清胃方治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性胃炎實(shí)證的臨床觀察

武科選　田耀洲

【摘要】 目的：探討清胃方在幽門螺旋桿菌（Hp）相關(guān)性胃炎實(shí)證治療中的應(yīng)臨床療效。方法：選取120例Hp相關(guān)性胃炎實(shí)證患者，按隨機(jī)數(shù)字表方法分為對(duì)照組與觀察組各60例。對(duì)照組僅給予西藥進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予清胃方治療。比較兩組臨床療效、治療后Hp轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為83.33%，顯著低于觀察組的93.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組治療后Hp轉(zhuǎn)陰率為86.67%，顯著低于觀察組的96.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合療法在Hp相關(guān)性胃炎實(shí)證治療中的臨床療效顯著，Hp轉(zhuǎn)陰率較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 清胃方； Hp相關(guān)性胃炎； 實(shí)證

慢性胃炎（CG）是由各種病因引起胃黏膜的慢性炎癥，而幽門螺桿菌感染是其主要病因，其發(fā)病率居于各種胃病的首位。本研究中將本院診治的120例Hp相關(guān)性慢性胃炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，觀察兩組患者的臨床療效及Hp根除率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年5月-2014年5月本院門診符合入選標(biāo)準(zhǔn)的120例Hp相關(guān)性胃炎患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例。觀察組男28例，女32例，年齡20.1～58.1歲；對(duì)照組男32例，女28例，年齡21.0～57.6歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《全國(guó)第二屆慢性胃炎研討會(huì)共識(shí)會(huì)議（2006年上海）》制定[1]。

1.2.2 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn) Hp相關(guān)性胃炎中醫(yī)分型首先需分清虛實(shí)，本次研究選取Hp相關(guān)性胃炎實(shí)證，其主要病機(jī)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯不暢，導(dǎo)致脾胃失運(yùn)。臨床上雖按其不同表現(xiàn)大致分為3型，但其根本病機(jī)是一致的，具體分組標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)消化病診療指南》[2]。（1）肝胃不和型：主要證候：①胃脘脹痛或痛串兩脅；②噯氣頻繁；③嘈雜泛酸。次要證候：①胸悶；②膽汁返流；③大便不暢。舌象脈象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白厚；脈弦。（2）脾胃濕熱型：主要證候：①胃脘灼熱脹痛；②口苦口干；③惡心嘔吐；④脘腹痞悶，渴不欲飲。次要證候：胃脘灼熱、口臭、尿黃。舌象脈象：舌質(zhì)紅，邊尖深紅，苔黃厚或膩；脈滑，脈緊。（3）濕濁中阻型：主要證候：①胃脘痞滿或隱痛；②惡心嘔吐清水或酸水；③不思飲食，食后脹甚。次要證候：身倦乏力。舌象脈象：舌質(zhì)淡紅，苔白膩。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）符合慢性胃炎的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）13C尿素呼氣試驗(yàn)Hp陽(yáng)性；（3）符合實(shí)證的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）合并有心、腦、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者；（2）合并消化性潰瘍，病理診斷疑有惡變者；（3）妊娠或準(zhǔn)備妊娠的婦女、哺乳期婦女；（4）近2周內(nèi)應(yīng)用PPI或4周內(nèi)服用抗菌藥物、鉍劑或其他影響療效觀察藥物。

1.5 治療方法

1.5.1 對(duì)照組 對(duì)照組給予標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)：奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)），20 mg/次，2次/d，早晚餐前0.5 h服用；阿莫西林膠囊（香港聯(lián)邦制藥有限公司生產(chǎn)），1.0 g/次，2次/d，早晚飯后立即服用；克拉霉素分散片（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)），0.5 g/次，2次/d，早晚餐后立即服用。膠體果膠鉍膠囊（山西安特生物制藥有限公司），200 mg/次，2次/d，早晚餐前0.5 h服用。

1.5.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用清胃方（黃連，黃芩，干姜，木香，蘇梗，白芍，法半夏，海螵蛸，焦山楂，焦神曲，生甘草），中藥顆粒劑（江陰天江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）由江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院提供，1劑/d，早晚分2次沖服。兩組療程均為14 d。

