談醫(yī)院裝修選材與設(shè)計(jì)

中國(guó)保健協(xié)會(huì)

隨著生活水平的日益提高，社會(huì)對(duì)與個(gè)人健康關(guān)系息息相關(guān)的醫(yī)療空間的要求日漸提高。隨著社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)院空間朝著更先進(jìn)，更整潔，更舒適，更便利，更人性化的方向發(fā)展。醫(yī)療空間是一個(gè)以患者為中心的空間，所有設(shè)施、設(shè)計(jì)都是為患者服務(wù)，由于這一群體的特殊性，需要更關(guān)注細(xì)節(jié)，應(yīng)分別從以下幾方面進(jìn)行考量。

裝修材料的選用 安全性 注意防火

要了解材料是否對(duì)空氣和人體有污染與傷害；要注意裝飾部位如果靠近電源就應(yīng)選擇非導(dǎo)電材料；靜電積累過(guò)多可能吸附灰塵，甚者可能導(dǎo)致放電引起火災(zāi)，因此，要盡量選用不積靜電的無(wú)機(jī)類(lèi)陶瓷裝飾材料；對(duì)于內(nèi)墻墻面材料要考慮到材料是否耐臟、易擦洗和防火。特別要引起注意的是選擇吊頂材料必須是阻燃的材料。

舒適性 以人為本

地面盡量使用有彈性的防滑材料

由于醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期步行于各個(gè)功能區(qū)之間，對(duì)腳踝有一定的損傷，所以地面盡量使用有彈性的防滑材料。

避免使用大理石裝飾

內(nèi)墻面如使用紙面石膏板，可調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣的相對(duì)濕度；如使用泡沫塑料壁紙，可有吸音和隔音的功能；木地板、塑料地板、化纖地毯，其熱傳導(dǎo)性低，使人感到暖和舒適，同時(shí)可以起到隔音和吸音的作用。但內(nèi)墻面避免使用大理石作裝飾。

實(shí)用性 經(jīng)久耐用

地面材料防滑、防污損、耐磨損；墻面材料防污損、易清潔、耐擦洗；特殊部位防撞防破損；五金件材質(zhì)真實(shí)、經(jīng)久耐用；所有材料無(wú)放射性，符合環(huán)保要求。

長(zhǎng)遠(yuǎn)性 環(huán)保為先 慎用人造板材

各種復(fù)合地板、大芯板、貼面板以及密度板等屬于人造板材，它是造成室內(nèi)甲醛污染的主要原因。

石材、瓷磚類(lèi)材料注意放射性

對(duì)于天然石材，可選擇符合室內(nèi)建材標(biāo)準(zhǔn)的A類(lèi)產(chǎn)品。一般而言，花崗巖適用于建筑外墻。

經(jīng)濟(jì)性 靈活替換

在設(shè)計(jì)方法、理念不變的情況下，材料替換是最直接的降低造價(jià)措施。例如，減少大廳墻面石材用量，轉(zhuǎn)為用石材點(diǎn)綴，再結(jié)合大量運(yùn)用的?；u或涂料。這樣給人的感覺(jué)是檔次并未改變，但是造價(jià)會(huì)降低大半。

再如，根據(jù)同一樓層中各部位人流量的不同，對(duì)同一品牌地膠進(jìn)行細(xì)分類(lèi)后區(qū)別選用，合理利用材料資源，避免浪費(fèi)。人流量大的，可以使用耐磨等級(jí)高的材料；人流量不大的，可以使用耐磨等級(jí)中等的材料。

樹(shù)脂板價(jià)格較高，可以使用復(fù)合防火板代替樹(shù)脂板。因?yàn)槊芏劝搴头阑鸢鍞D壓而成的復(fù)合板，其多項(xiàng)性能很接近樹(shù)脂板。

