基于“冰山理論”淺談對高職護(hù)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

王歡　楊杰

摘 要：職業(yè)素養(yǎng)包括顯性職業(yè)素養(yǎng)和隱性職業(yè)素養(yǎng)，隱性職業(yè)素養(yǎng)決定、支撐著外在的顯性職業(yè)素養(yǎng)。當(dāng)代護(hù)生的基本素質(zhì)與社會(huì)高層次護(hù)理人才需求的差距日益明顯，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，加強(qiáng)對高職護(hù)生在校期間隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)顯得尤為重要。高職護(hù)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)需要學(xué)校、學(xué)生和實(shí)習(xí)單位三個(gè)方面的共同努力和配合。

關(guān)鍵詞：高職院校 護(hù)理學(xué)生 隱性職業(yè)素養(yǎng)

中圖分類號：G6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）02（c）-0187-02

“冰山理論”是根據(jù)弗洛伊德、海明威和薩提亞在各自領(lǐng)域?qū)ⅰ氨嚼碚摗碧岢霾⒓右詰?yīng)用到心理學(xué)界、文學(xué)界、管理學(xué)界、醫(yī)學(xué)界等，傳播廣泛。弗洛伊德認(rèn)為：人的人格有意識的層面只是這個(gè)冰山的尖角，其實(shí)人的心理行為當(dāng)中的絕大部分是冰山下面那個(gè)巨大的三角形底部，那是看不見的，但正是這看不見的部分決定著人類的行為。海明威認(rèn)為：文學(xué)作品中，文字和形象是所謂的“八分之一”，而情感和思想是所謂的“八分之七”。前兩者是具體可見的，后兩者是寓于前兩者之中的。在研究任何文學(xué)作品的時(shí)候，首先要搞清楚水下的“八分之七”，因?yàn)檫@一部分是冰山的基礎(chǔ)。薩提亞的冰山理論，它指一個(gè)人的“自我”就像一座冰山一樣，我們能看到的只是表面很少的一部分行為，而更大一部分的內(nèi)在世界卻藏在更深層次，不為人所見，恰如冰山。心理治療師需要做的工作往往是透過來訪者的表面行為，去探索來訪者的內(nèi)在冰山，從中尋找出解決之道。職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，體現(xiàn)對人和勞動(dòng)的尊重，反映從業(yè)者對社會(huì)和所從事職業(yè)的熱愛，其內(nèi)涵十分豐富，涵蓋職業(yè)道德、職業(yè)形象、職業(yè)安全、職業(yè)能力、職業(yè)體能等諸多方面的觀念意識及相應(yīng)的作風(fēng)和行為習(xí)慣。

大學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)也可以看成是一座冰山：浮在水面以上的一小部分我們稱之為顯性職業(yè)素養(yǎng)，它包括學(xué)生的外在形象、職業(yè)知識和職業(yè)技能，這是人們可以看得見的，并且可以通過相關(guān)材料來佐證的，例如，畢業(yè)證書、執(zhí)業(yè)資格證書及相關(guān)等級考試；而隱藏在水面以下的卻占整個(gè)冰山絕大部分的我們稱之為隱性職業(yè)素養(yǎng)，它包括學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)意識、職業(yè)態(tài)度等方面，這是人們看不見的。由此可見，職業(yè)素養(yǎng)包括顯性職業(yè)素養(yǎng)和隱性職業(yè)素養(yǎng)，二者的關(guān)系為，隱性職業(yè)素養(yǎng)決定、支撐著外在的顯性職業(yè)素養(yǎng)，而顯性職業(yè)素養(yǎng)是隱性職業(yè)素養(yǎng)的外在表現(xiàn)。因此，大學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)該著眼于整座“冰山”，以培養(yǎng)顯性職業(yè)素養(yǎng)為基礎(chǔ)，重點(diǎn)培養(yǎng)隱性職業(yè)素養(yǎng)，這對高職護(hù)生的培養(yǎng)來說也是十分必要的。

護(hù)理專業(yè)現(xiàn)已被列入國家緊缺人才專業(yè)，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，許多國家護(hù)理人才緊缺。這為學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，到2015年我國對護(hù)士的需求將增加到232.3萬人，平均年凈增加11.5萬人。隨著我國向老齡化社會(huì)轉(zhuǎn)變，將來從事老人醫(yī)學(xué)的人才將走俏，保健醫(yī)師、家庭護(hù)士也將成為熱門人才。另外，專門為個(gè)人服務(wù)的護(hù)理人員的需求量也將增大。在就業(yè)范圍的逐步擴(kuò)大的同時(shí)，對護(hù)理人才的相關(guān)要求也越來越高，因此，護(hù)理人員應(yīng)具備基本的職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)是護(hù)士在護(hù)理工作中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，主要呈現(xiàn)為護(hù)士遵循護(hù)理工作內(nèi)在要求，在個(gè)人世界觀、價(jià)值觀、人生觀和具有的專業(yè)知識、技能基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的作風(fēng)和行為習(xí)慣。

