當代社區(qū)未來養(yǎng)老模式的可能性探究

王 健

(三亞市城市規(guī)劃設計研究院，海南三亞 572000)

人口老齡化，一直是世界矚目的話題。作為世界人口大國的中國，人口老齡化問題尤為嚴重。中國在2001年就已開始進入了老齡化社會。根據(jù)聯(lián)合國的人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國將在2024年～2026年前后進入老齡社會。而在中國各城市的分布中，像北京，上海，天津這些大城市的老齡化問題尤為突出。因此，在面對老齡化問題上，建筑行業(yè)出現(xiàn)了養(yǎng)老地產的概念。近幾年看，養(yǎng)老地產的開發(fā)日趨火熱，關于養(yǎng)老地產的話題和新聞鋪天蓋地，同時也有不少地產公司把眼光投向養(yǎng)老地產的開發(fā)，推動社區(qū)養(yǎng)老的前進。養(yǎng)老地產以社區(qū)為單位，有完善的養(yǎng)老配套設施，有健全的養(yǎng)老服務制度，集護理、醫(yī)療、康復、健康管理、文體活動、餐飲服務到日常起居等結合的專業(yè)團隊服務。

1 老年化趨勢

1.1 中國老年化趨勢

據(jù)世界健康組織統(tǒng)計，全球人口正在迅速步入老齡化。從2000年到2050年，全球60歲以上的老人所占比例將從11%翻倍至22%，人數(shù)將從6億增長到20億。到那時，歷史上將首次出現(xiàn)老年人口數(shù)量超過年輕人的情況。國家統(tǒng)計局公布數(shù)據(jù)顯示，中國在2011年60歲以上老人已經達到1.74億，占全國人口的12%;預期2050年老年人將達到4.36億，占全國人數(shù)30%。而且在老年人中大于70歲的人數(shù)將趨向50%，老年人的高齡化程度逐步增加。而上海作為我國第一個人口老齡化的城市，預計到2015年年末，戶籍60歲及以上老年人口將超過430萬，比例接近30%;戶籍80歲及以上高齡人口將達到70萬，平均每年增加2.4萬。

1.2 海南老年化趨勢

到2011年止，全省60歲以上老年人口為105.1萬，占常住人口比重為11.93%，80歲及以上的人口為16.5萬，占老年人口比重的15.72%。今后一個時期，我省老年人口還將以較快的速度增長，且高齡老人的增長速度進一步加快。據(jù)預測，2015年年末，海南60歲以上老年人口將達到137.8萬，占總人口比重將達到14.66%，80歲及以上老年人口將達22.5萬，占老年人口比重的16.32%;2020年海南60歲以上老年人口將達到193.2萬，占總人口比重將達到18.89%，80歲及以上老年人口將達33萬，占老年人口比重的17.09%。海南社會人口老齡化情況日益加劇，家庭小型化、空巢化、高齡化趨勢日益顯著，養(yǎng)老問題日漸突出。

2 相關政策與規(guī)劃

2.1 國家相關政策

近年來，我國養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展，以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老服務體系初步建立，老年消費市場初步形成，老齡事業(yè)發(fā)展取得顯著成就。在《關于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)［2013］35號)中明確指出發(fā)展目標，準備到2020年，全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系。養(yǎng)老服務產品更加豐富，市場機制不斷完善，養(yǎng)老服務業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。在邁向老齡化社會的過程中，我國社會養(yǎng)老體系模式主要分為三類:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老。在2006年2月，國務院辦公廳針對我國未富先老、快速老齡化的國情，依據(jù)我國傳統(tǒng)居住文化和養(yǎng)老觀念，提出“9073”養(yǎng)老模式——90%的老人在社會化服務協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老、7%的老人依靠購買社區(qū)照顧服務養(yǎng)老、3%的老人入住養(yǎng)老服務機構集中養(yǎng)老。由于老齡化形勢的嚴峻以及政府的以居家為基礎的養(yǎng)老服務體系建立的需求，在住區(qū)內養(yǎng)老成為將來我國老年住區(qū)的發(fā)展方向，而且在未來的幾十年內，國家將投入大量精力于養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