1.6 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的治療效果及Hp轉(zhuǎn)陰率。治愈：患者腹痛、腹脹、噯氣等癥狀完全消失，經(jīng)檢測(cè)Hp呈陰性；顯效：患者腹痛、腹脹、噯氣等癥狀基本消失，經(jīng)檢測(cè)Hp呈陰性；有效：患者腹痛、腹脹、噯氣等癥狀大部分消失，經(jīng)檢測(cè)Hp轉(zhuǎn)陰或者強(qiáng)陽(yáng)轉(zhuǎn)弱陽(yáng)；無效：腹部癥狀未改善或者加重，經(jīng)檢測(cè)Hp未轉(zhuǎn)陰或者弱陽(yáng)轉(zhuǎn)強(qiáng)陽(yáng)?？傆行?治愈+顯效+有效。Hp轉(zhuǎn)陰率在停藥4周后復(fù)查，使用13C尿素呼氣試驗(yàn)進(jìn)行檢查。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較 觀察組總有效率為93.33%，對(duì)照組為83.33%。觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組Hp轉(zhuǎn)陰率的比較 復(fù)查結(jié)果表明，治療組中仍有2例陽(yáng)性，Hp轉(zhuǎn)陰率為96.67%；對(duì)照組陽(yáng)性8例，Hp轉(zhuǎn)陰率為86.67%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1 清胃方現(xiàn)代藥理學(xué)研究

3.1.1 調(diào)節(jié)胃腸道功能 現(xiàn)代藥理學(xué)表明，半夏、干姜對(duì)小鼠腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)模型及腸運(yùn)動(dòng)抑制模型腸運(yùn)動(dòng)均具有拮抗作用，即對(duì)腸運(yùn)動(dòng)具有雙向調(diào)節(jié)作用。黃芩劑量小于6 g時(shí)對(duì)于小鼠腸運(yùn)動(dòng)抑制、亢進(jìn)及正常模型，均具有抑制作用，隨劑量增加而增強(qiáng)。黃連對(duì)于小鼠腸運(yùn)動(dòng)抑制、亢進(jìn)及正常模型腸運(yùn)動(dòng)均具有抑制作用[3-4]。同時(shí)有研究表明，該方能明顯降低Hp相關(guān)胃炎小鼠血清炎性細(xì)胞因子含量，減輕胃黏膜的慢性炎癥。

3.1.2 抑制胃液分泌，降低胃液酸度、保護(hù)胃黏膜 方中半夏、黃連、海螵蛸、甘草據(jù)報(bào)道均有抑酸作用?，F(xiàn)代藥理研究顯示，半夏可抑制胃液分泌，降低胃液酸度；黃連有抑制胃酸，抗?jié)冏饔茫缓ｓ倏芍泻臀杆?；甘草具有抗?jié)冏饔茫梢种莆杆岱置赱5]。本方預(yù)防給藥，能限制降低醋酸性胃潰瘍的潰瘍面積，推測(cè)其胃黏膜保護(hù)作用可能是增強(qiáng)了胃黏膜屏障與促進(jìn)修復(fù)黏膜修復(fù)所致。endprint

3.1.3 對(duì)于Hp的抑制作用 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，黃芩、黃連、大黃、黃柏、桂枝、地丁、玫瑰花、土茯苓、高良姜、山楂等具有明顯的抑制Hp作用，加之此方能抑制胃液分泌，降低胃液酸度、提高pH值，從而更加有利于根除Hp[6-7]。各項(xiàng)研究表明，多種抗生素在酸性環(huán)境下滅菌作用直線下降，提高pH值可以明顯降低各種抗生素的MIC值。所以從組方上來看，本方即從整體上調(diào)理胃內(nèi)環(huán)境，更有利于根Hp，也有中藥內(nèi)最具有根除Hp能力的黃芩、黃連兩味藥，從而達(dá)到提高西藥四聯(lián)Hp根除率，降低Hp的再感染的作用。

3.2 清胃方與Hp相關(guān)性胃炎

3.2.1 Hp相關(guān)性胃炎 慢性胃炎是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染為其最主要病因。流行病學(xué)調(diào)查表明成人感染率達(dá)到40%～60%，慢性胃炎患者的Hp感染率甚至可達(dá)60%～90%，而在慢性活動(dòng)性胃炎的Hp感染率高達(dá)90%以上[8]。根除Hp不但可改善臨床癥狀及胃炎程度，而且可以消除活動(dòng)性胃炎。因此，根除Hp對(duì)于治療慢性胃炎意義重大。目前抗Hp的治療方案多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，根除率在80%左右。但最近報(bào)道標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑）根除率已低于或遠(yuǎn)低于80%[8]。據(jù)臨床報(bào)道，中藥對(duì)Hp的根除率在60%～90%不等。某些中成藥有提高Hp根除率的作用，因此中西醫(yī)結(jié)合治療Hp相關(guān)性慢性胃炎尤為必要[9]。

