軍訓(xùn)暈倒，緣于“血管迷走性暈厥”

魏紅宇

開(kāi)學(xué)后，大部分學(xué)校，尤其是高校都要進(jìn)行軍訓(xùn)，意在通過(guò)一段特定時(shí)間的訓(xùn)練，對(duì)學(xué)生的體能、心理及意志品質(zhì)進(jìn)行一次測(cè)試和考驗(yàn)?？墒墙陙?lái)醫(yī)院急診接到軍訓(xùn)時(shí)產(chǎn)生不適或暈厥的學(xué)生越來(lái)越多，120送來(lái)的軍訓(xùn)學(xué)生大都突然暈倒，表現(xiàn)為神志不清、呼吸困難、肢體抽搐、全身麻木。

到底是什么原因造成學(xué)生軍訓(xùn)時(shí)突然暈倒呢？醫(yī)學(xué)上的診斷常為血管迷走性暈厥，呼吸性堿中毒。

素質(zhì)差、心情焦慮是主因

身體 由于部分學(xué)生在高三階段因?qū)W習(xí)緊張，很少運(yùn)動(dòng)，因此身體素質(zhì)較差，加上入學(xué)后連續(xù)軍訓(xùn)出現(xiàn)疲勞、情緒低落、食欲差、能量補(bǔ)充不足。個(gè)別女生又受月經(jīng)期小腹痛等諸多不良因素影響，在日光照射下，站立時(shí)間過(guò)久，出汗過(guò)多，造成血容量下降，大量血液淤積在下肢舒張的血管里，回心血量下降，心搏血量減少，造成大腦缺血缺氧而出現(xiàn)意識(shí)喪失，突然暈倒。

心理原因 部分學(xué)生軍訓(xùn)時(shí)心情焦慮，或在家被嬌生慣養(yǎng)，一旦受到教官的批評(píng)，心情就非常緊張，受到委屈就愛(ài)哭泣、大口呼吸，出現(xiàn)通氣過(guò)度，造成體內(nèi)二氧化碳急劇下降，出現(xiàn)全身強(qiáng)直、麻木等癥狀，所以此類(lèi)患者女生多見(jiàn)。

急救措施：平臥、飲糖鹽水

一旦發(fā)生此類(lèi)情況，教官及輔導(dǎo)員們應(yīng)該保持冷靜，立即把患者放到陰涼的地方，保持呼吸道通暢，采取平臥位或抬高下肢，使患者心血量增多，血壓回升，腦血流量得到迅速恢復(fù)，此時(shí)患者意識(shí)恢復(fù)清醒，面色口唇恢復(fù)紅潤(rùn)，可讓其適當(dāng)飲用些糖鹽水。對(duì)呼吸困難的學(xué)生，要避免情緒刺激，應(yīng)該努力使之平靜，可在患者嘴巴上蓋個(gè)一次性口杯，以緩解堿中毒的癥狀。

對(duì)一些癥狀持續(xù)得不到緩解或頭部有外傷的患者，可能合并有器質(zhì)性疾病，如癲癇、心律失常、顱腦外傷等，一定要及時(shí)送醫(yī)院就診，做些必要的檢查，以免漏診，貽誤病情。

預(yù)防措施：校醫(yī)跟隨

建議軍訓(xùn)時(shí)有校醫(yī)跟隨，了解學(xué)生的健康狀況，隨時(shí)調(diào)整學(xué)生的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)學(xué)生吃好、睡好，如有身體不適即時(shí)調(diào)整，使之恢復(fù)到最佳狀態(tài)。對(duì)一些身體素質(zhì)較差及體弱的學(xué)生，可適當(dāng)減少訓(xùn)練量。對(duì)因病（如有先天性心臟病、心律失常、癲癇）申請(qǐng)不參加軍訓(xùn)的學(xué)生，一定要詳問(wèn)病史，全面檢查，明確診斷，校醫(yī)要提出合理化建議。盡量縮短在日光下站姿訓(xùn)練的時(shí)間，對(duì)月經(jīng)期的女生給予適當(dāng)?shù)男菹ⅲ詼p少過(guò)度疲勞，避免暈厥的發(fā)生。最后提醒學(xué)生家長(zhǎng)，要鼓勵(lì)自己的孩子平時(shí)多參加體育鍛煉，養(yǎng)成能吃苦耐勞的習(xí)慣，不要過(guò)分溺愛(ài)孩子。

軍訓(xùn)可以使學(xué)生增強(qiáng)集體觀念， 鍛煉體能和意志，但也要要避免暈厥導(dǎo)致意外的發(fā)生，才能達(dá)到軍訓(xùn)的效果。endprint