2.2 海南相關政策

省政府《關于加強老齡工作意見》的文件中，明確了一系列居家養(yǎng)老服務的目標和任務。如《意見》規(guī)定:到“十五”末期，市縣和?？谑械男姓^(qū)要爭取各建一個綜合性、多功能的社區(qū)老年服務中心，有條件的社區(qū)老年服務機構要開展生活照料、陪護服務、家務服務、文化體育、健身康復和休閑娛樂等老年服務，不斷完善社區(qū)老年人服務的功能。

2011年，在省政府辦公廳《關于進一步推進養(yǎng)老服務體系建設的意見》和省政府印發(fā)《海南省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中，對居家養(yǎng)老服務工作作出明確的規(guī)劃部署要求，并系統(tǒng)提出了要建立以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐、互助養(yǎng)老和志愿服務相結合為補充、資金保障和服務保障相匹配、基本服務與選擇服務相結合的城鄉(xiāng)一體化社會養(yǎng)老服務體系。

3 當代社區(qū)——國外多代居案例

3.1 瑞士斯坦奈克老年住宅

斯坦奈克老年住宅，位于瑞士的蘇黎世(見圖1)。項目周圍配有一所大型的老年護理公寓，一個日間護理中心和兩所幼兒園。這個公寓提供了各年齡層次的居住需求，為單身、夫婦、三口之家、四世同堂提供了可能。所有公寓都做了無障礙設計。項目的目的是實現(xiàn)多代人混居，而并不是單純的為老人提供住宅。

圖1 瑞士斯坦奈克老年住宅

3.2 新加坡杜生閣組屋

新加坡杜生閣組屋，位于新加坡市中心不遠的杜生地區(qū)，該項目特點在于關注多代人同住的住宅單元需求上。項目共包括5座塔樓，每座40層～43層不等。共758個住宅單元，單元面積從44 m2到122 m2不等。老人的單層公寓與成年子女的大公寓相連，既獨立居住又加強了家庭之間的聯(lián)系。項目的特點在于探討老人套房與子女套房可能的組成模式，建筑的形態(tài)是根據(jù)老年套房與子女套房的相互組合上自然而然產生的(見圖2，圖3)。

圖2 套房組合模式一

圖3 套房組合模式二

3.3 日本千葉縣“新村”集合住宅

日本千葉縣“新村”集合住宅為混住型社區(qū)。通過戶型的變化和服務設施的完善，滿足老人，中年人，青年人等不同年齡段的居住需求。社區(qū)內不但提供了多代同居的戶型，而且專門設計了老年住宅，因此同一個社區(qū)內呈現(xiàn)分散的多種居住模式。人們可以根據(jù)自己的喜好選擇合適的居住模式，比如多代居，鄰居或者單居，既人性化又符合各代人的需求。

4 養(yǎng)老模式

1)養(yǎng)老模式——純養(yǎng)老社區(qū)(海口市海府街道辦居家養(yǎng)老中心)。以“情親社區(qū)，和諧之源”為理念，目的是為老年人提供舒適，安全的居住場所，是專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養(yǎng)老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫(yī)療保健等多項服務設施。

2)養(yǎng)老模式——養(yǎng)老地產(三亞清平樂)。通過處處體現(xiàn)的人性化設計及專業(yè)的老年住宅標準，在風光如畫、氣候宜人、四季溫暖的南國明珠三亞，營造一處能夠真正的實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所為、老有所樂”的生活場所。

這里的社區(qū)餐廳、洗衣店、綜合超市、餐館、銀行、老年用品專賣店等，給老年人提供了齊全的配套服務設施。老人不出社區(qū)，生活無憂。健身步道、泳池、健身房、舞蹈教室、多功能培訓教室、圖書報刊閱覽室、書畫室，滿足了老年人娛樂、學習、健身等方面的需求。