高職護(hù)生畢業(yè)后不可避免要走向社會(huì)，參與社會(huì)活動(dòng)，從事光榮而重要的護(hù)理行業(yè)，其職業(yè)素養(yǎng)達(dá)標(biāo)與否在其職業(yè)生涯中占有十分重要的位置。護(hù)士的顯性職業(yè)素養(yǎng)包括護(hù)理形象、護(hù)理知識、護(hù)理技能，這些在學(xué)校通過專業(yè)課程的學(xué)習(xí)及訓(xùn)練都可達(dá)到相關(guān)規(guī)定的要求。但與此同時(shí)，醫(yī)療行業(yè)的特殊性眾所周知，醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生，因此，在醫(yī)療工作中護(hù)士的職業(yè)道德、職業(yè)安全、職業(yè)體能等隱性職業(yè)素養(yǎng)顯得尤為重要。護(hù)理技能和護(hù)理知識類的顯性素養(yǎng)是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的載體，而技能、知識以外的隱性素養(yǎng)特別是職業(yè)道德類素養(yǎng)是護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)的核心和靈魂，在重視人文護(hù)理的今天，更為如此。下面我們就來探討下護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)具有的隱性職業(yè)素養(yǎng)。首先是職業(yè)道德：國際護(hù)士協(xié)會(huì)護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則規(guī)定護(hù)士的4項(xiàng)基本職責(zé)：促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康和減輕痛苦。要達(dá)到這一要求，護(hù)理工作者應(yīng)熱愛護(hù)理事業(yè)，對病人及其家屬要有愛心，有獻(xiàn)身精神、同情心和責(zé)任感，樹立把病人利益放在第一位的思想，盡量幫助病人減輕痛苦，時(shí)刻為病人著想，服務(wù)細(xì)心周到，注意耐心傾聽病人的陳述。其次是職業(yè)安全：護(hù)理工作者應(yīng)養(yǎng)成護(hù)理醫(yī)療工作所要求的安全行為習(xí)慣，具有在醫(yī)患糾紛中保護(hù)自己的能力，注重用相應(yīng)的崗位安全要求規(guī)范自己的行為，懂得防火、防爆、防震，安全用電知識，自覺維護(hù)病人、家屬和醫(yī)院的安全。再次是職業(yè)體能：護(hù)理工作者應(yīng)有良好的心理、身體素質(zhì)，即有與職業(yè)技術(shù)、工作環(huán)境密切相關(guān)的力量、耐力、速度、靈敏度等身體素質(zhì)。

通過以上論述，我們知道了護(hù)理工作者的隱性職業(yè)素養(yǎng)在工作中的重要性，而當(dāng)代護(hù)生的基本素質(zhì)與社會(huì)高層次護(hù)理人才需求的差距卻日益明顯[1]，所以我們更要加強(qiáng)對高職護(hù)生在校期間隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

高職護(hù)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)離不開三個(gè)方面的努力和配合，即學(xué)校、學(xué)生和實(shí)習(xí)單位，其中，學(xué)校起著溝通和協(xié)調(diào)的重要作用。

第一，是高職護(hù)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的自我培養(yǎng)。護(hù)生入校的第一天，其職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)就已經(jīng)確定，所以首先應(yīng)配合學(xué)校的培養(yǎng)任務(wù)，完成知識、技能等顯性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。其次，有意識地培養(yǎng)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)作風(fēng)等方面的隱性素養(yǎng)。加強(qiáng)自我修養(yǎng)，在思想、情操、意志、體魄等方面進(jìn)行自我鍛煉。同時(shí)，還要培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，增強(qiáng)應(yīng)對壓力和挫折的能力，善于從逆境中尋找轉(zhuǎn)機(jī)。

第二，是學(xué)校對高職護(hù)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。教師在傳授專業(yè)知識的同時(shí)還應(yīng)注重對護(hù)生人文教育的培養(yǎng)，將人文教育融入護(hù)理專業(yè)教育中，培養(yǎng)護(hù)生良好的語言表達(dá)、邏輯思維、判斷和溝通能力，使護(hù)生具備良好的個(gè)人修養(yǎng)以及解決實(shí)際問題的能力，并建立客觀的綜合素質(zhì)評價(jià)體系[2]。

第三，實(shí)習(xí)單位對高職護(hù)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。作為帶教老師應(yīng)做到既傳知識、帶技術(shù)，又傳醫(yī)德、帶作風(fēng)，幫助學(xué)生在護(hù)理實(shí)踐中提高醫(yī)德認(rèn)識，培養(yǎng)醫(yī)德情感和醫(yī)德行為習(xí)慣，樹立正確的護(hù)士形象。

在當(dāng)今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接反映了醫(yī)療水平的高低，因此，高職院校對護(hù)理人才的培養(yǎng)，要依據(jù)“冰山理論”，即在注重對學(xué)生護(hù)理知識、護(hù)理技能培養(yǎng)的同時(shí)，更應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)安全、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)態(tài)度等隱性職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，才能使我們的醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李伍慶，陳艷紅.論在護(hù)理學(xué)生社會(huì)化過程中的素質(zhì)教育[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003（3）：292-293.

[2] 計(jì)曉月，喬麗嬌.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)教育影響因素調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（11）：98.endprint