平面布局及層高 平面布局

我國(guó)醫(yī)療體系是三級(jí)醫(yī)療制，城市醫(yī)院是按三級(jí)來(lái)分布的，并以此確定各級(jí)醫(yī)院的服務(wù)范圍、服務(wù)對(duì)象、數(shù)量以及醫(yī)院的選址，結(jié)合實(shí)際，設(shè)計(jì)不同應(yīng)用的醫(yī)院。對(duì)于新建的綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō)，平面的布局是最重要的，如果流程不合理，會(huì)給醫(yī)護(hù)人員日后工作帶來(lái)很多的不利因素。因此在建設(shè)時(shí)，要求醫(yī)院自身要有一套明確、詳細(xì)設(shè)計(jì)要求，加上設(shè)計(jì)人員項(xiàng)目設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，兩者有效地融合在一起才能保障有一個(gè)準(zhǔn)確、有效的平面流程。如門(mén)診、醫(yī)技、住院的合理分布，各科室交叉工作間的處理，都要求設(shè)計(jì)人員一定要對(duì)醫(yī)院的工作流程要非常了解。除了平面工作流程的確定，土建專(zhuān)業(yè)與機(jī)電各個(gè)專(zhuān)業(yè)都有銜接，這在前期都應(yīng)該考慮周全，并保證各專(zhuān)業(yè)間互相提供資料要有準(zhǔn)確性。

層高

層高是土建時(shí)確定的。層高確定后，后期機(jī)電專(zhuān)業(yè)實(shí)施起來(lái)，一旦空間上出現(xiàn)了不足，會(huì)帶來(lái)很大的麻煩。比如地下室的層高，一定要注意到空調(diào)機(jī)組的安裝高度，配電室的設(shè)備進(jìn)出高度，并且要充分考慮到大型設(shè)備的耐磨層做法、排水溝的走向，主干電纜的電纜溝走向、地下室配套所有設(shè)備的管線路由走向，因此地下室的層高一般建議不小于4m。如果有夾層或設(shè)備層，一定要考慮到空調(diào)的系統(tǒng)施工及維修空間，在目前的很多項(xiàng)目中，都發(fā)現(xiàn)了由于層高不夠，許多機(jī)電設(shè)備無(wú)法嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范進(jìn)行施工?？臻g的狹小也直接影響到日后設(shè)備的維修。另外醫(yī)院使用的一些設(shè)備，都有嚴(yán)格的環(huán)境要求，一定要在前期充分考慮到，如直線加速器時(shí)，CT、X 光機(jī)等，做好前期的防護(hù)措施。

安全性、清潔維護(hù)等設(shè)計(jì) 消防及安全疏散要求

在進(jìn)行室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)時(shí)，首先要配合原建筑的防火分區(qū)，對(duì)吊頂平面及墻面進(jìn)行妥善分隔設(shè)計(jì)，并配合噴淋?chē)婎^及煙感器布置進(jìn)行天花設(shè)計(jì)。其次，在保證裝飾效果的同時(shí)要嚴(yán)格按照國(guó)家防火設(shè)計(jì)規(guī)范，對(duì)材料進(jìn)行謹(jǐn)慎選擇，遵照消防設(shè)計(jì)規(guī)范合理選用難燃、無(wú)毒的材料，避免造成安全隱患。另外通過(guò)合理的指向系統(tǒng)，使人員在緊急情況發(fā)生時(shí)能快速準(zhǔn)確地疏散離開(kāi)，找到逃生方向。

安全細(xì)節(jié)考量

急救大廳是緊急狀態(tài)頻發(fā)場(chǎng)所，常常出現(xiàn)人數(shù)劇增、混亂的場(chǎng)面，因此急救大廳入口處應(yīng)少設(shè)或不設(shè)家具，保證空間的寬闊，便于搶救人員和設(shè)備的出入；在顯眼處可設(shè)置報(bào)警臺(tái)，以便于相關(guān)人員在緊急事件發(fā)生時(shí)能及時(shí)報(bào)警。