3.2.2 清胃方來源及方解 清胃方是田耀洲教授（以下簡(jiǎn)稱田師）在半夏瀉心湯原功效的基礎(chǔ)上，針對(duì)Hp相關(guān)胃炎實(shí)證的特點(diǎn)，根據(jù)Hp相關(guān)胃炎實(shí)證的特點(diǎn)進(jìn)行配伍，予以清熱利濕，理氣和中之品組方而成。方中黃連清熱化濕，干姜溫中止痛，寒熱并用，調(diào)和胃腸共為君藥；黃芩苦寒泄熱，加強(qiáng)黃連之清熱利濕功效，半夏燥濕化痰、散結(jié)消痞，降逆止嘔共為臣藥；木香理氣清痞，蘇梗理氣寬中止痛，烏賊骨收斂制酸、緩急止痛，白芍柔肝養(yǎng)血、緩急止痛，焦楂曲開胃消食、化滯消積、共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥之性為使藥。以上諸藥寒熱并用，苦辛同進(jìn)，補(bǔ)瀉兼施，共奏瀉心消痞、補(bǔ)中扶正、調(diào)和脾胃、清熱化濕，理氣和中之功，而且亦具有調(diào)暢脾胃氣機(jī)，促進(jìn)正常消化道動(dòng)力恢復(fù)的作用，全方配伍得當(dāng)，療效顯著。

田師認(rèn)為，Hp相關(guān)胃炎現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)主要可考慮屬于痞證范疇，氣機(jī)升降失常，脾胃功能紊亂引起；另無論在《傷寒論》“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯”還是《金匱要略方論·嘔吐噦下利病脈證第十七》：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之”，均可以看出半夏瀉心湯的主要適應(yīng)證是心下痞，心下，胃也，也就是指胃痞，從位置上看與Hp相關(guān)胃炎相一致。Hp相關(guān)胃炎實(shí)證多見，實(shí)證不外乎寒凝，熱郁，氣滯，痰阻，食滯等，故清胃方加強(qiáng)了行氣導(dǎo)滯，清熱化濕，理氣和中的功效，組方構(gòu)成更符合治療Hp相關(guān)胃炎的治法治則；另外，本組方和半夏瀉心湯的不同之處在于運(yùn)用了木香、蘇梗、白芍、海螵蛸等幾味藥，白芍、海螵蛸有緩急止痛之功效，可緩解患者癥狀，急則治其標(biāo)，木香、蘇梗意在行氣寬中，《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ば母雇础分兄赋觥安煌▌t痛”，五臟六腑以通為順，故加強(qiáng)行氣之功效，從而達(dá)到治本之目的。

經(jīng)臨床療效觀察，清胃方能有效提高Hp根除率，且無明顯毒副作用，故在臨床治療中值得推薦，該方經(jīng)20余年臨床應(yīng)用，療效顯著，目前已申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑并進(jìn)行了相關(guān)制作工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[10-12]。將來可以更好發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療Hp相關(guān)性胃炎的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2014-06-11） （本文編輯：蔡元元）endprint

3.1.3 對(duì)于Hp的抑制作用 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，黃芩、黃連、大黃、黃柏、桂枝、地丁、玫瑰花、土茯苓、高良姜、山楂等具有明顯的抑制Hp作用，加之此方能抑制胃液分泌，降低胃液酸度、提高pH值，從而更加有利于根除Hp[6-7]。各項(xiàng)研究表明，多種抗生素在酸性環(huán)境下滅菌作用直線下降，提高pH值可以明顯降低各種抗生素的MIC值。所以從組方上來看，本方即從整體上調(diào)理胃內(nèi)環(huán)境，更有利于根Hp，也有中藥內(nèi)最具有根除Hp能力的黃芩、黃連兩味藥，從而達(dá)到提高西藥四聯(lián)Hp根除率，降低Hp的再感染的作用。

