醫(yī)院檔案管理中的問題與思考

譚宏兵

[摘 要]醫(yī)院檔案管理是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，同時(shí)也是當(dāng)前醫(yī)院管理工作的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，醫(yī)院檔案管理工作有了一定程度的提升，但仍存在著一些問題。本文將對醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上提出一些建設(shè)性建議，以供參考。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；檔案管理；問題；研究

醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院的基本工作，關(guān)系著醫(yī)院的發(fā)展，因此，在當(dāng)前的形勢下，加強(qiáng)對醫(yī)院檔案管理工作問題研究，具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。

1、醫(yī)院檔案管理工作問題分析

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，雖然國內(nèi)醫(yī)院檔案管理水平在不斷提升，但實(shí)踐中依然存在著一些問題，總結(jié)之，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1管理機(jī)制不健全，管理實(shí)效低

實(shí)踐中可以看到，醫(yī)院檔案管理工作通常被忽視，而且管理比較分散，整體性信息資源不完善。據(jù)調(diào)查顯示，雖然當(dāng)前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)制定了健全的管理機(jī)制、人員管理制度，但涉及到檔案管理方面的機(jī)制、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)卻非常的少，尤其是缺乏統(tǒng)一、規(guī)范化的檔案管理系統(tǒng)，以致于檔案管理工作難見成效。

1.2檔案管理工作中硬件投入明顯不足，缺乏現(xiàn)代化檔案管理設(shè)備

比如，部分醫(yī)院因醫(yī)療用房非常的緊張，將檔案室搬到一個(gè)較為狹小的房間，嚴(yán)重影響了檔案保管和應(yīng)用質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)院檔案管理設(shè)備較為陳舊，加之管理技術(shù)相對落后，因此成為制約醫(yī)院檔案事業(yè)快速發(fā)展的重大桎梏。隨著國內(nèi)科技水平的不斷提升，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院管理過程中等到了廣泛的應(yīng)用，然檔案管理方面卻做的不到位，比如檔案資料的收集、檢索等工作，還停留在手工階段，信息量非常的小，對檔案管理工作的發(fā)展非常不利。

1.3檔案管理工作中，重管理輕應(yīng)用的現(xiàn)象非常的普遍，以致于影響了檔案的開發(fā)利用率

實(shí)踐中可以看到，國內(nèi)很多醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)一直處于封閉、半封閉環(huán)境之中，重管輕用的現(xiàn)象屢見不鮮，雖然收集了檔案資料、在管理方面也做了很多的努力，但對于重要信息應(yīng)用卻不見成效。檔案管理信息的開發(fā)和利用方式單一，形式陳舊，檔案室設(shè)備、技術(shù)條件落后，也造成了醫(yī)院檔案開發(fā)利用工作停滯不前。

2、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的有效策略

基于以上對當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中存在的主要問題，筆者認(rèn)為，要想加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理，可從以下幾個(gè)方面著手：

2.1建立健全醫(yī)院檔案管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作

對于醫(yī)院檔案管理工作而言，其作為一項(xiàng)條理性、嚴(yán)肅性要求非常高的工作，必須依賴健全的檔案管理機(jī)制，通過不斷建立和完善醫(yī)院規(guī)章制度，可有效減少醫(yī)院檔案管理工作的盲目性、隨意性，從而確保醫(yī)院檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)院檔案管理實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法以及檔案法等為基礎(chǔ)，結(jié)合醫(yī)院檔案管理實(shí)際情況，不斷健全檔案管理工作的歸檔、借閱以及保管和移交制度，同時(shí)還要進(jìn)一步完善保密、銷毀、庫房管理等規(guī)章制度，從而使醫(yī)院檔案管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都能有章可循。通過建立健全醫(yī)院檔案管理機(jī)制，可以將各部門、不同載體的醫(yī)院檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理、考核，從而使檔案管理工作、醫(yī)療業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)同步考核、同步發(fā)展。

2.2加大投入力度，提高醫(yī)院硬件配備水平

在醫(yī)院檔案管理過程中，應(yīng)當(dāng)不斷加大資金投入力度，積極引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理。在此過程中，首先應(yīng)當(dāng)配備良好的設(shè)備，比如檔案室去濕、空調(diào)、防火、防蟲害設(shè)備，以此來滿足醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理要求。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，做好儲存管理工作，便于及時(shí)地進(jìn)行查找和閱讀，不但可以有效節(jié)約時(shí)間、人力、物力和財(cái)力，而且還可以大大提高檔案管理工作的質(zhì)量和效率，對檔案管理工作的現(xiàn)代化、自動(dòng)化發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，具有非常重要的作用。

2.3積極開發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)院檔案信息資源

在醫(yī)院檔案管理過程中，尤其在檔案資料的收集、整理以及保管階段，應(yīng)當(dāng)確立檔案管理以利用、服務(wù)為中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)思想，重視各類檔案為醫(yī)院發(fā)展與服務(wù)的效益，從傳統(tǒng)的被動(dòng)坐等服務(wù)模式，逐漸實(shí)現(xiàn)主動(dòng)開發(fā)現(xiàn)有檔案信息資源模式。實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)努力開拓醫(yī)院檔案管理及其應(yīng)用新途徑、新形式，比如利用檔案信息通過統(tǒng)計(jì)、分析、總結(jié)等方法編寫資料提供給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門及人員，為醫(yī)院整體發(fā)展提供借鑒和參考。

2.4創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理與服務(wù)

對于醫(yī)院檔案管理工作而言，創(chuàng)新的目的在于協(xié)助醫(yī)院提供各類優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并在此基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提升。在此過程中，應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院發(fā)展資料和信息的收集，從而確保檔案收集管理工作的順利開展；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡可能為患者提供檔案服務(wù)，以此來滿足更多需求者的要求。

結(jié)語：總而言之，醫(yī)院檔案管理工作對醫(yī)院的發(fā)展起到了舉足輕重的作用，因此實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視和管理技術(shù)創(chuàng)新，以此來確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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