“輕醫(yī)療”游客

郭麗萍

去韓國旅游的姑娘們或許會在購物血拼的同時，考慮做個微整形手術(shù)；瑞士日內(nèi)瓦湖畔的外籍游客，越洋的目的可能不僅是阿爾卑斯山的迷人風(fēng)光，還有這里的羊胚胎素抗衰老治療；而日本不僅有櫻花、溫泉，還有國際領(lǐng)先的防癌檢查和治療技術(shù)……

小到健康檢查，大到重癥診療，技術(shù)、價格、服務(wù)質(zhì)量在不同國家間的高低差，正推動越來越多的人跨過國境尋求醫(yī)療服務(wù)。

這是一塊饞人的大蛋糕。全球醫(yī)療旅游族的數(shù)量已從2006年的2000萬人次迅猛增長至2012年的4000萬人次，而一個醫(yī)療旅游者平均約能帶來1萬美元的收益。根據(jù)全球水療與健康峰會（簡稱“GSWS”）與斯坦福研究機構(gòu)（“SRI”）聯(lián)合發(fā)布的2013年全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究報告顯示，2013年度全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為4386億美元，約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟總體規(guī)模的14%。

越來越多的國家、地區(qū)、機構(gòu)，正努力從“醫(yī)療旅游”產(chǎn)業(yè)中分到一塊蛋糕。

迅速壯大的醫(yī)療旅游族

“去韓國體檢之后，會覺得中國實在是相差太遠了?！迸酥禽x已經(jīng)打算好，今年若有機會去韓國的話，他將抽出半天再做個體檢。

34歲的潘智輝，從4年前開始每年例行健康檢查。他工作應(yīng)酬多、運動少，體形微胖。在一次爬山的過程中，他發(fā)現(xiàn)自己連父母都爬不過。雖然平時身體沒有什么問題，但這足以令他重新開始審視自己的健康問題，與此同時，他身邊的不少朋友早已將體檢列為每年的議程。

但是國內(nèi)醫(yī)院的服務(wù)卻不甚令人滿意。潘智輝去了所在城市東莞的一家三甲醫(yī)院，選了一組1800元的基礎(chǔ)型體檢套餐。隨后就是中國醫(yī)院最普遍的體檢經(jīng)歷：內(nèi)外科檢查要排隊、抽血要排隊、做心電圖要排隊……整個過程從早上8時開始，中午12時才結(jié)束，其中B超排隊就耗了兩個多小時。如果碰到醫(yī)護人員心情不燦爛，還附帶給臉色看。

2013年春天，身為東莞一家旅行社日韓部的負責(zé)人，潘智輝受一家醫(yī)院邀請，到韓國體驗、考察醫(yī)療旅游。

“人家那個真叫服務(wù)。”將中韓醫(yī)院的不同體驗進行比較之后，潘智輝感嘆道。

不像中國醫(yī)院清一色的白色，韓國的醫(yī)院燈光明亮、色調(diào)溫暖柔和，各自獨立的房間代替了中國醫(yī)院擁擠嘈雜的大堂，沒有任何令人不愉快的味道——這使得醫(yī)院看起來更像是溫馨的酒店。

從進門開始，就有一位會中文的醫(yī)生助理全程陪同。體檢者可以根據(jù)自身情況選擇合適的體檢套餐，在醫(yī)生的協(xié)助下做好體檢計劃。潘智輝印象最深刻的是，韓國的醫(yī)護人員都面帶微笑，親切和藹。

盡管潘智輝選的是最基本的套餐，但也包含了基礎(chǔ)的腫瘤篩查，而價格折算成人民幣只需要2000多元（一些韓國醫(yī)院為了吸引中國的消費者，在體檢上給了優(yōu)惠價）。15個工作日之后，翻譯成中文的體檢結(jié)果便發(fā)到了潘智輝的郵箱里。

潘智輝只是浩浩蕩蕩“醫(yī)療旅游族”中的一員。因為定居地的醫(yī)療服務(wù)太昂貴或不太完善，他們跨出國門到國外尋求更相宜的醫(yī)療服務(wù)，大到重病治療，小到被稱為“輕醫(yī)療”的健康體檢、減肥塑身等。國際上傾向于用醫(yī)療旅游來概括這種以侵入性手術(shù)治療、醫(yī)療診斷或生活方式醫(yī)學(xué)為首要目的而進行的旅行活動。

上海市教委2009年資助的一項關(guān)于國際醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的研究顯示，醫(yī)療旅游族主要由5類群體構(gòu)成：對醫(yī)療價格敏感者、醫(yī)療保險缺失或承保項目缺失者、不愿在國內(nèi)長期等待醫(yī)治者、特殊醫(yī)療需求者，以及傾向于使用生活方式醫(yī)學(xué)改善自身健康狀況的人群。