3.2 清胃方與Hp相關(guān)性胃炎

3.2.1 Hp相關(guān)性胃炎 慢性胃炎是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染為其最主要病因。流行病學(xué)調(diào)查表明成人感染率達(dá)到40%～60%，慢性胃炎患者的Hp感染率甚至可達(dá)60%～90%，而在慢性活動(dòng)性胃炎的Hp感染率高達(dá)90%以上[8]。根除Hp不但可改善臨床癥狀及胃炎程度，而且可以消除活動(dòng)性胃炎。因此，根除Hp對(duì)于治療慢性胃炎意義重大。目前抗Hp的治療方案多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，根除率在80%左右。但最近報(bào)道標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑）根除率已低于或遠(yuǎn)低于80%[8]。據(jù)臨床報(bào)道，中藥對(duì)Hp的根除率在60%～90%不等。某些中成藥有提高Hp根除率的作用，因此中西醫(yī)結(jié)合治療Hp相關(guān)性慢性胃炎尤為必要[9]。

3.2.2 清胃方來源及方解 清胃方是田耀洲教授（以下簡(jiǎn)稱田師）在半夏瀉心湯原功效的基礎(chǔ)上，針對(duì)Hp相關(guān)胃炎實(shí)證的特點(diǎn)，根據(jù)Hp相關(guān)胃炎實(shí)證的特點(diǎn)進(jìn)行配伍，予以清熱利濕，理氣和中之品組方而成。方中黃連清熱化濕，干姜溫中止痛，寒熱并用，調(diào)和胃腸共為君藥；黃芩苦寒泄熱，加強(qiáng)黃連之清熱利濕功效，半夏燥濕化痰、散結(jié)消痞，降逆止嘔共為臣藥；木香理氣清痞，蘇梗理氣寬中止痛，烏賊骨收斂制酸、緩急止痛，白芍柔肝養(yǎng)血、緩急止痛，焦楂曲開胃消食、化滯消積、共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥之性為使藥。以上諸藥寒熱并用，苦辛同進(jìn)，補(bǔ)瀉兼施，共奏瀉心消痞、補(bǔ)中扶正、調(diào)和脾胃、清熱化濕，理氣和中之功，而且亦具有調(diào)暢脾胃氣機(jī)，促進(jìn)正常消化道動(dòng)力恢復(fù)的作用，全方配伍得當(dāng)，療效顯著。

田師認(rèn)為，Hp相關(guān)胃炎現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)主要可考慮屬于痞證范疇，氣機(jī)升降失常，脾胃功能紊亂引起；另無論在《傷寒論》“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯”還是《金匱要略方論·嘔吐噦下利病脈證第十七》：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之”，均可以看出半夏瀉心湯的主要適應(yīng)證是心下痞，心下，胃也，也就是指胃痞，從位置上看與Hp相關(guān)胃炎相一致。Hp相關(guān)胃炎實(shí)證多見，實(shí)證不外乎寒凝，熱郁，氣滯，痰阻，食滯等，故清胃方加強(qiáng)了行氣導(dǎo)滯，清熱化濕，理氣和中的功效，組方構(gòu)成更符合治療Hp相關(guān)胃炎的治法治則；另外，本組方和半夏瀉心湯的不同之處在于運(yùn)用了木香、蘇梗、白芍、海螵蛸等幾味藥，白芍、海螵蛸有緩急止痛之功效，可緩解患者癥狀，急則治其標(biāo)，木香、蘇梗意在行氣寬中，《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ば母雇础分兄赋觥安煌▌t痛”，五臟六腑以通為順，故加強(qiáng)行氣之功效，從而達(dá)到治本之目的。

經(jīng)臨床療效觀察，清胃方能有效提高Hp根除率，且無明顯毒副作用，故在臨床治療中值得推薦，該方經(jīng)20余年臨床應(yīng)用，療效顯著，目前已申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑并進(jìn)行了相關(guān)制作工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[10-12]。將來可以更好發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療Hp相關(guān)性胃炎的優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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3.1.3 對(duì)于Hp的抑制作用 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，黃芩、黃連、大黃、黃柏、桂枝、地丁、玫瑰花、土茯苓、高良姜、山楂等具有明顯的抑制Hp作用，加之此方能抑制胃液分泌，降低胃液酸度、提高pH值，從而更加有利于根除Hp[6-7]。各項(xiàng)研究表明，多種抗生素在酸性環(huán)境下滅菌作用直線下降，提高pH值可以明顯降低各種抗生素的MIC值。所以從組方上來看，本方即從整體上調(diào)理胃內(nèi)環(huán)境，更有利于根Hp，也有中藥內(nèi)最具有根除Hp能力的黃芩、黃連兩味藥，從而達(dá)到提高西藥四聯(lián)Hp根除率，降低Hp的再感染的作用。