750 m2社區(qū)醫(yī)療機構為老年人設置了一套健康保障服務體系:戶戶建立健康檔案;配置個性化健康方案;戶戶緊急求助按鈕、社區(qū)無線求助追蹤;定期體檢、健康監(jiān)測;定期開設老年醫(yī)療、保健養(yǎng)生課堂;常見病、慢性病不出社區(qū)，隨時治療，檢測;重病、行動不便者提供上門接診服務;行動不便者、重病者免費送藥上門;重癥、急癥最快速度進入三甲綠色通道，協(xié)助轉院服務，使老年人多了一份健康的保障。

海南現(xiàn)有的養(yǎng)老模式主要體現(xiàn)為以上兩種模式，即“社區(qū)居家養(yǎng)老中心”為主，以及以養(yǎng)老地產為主的模式。

3)當代社區(qū)未來養(yǎng)老居住模式探究。中國傳統(tǒng)的家居文化，注重“家”的概念。兩個以上同輩夫妻，加上其他輩的一些成員組成的聯(lián)合型家庭，代表著中國人理想的家庭模式。哪種類型養(yǎng)老模式的社區(qū)適合中國人的傳統(tǒng)家庭觀，是需要調查的。

筆者通過網(wǎng)絡調查問卷，試圖了解人們心中理想的養(yǎng)老模式。最終發(fā)出有效問卷:301份，其中男士:157人，占52.16%，女士:144人，占47.84%。對象年齡:20歲以上各年齡段，對象收入:中低收入為主。最終的結果顯示:a.傾向在自己家中養(yǎng)老的人占77.41%，占絕大多數(shù)，小部分愿意住老年人社區(qū)養(yǎng)老，極小部分愿意在養(yǎng)老院。b.老人晚年多愿意生活在風景宜人的郊區(qū)。c.78.74%老年人希望和子女住的近一點。不希望和子女的同住的只占21.26%。因此，對于絕大多數(shù)中國人而言，他們希望自己老了以后跟自己的孩子或者孫子生活在一起，或者在年輕人或小孩生活的空間附近生活。也就是說，相比純養(yǎng)老社區(qū)，中國人更喜歡多代居的養(yǎng)老模式。

5 結語

5.1 未來中國“多代居”的設想

我國當代社區(qū)的結構模式，是以社區(qū)為主，往下分組團，組團下分樓棟，樓棟又分不同類型戶型的層級概念。這種結構模式，啟示我們多代居的形式可以在不同的層級體現(xiàn)。根據(jù)這種啟示，筆者設想未來中國“多代居”的模式可以分成四類，分別是多代居社區(qū)，多代居組團、多代居樓棟、多代居戶型。

1)多代居社區(qū):以一個社區(qū)整體為單位，社區(qū)內一部分樓為青年人居住，一部分為老年人居住，兩種類型的樓沒有明確的劃分區(qū)域。呈現(xiàn)分散的多種居住模式。上述日本的千葉縣“新村”集合住宅，即為多代居社區(qū)模式。2)多代居組團:以組團為單位，社區(qū)根據(jù)組團劃分老年人與青年人的居住區(qū)域，有明確的范圍。上述瑞士的斯坦奈克老年住宅即為多代居組團模式。3)多代居樓棟:以一幢樓為單位，老年人與青年人同時居住在里面，按照樓層分各自的居住區(qū)域。上述的新加坡杜生閣組屋即為多代居組團模式。4)多代居戶型:以戶型為單位，老人和青年同住于同一戶型內，根據(jù)內部功能劃分居住區(qū)域。

5.2 海南未來養(yǎng)老社區(qū)模式

用海南天然的競爭優(yōu)勢發(fā)展“多代居社區(qū)”或“多代居組團”的綜合性養(yǎng)老地產，以養(yǎng)老地產建設來完善海南養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展，完善推進海南經濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

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