無論是中國，還是全球，“醫(yī)療旅游族”正在迅速壯大。中國旅游研究院公布的數(shù)字顯示，中國居民的出游意愿已達七成。較強的消費支付能力、日漸增強的醫(yī)療健康意識，再加上出境旅行的便利，將越來越多的中國人吸引出國門。

2013年，訪韓醫(yī)療旅游總?cè)藬?shù)超過21萬，其中中國人占了1/4，已成為韓國醫(yī)療旅游市場的主力軍。韓國旅游發(fā)展局廣州辦事處郭尚燮局長介紹，最早的醫(yī)療觀光游客以俄羅斯、中東地區(qū)的為主，側(cè)重于重病治療。“中國人到韓國醫(yī)療旅游的項目有點不一樣，主要是整形整容，以及現(xiàn)在慢慢開始的健康體檢?！?/p>

在其他諸如日本、新加坡、美國、泰國、瑞士等熱門的國際醫(yī)療旅游目的地，也出現(xiàn)了越來越多中國人的面孔。亞洲最大的私立醫(yī)療服務(wù)集團“新加坡百匯醫(yī)院集團”市場發(fā)展部助理副總裁陳行義告訴《南都周刊》記者，他們預(yù)計，到2014年底，赴百匯診療的中國人將達1000人，其中多數(shù)來自上海、北京等一線城市以及廈門、昆明等二線城市。他們到新加坡主要是為了心腦血管疾病、癌癥等重癥治療，以及健康體檢。

亞洲的逆襲

作為一個產(chǎn)業(yè)，雖然醫(yī)療旅游在中國尚屬新興事物，但在國際上，卻有了不算短的發(fā)展史。

在早期，一些西方發(fā)達國家憑借先進的醫(yī)療技術(shù)，吸引了眾多以重病診療為旅行目的的患者。而今人們的觀念已經(jīng)改變，像潘智輝這樣以輕醫(yī)療結(jié)合觀光、游玩等目的于一體的醫(yī)療旅游模式正占據(jù)越來越大的比重。瑞士的羊胎素、巴西的整容、匈牙利的牙科……正日益受到國際醫(yī)療旅游者的重視。

研究表明，與國際觀光度假旅游客流主要發(fā)生在發(fā)達國家之間不同，國際醫(yī)療旅游客流主要是從發(fā)達國家向發(fā)展中國家流動。

為了獲得性價比更高的醫(yī)療服務(wù)，僅2007年美國就有近75萬人到境外進行醫(yī)療旅游，目的地多為墨西哥以及亞洲的印度、泰國、馬來西亞等國家。而到2017年，這一數(shù)字預(yù)計還將增至1575萬人。

擁有“第一世界的技術(shù)和第三世界的價格”的亞洲醫(yī)療旅游業(yè)，正逐漸成為最主要的國際醫(yī)療旅游的目的地。2007年，亞洲醫(yī)療旅游服務(wù)收入就已達340億美元，占全球市場份額的12.7%，并且每年以兩位數(shù)百分比的速度遞增。其中泰國、印度、新加坡3個國家的醫(yī)療旅游服務(wù)，一度占據(jù)了整個亞洲醫(yī)療旅游服務(wù)市場份額的90%。

在傳統(tǒng)游客的眼里，印度集中了發(fā)展中國家的許多缺點：人口多、貧困、糟糕的衛(wèi)生條件，但在另一方面，印度私營醫(yī)院醫(yī)術(shù)水平高且費用低廉，位列福布斯全球10大熱門醫(yī)療旅游勝地榜單之上。印度醫(yī)療旅游開始于1995年左右，醫(yī)療項目類型豐富，不少私立醫(yī)院具有世界一流的醫(yī)療水平，但收費只是歐美國家的1/10，手術(shù)等治療也無需像在歐美國家等上數(shù)月之久，幾乎立即就可以進行。印度最聞名的醫(yī)療服務(wù)有心臟手術(shù)和矯形，位于新德里的埃斯科特醫(yī)院每年完成4200例心臟手術(shù)，死亡率只有0.8%，感染率只有0.3%，遠低于發(fā)達國家的1.2%、1%。而且，印度的大部分醫(yī)護人員都會講英語，吸引許多歐美人不遠萬里前來。