3.2 清胃方與Hp相關(guān)性胃炎

3.2.1 Hp相關(guān)性胃炎 慢性胃炎是消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。目前認(rèn)為幽門螺桿菌感染為其最主要病因。流行病學(xué)調(diào)查表明成人感染率達(dá)到40%～60%，慢性胃炎患者的Hp感染率甚至可達(dá)60%～90%，而在慢性活動(dòng)性胃炎的Hp感染率高達(dá)90%以上[8]。根除Hp不但可改善臨床癥狀及胃炎程度，而且可以消除活動(dòng)性胃炎。因此，根除Hp對(duì)于治療慢性胃炎意義重大。目前抗Hp的治療方案多采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，根除率在80%左右。但最近報(bào)道標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑）根除率已低于或遠(yuǎn)低于80%[8]。據(jù)臨床報(bào)道，中藥對(duì)Hp的根除率在60%～90%不等。某些中成藥有提高Hp根除率的作用，因此中西醫(yī)結(jié)合治療Hp相關(guān)性慢性胃炎尤為必要[9]。

3.2.2 清胃方來源及方解 清胃方是田耀洲教授（以下簡(jiǎn)稱田師）在半夏瀉心湯原功效的基礎(chǔ)上，針對(duì)Hp相關(guān)胃炎實(shí)證的特點(diǎn)，根據(jù)Hp相關(guān)胃炎實(shí)證的特點(diǎn)進(jìn)行配伍，予以清熱利濕，理氣和中之品組方而成。方中黃連清熱化濕，干姜溫中止痛，寒熱并用，調(diào)和胃腸共為君藥；黃芩苦寒泄熱，加強(qiáng)黃連之清熱利濕功效，半夏燥濕化痰、散結(jié)消痞，降逆止嘔共為臣藥；木香理氣清痞，蘇梗理氣寬中止痛，烏賊骨收斂制酸、緩急止痛，白芍柔肝養(yǎng)血、緩急止痛，焦楂曲開胃消食、化滯消積、共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥之性為使藥。以上諸藥寒熱并用，苦辛同進(jìn)，補(bǔ)瀉兼施，共奏瀉心消痞、補(bǔ)中扶正、調(diào)和脾胃、清熱化濕，理氣和中之功，而且亦具有調(diào)暢脾胃氣機(jī)，促進(jìn)正常消化道動(dòng)力恢復(fù)的作用，全方配伍得當(dāng)，療效顯著。

田師認(rèn)為，Hp相關(guān)胃炎現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)主要可考慮屬于痞證范疇，氣機(jī)升降失常，脾胃功能紊亂引起；另無論在《傷寒論》“但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯”還是《金匱要略方論·嘔吐噦下利病脈證第十七》：“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之”，均可以看出半夏瀉心湯的主要適應(yīng)證是心下痞，心下，胃也，也就是指胃痞，從位置上看與Hp相關(guān)胃炎相一致。Hp相關(guān)胃炎實(shí)證多見，實(shí)證不外乎寒凝，熱郁，氣滯，痰阻，食滯等，故清胃方加強(qiáng)了行氣導(dǎo)滯，清熱化濕，理氣和中的功效，組方構(gòu)成更符合治療Hp相關(guān)胃炎的治法治則；另外，本組方和半夏瀉心湯的不同之處在于運(yùn)用了木香、蘇梗、白芍、海螵蛸等幾味藥，白芍、海螵蛸有緩急止痛之功效，可緩解患者癥狀，急則治其標(biāo)，木香、蘇梗意在行氣寬中，《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ば母雇础分兄赋觥安煌▌t痛”，五臟六腑以通為順，故加強(qiáng)行氣之功效，從而達(dá)到治本之目的。

經(jīng)臨床療效觀察，清胃方能有效提高Hp根除率，且無明顯毒副作用，故在臨床治療中值得推薦，該方經(jīng)20余年臨床應(yīng)用，療效顯著，目前已申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑并進(jìn)行了相關(guān)制作工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究[10-12]。將來可以更好發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療Hp相關(guān)性胃炎的優(yōu)勢(shì)。

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