希望其使用、氣味等因素不要影響到日常生活，因此，在居住小區(qū)內(nèi)建造醫(yī)院具有相當多的制約因素。

1 醫(yī)院布局

廣州雅居樂江北醫(yī)院位于廣州市番禺區(qū)南村鎮(zhèn)廣州雅居樂花園中南部，地塊四面環(huán)路，其中東面道路為小區(qū)主干道，其余三面為次干道。地塊的西南面是小區(qū)次要出入口，北面為小區(qū)停車場，南面為小區(qū)幼兒園，西面為公共綠地，東面為小區(qū)住宅及商業(yè)配套，其中地塊東南面已建成一棟5層的衛(wèi)生服務中心。由此可見，本方案需重點考慮減少對東面商業(yè)和住宅和北面幼兒園的影響。由于規(guī)劃局硬性要求，本案建筑輪廓需按照原規(guī)劃報建的設計，整個建筑輪廓平衡于道路邊線放置于地塊西南端，形體集中呈折線型，限高24 m。根據(jù)現(xiàn)有建筑輪廓對東面的住宅距離最遠約119 m，影響已相對較小，而距離南面幼兒園距離最近約為60 m，需要重點考慮減少對其影響。

一個200床綜合醫(yī)院可謂麻雀須小五臟俱全，共包括以下幾個功能：門診、急診、住院、醫(yī)技、辦公以及后勤。本項目與甲方協(xié)調(diào)后洗衣和用餐服務均采用外派模式，氣味與噪音對居民影響較小。醫(yī)技和住院部分需要設置污梯，有醫(yī)療垃圾運輸，對小區(qū)居民生活及心理影響相對較大。由此本方案大概思路為門診樓和辦公樓設置在南面，而北面設置住院樓，中部為與門診及住院聯(lián)系緊密的醫(yī)技樓。住院樓下面局部設置地下室。

從小區(qū)道路分析，東面為小區(qū)主干道亦是主要人流集中的道路，由于建筑輪廓距離東面主干道道路邊線約80 m，醫(yī)院主入口將結(jié)合地塊東面空間設置一個綠化園林廣場，作為小區(qū)園林景觀梳理和擴展的一部分。住院和門診人流通過園林進入醫(yī)院后再分流至各自入口大堂。污物出口分別設置北面和西面，直接通過小區(qū)西南面次要出入口進行運輸，將其對小區(qū)居民影響減到最低。

2 醫(yī)院形式

由地塊所處地理位置而言，正好處于小區(qū)商業(yè)中心位置。因此，醫(yī)院形式必須與整個小區(qū)環(huán)境保持和諧統(tǒng)一性。在風格、整體造型上，主要考慮與小區(qū)整體建筑風格相結(jié)合，采用和周圍建筑風格相接近的裝飾、符號和色調(diào)。按此定位，原報建建筑輪廓由于進深及邊長均不適用于現(xiàn)代醫(yī)院要求，因此，造型上采用首層局部架空，整體連接、切割及分離等手段，材料色澤搭配，長寬比例調(diào)整，使整個建筑化整為零，避免龐大之感，令原來集中統(tǒng)一體型改變成富有層次感、輕巧通透的體型。并重點處理第五立面，使其高低錯落，給人提示之意，使之既能與小區(qū)風格和諧共融又能達到現(xiàn)代綜合醫(yī)院復雜功能需求。細部處理上，立面設置橫向及豎向遮陽百葉，突顯建筑虛實對比，以令建筑立面避免單調(diào)。

本項目功能分區(qū)明確，北面為6層的住院樓，首層設有住院大堂、中心供應、員工餐廳及廚房，2～6層每層為一個護理單元，每個護理單元設置與科室相互對應的重癥監(jiān)護室、醫(yī)護值班室、醫(yī)生辦公室以及會議室。南面為5層的門診樓以及4層的辦公樓，首層為急診、輸液中心以及候藥大廳，2～4層為各科室門診以及辦公樓，5層為體檢中心和預留門診。門診樓和住院樓之間以醫(yī)技樓相連，醫(yī)技部首層為放射科，設X光室、CT等，2層為中心檢驗室，設門診檢驗以及其它各種檢驗室，3層為功能檢查科，4～5層為預留病房，6層為手術室。手術部潔污分區(qū)明確、設置無菌廊、污物廊。由于是設置在居住區(qū)中的醫(yī)院，因此，功能配置上還著重考慮到體檢以及養(yǎng)生的概念，日后可以為小區(qū)居民提供營養(yǎng)講座、便民醫(yī)療咨詢以及定期體檢的場所。

3 醫(yī)院內(nèi)環(huán)境

建設在居住小區(qū)的醫(yī)院內(nèi)部更重視使用者的心理和生理需求，此是與優(yōu)良的內(nèi)部環(huán)境、優(yōu)良的護理緊密相連的綜合現(xiàn)代醫(yī)院重要形式。甲方在建設初期提出要建設一座園林式的醫(yī)院的愿望。因此在方案構思上從東面綠化廣場開始引入一個開闊的園林空間，然后通過約400 m2的架空入口分流住院、門診和醫(yī)技人流。如果按照原來集中式的規(guī)劃輪廓并不利于建筑的采光和通風，設計上將原有整體空間重新劃分，以平衡和協(xié)調(diào)出新穎、富有趣味的園林空間，使得冰冷的醫(yī)療建筑也可以賦予生機感覺。本方案總共設計五個大小不一的內(nèi)庭院園林，結(jié)合養(yǎng)生、療養(yǎng)等內(nèi)容，采用集中和分散相結(jié)合的模式，形成點、線、面多層次的立體景觀。住院入口大堂通過架空走廊的引入，兩邊設置內(nèi)庭院相連。臨架空廊一邊的庭院并不采用玻璃作為圍合的手段，而是局部設置欄桿，使綠化空間和從室外滲透至室內(nèi)，擴展和延伸了內(nèi)外邊緣層次感。并結(jié)合園林設計，利用草坪、花壇、灌木、喬木及特色植物，通過各種造園手法來創(chuàng)造高低錯落并富有特色的綠化效果。醫(yī)院內(nèi)存在很多需要使用者等候的空間，比如候診大廳、侯藥大廳、輸液中心等，方案設計有意將這些部分與內(nèi)園林相連，除了解決采光通風問題外，更可令使用者在綠色植物氛圍下感受到生命存在的愉悅。

醫(yī)院豎向空間也屬于我們重點考慮范疇，住院樓內(nèi)護理單元每兩層設有約100平方米空中綠化觀景平臺，平臺位于住院樓與醫(yī)技樓之間，兩邊可對流，更突顯其使用靈活性，可以配合健身器械等設備安排適當文娛活動供病人使用，令住院的內(nèi)部空間更富有人情味。整個醫(yī)院由南往北按功能需要逐層退臺的設計模式，可以適當安排天面綠化設計，既可令醫(yī)院環(huán)境增添綠色植物，美化醫(yī)院第五立面，為小區(qū)高層住宅居民提供一個良好綠化視覺效果，也可以為院方提供出更多可以利用的天面空間。

然而，居住小區(qū)醫(yī)院設計意義并不在于本身規(guī)模，更傾向于自身功能以及與小區(qū)環(huán)境延伸共融。其經(jīng)常被誤讀的局限，使其形式更傾向于低調(diào)的存在，這不僅僅是表面風格的現(xiàn)象。最終要令居民和使用者接受其存在的因素，除實際的功能用途外還歸根于精致的以及令人愉悅的內(nèi)部空間設計。endprint