亞洲另一個熱門的醫(yī)療旅游勝地新加坡，被世界衛(wèi)生組織列為亞洲擁有最佳醫(yī)療系統(tǒng)的國家，不過近年正遭受馬來西亞的沖擊。醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)是馬來西亞近年的重點支柱產(chǎn)業(yè)，2011年總共有38萬名醫(yī)療游客到馬來西亞，多數(shù)是進行心臟外科、骨科、牙科、試管嬰兒等手術(shù)，其中有1萬名左右是中國的醫(yī)療旅客，這兩個數(shù)據(jù)還在不斷上升。馬來西亞醫(yī)療旅游理事會（MHTC）首席執(zhí)行官黃麗莉曾稱，在2020年之前，要把外來醫(yī)療旅客的整體數(shù)字增加至190萬人，而其中一個辦法就是確保收費比新加坡低。

搶分市場蛋糕

醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)迅速壯大帶來的，是嗅覺敏銳的資本和日趨激烈的市場競爭。

2009年，韓國政府指定在中央直轄市大邱建設(shè)“尖端醫(yī)療復(fù)合園區(qū)”。占地103萬平方米的園區(qū)投資約為50億美元，務(wù)求將大邱打造成韓國醫(yī)療觀光代表性城市，同時成為亞洲最佳國際醫(yī)療R&D中心。

對于中國市場這塊肥肉，韓國更是絲毫沒有放松。韓國旅游發(fā)展局在中國開設(shè)了7個辦事處，對韓國的旅游資源進行大力度地推廣、宣傳。2013年，韓國將已舉辦過多屆國際醫(yī)療觀光博覽會移到了海外，第一站就選在中國的廣州。

醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)“領(lǐng)頭羊”泰國近年每年都吸引了超過200萬的國際醫(yī)療旅游客，但仍雄心勃勃，正在打造“世界醫(yī)療旅游服務(wù)中心”。印度政府發(fā)出倡議鼓勵向醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域投資，對參與醫(yī)療旅游服務(wù)出口的醫(yī)院實行稅收減免。新加坡政府成立了由多個機構(gòu)聯(lián)合組建的新加坡國際醫(yī)療，目標是將新加坡發(fā)展為亞洲最大的國際醫(yī)療旅游目的地。連菲律賓也定下目標，要在2015年實現(xiàn)醫(yī)療旅游收入30億美元。

為了吸收更多的國際游客，韓國、日本、臺灣、印度等，都爭先針對有醫(yī)療需求的游客開了綠色通道——醫(yī)療旅游簽證。

醫(yī)療旅游蛋糕變大的同時，也催生了另一個產(chǎn)業(yè)的興起——醫(yī)療旅游中介，包括旅行社和專門的醫(yī)療旅游公司。

陳禮煊是一家高端資源整合商務(wù)平臺公司的老板，他正在籌備面向多為企業(yè)主、企業(yè)高管的會員推出日本定制旅行項目：這個為期4天的旅游線路，其中一天將安排在東京進行體檢。從全身精密檢查、防癌精密檢查，到癌癥基因高端體檢，會員有三個體檢套餐可選，價位估計在5位數(shù)左右。

北京一家成立于2006年的以醫(yī)療旅游中介公司，旗下有瑞士羊胚胎素抗衰老治療、德國干細胞治療糖尿病、韓國體檢等熱門產(chǎn)品，目前已接待過2000多客戶。該公司市場部公關(guān)經(jīng)理吳琪估算，中國目前海外醫(yī)療旅游行業(yè)的市值應(yīng)該在10個億以內(nèi)，根據(jù)目前國內(nèi)億萬富豪有6萬名，年人均消費100萬左右測算，未來市場深度至少在600億左右，中國的醫(yī)療旅游市場還是有比較大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

但吳琪同時也指出，目前國內(nèi)醫(yī)療旅游服務(wù)業(yè)的發(fā)展良莠不齊，缺乏統(tǒng)一的標準?！坝羞@方面業(yè)務(wù)經(jīng)營經(jīng)驗的機構(gòu)非常少，而且多是以商務(wù)咨詢公司等其他非旅行社概念出現(xiàn)，在服務(wù)意識上非常不足。不少從業(yè)者找到醫(yī)療機構(gòu)之后，對醫(yī)療機構(gòu)的背景、資質(zhì)等信息缺乏最基本的調(diào)查，急于形成產(chǎn)品牟利，不顧用戶體驗?！?/p>

廣州中醫(yī)藥大學(xué)管理系衛(wèi)生政策與衛(wèi)生法規(guī)教研室副主任張彩霞，以國際衛(wèi)生法、全球衛(wèi)生治理為主要研究方向，她提醒，全球醫(yī)療旅游發(fā)展迅猛，但其面臨的法律風(fēng)險不容小覷。醫(yī)療旅游者應(yīng)充分了解醫(yī)療旅游的風(fēng)險、謹慎簽訂醫(yī)療旅游合同，以保障自身的合法權(quán)益。