走廊、樓梯間、電梯間是連接各個(gè)科室的重要空間，密集的人流，頻繁的器械推車(chē)行走是這類(lèi)空間的特征，因此對(duì)走廊等空間進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，要考慮設(shè)置明確的指向疏導(dǎo)和充足的燈光照明，并進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，符合規(guī)范的規(guī)定內(nèi)的安全疏散距離。在推車(chē)頻繁的走廊部分，應(yīng)設(shè)置防撞扶手，以減少墻面受損害的機(jī)率，墻面轉(zhuǎn)角部分設(shè)計(jì)成圓角，避免人身碰撞傷害，也便于清掃。

給排水系統(tǒng)

生活給水可以由直接供給用戶(hù)的可直接供入，高層宜采用上行下給式，這樣系統(tǒng)相對(duì)簡(jiǎn)單。但需要注意的是，為了防止消防水泵啟動(dòng)后，因消火栓投入使用的數(shù)量少，水壓過(guò)高，造成管道破裂等事故，建議在泵的出口管道增加回流管或設(shè)置其他防止超壓的安全設(shè)備。醫(yī)院規(guī)范要求設(shè)750V 的耐火電纜電線，而不是阻燃導(dǎo)線，常在施工中發(fā)現(xiàn)有替換材料和以次充好的現(xiàn)象。

應(yīng)急設(shè)施及智能化功能設(shè)計(jì) 應(yīng)急設(shè)施設(shè)計(jì)

在醫(yī)療建筑中，電力供應(yīng)的保障是必不可少的，甚至可以說(shuō)是生命的重要保障，因此醫(yī)院應(yīng)考慮兩路送電，除了公用供電，自己發(fā)電必不可少。很多醫(yī)院已經(jīng)注意到這個(gè)方面，目前大多數(shù)醫(yī)院的自發(fā)供電都采用柴油發(fā)電機(jī)，柴油供電器械常常帶來(lái)機(jī)械設(shè)備振動(dòng)、噪音、和廢氣問(wèn)題。因此，在進(jìn)行應(yīng)急設(shè)施設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)將設(shè)備間放置在較遠(yuǎn)距離，并作防震隔音處理。醫(yī)療空間中的插座一般分為醫(yī)療和一般用途兩種，目前醫(yī)療插座一般設(shè)置在病房和治療間內(nèi)，走廊等處只設(shè)置一般插座。但當(dāng)遇到緊急情況時(shí)，候診大廳或走廊等部分就會(huì)變成救治區(qū)，所以應(yīng)適當(dāng)考慮一定程度的預(yù)備狀態(tài)，在這些區(qū)域也設(shè)置部分醫(yī)療插座。

智能化設(shè)計(jì)

醫(yī)療空間越來(lái)越注重智能化的功能設(shè)計(jì)，監(jiān)控系統(tǒng)、集團(tuán)電話與網(wǎng)絡(luò)綜合布線已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各類(lèi)公共空間。先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備離不開(kāi)智能系統(tǒng)的支持，智能化的功能設(shè)計(jì)是目前及將來(lái)不可或缺的工作條件。

節(jié)能設(shè)計(jì) 采光設(shè)計(jì)

充分利用自然光，可降低燈光損耗。如許多醫(yī)院會(huì)設(shè)置中庭大堂，利用上空的天窗提供充足的自然光，使大堂在白天不需要提供人工照明。在室內(nèi)表面裝修上，盡量采用反射比高的材料，減少光損失。選用效率高的燈具，并合理設(shè)置照明控制系統(tǒng)，采用控制靈活的照明控制設(shè)備，細(xì)分照明線路，多設(shè)開(kāi)關(guān)，進(jìn)行分區(qū)控制。

降耗設(shè)計(jì)

在大堂天窗上設(shè)置活動(dòng)拉簾或采用LOW—E玻璃，在陽(yáng)光直射時(shí)進(jìn)行遮擋或反射，在各科室、病房窗口及設(shè)有落地玻璃的走廊部分均設(shè)置遮陽(yáng)卷簾，配合室外遮陽(yáng)構(gòu)件，盡量避免陽(yáng)光直照射室內(nèi)，降低空調(diào)能耗。

結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的功能空間，不應(yīng)只注意裝飾效果，而應(yīng)更深關(guān)注其功能上的需求，綜合多方面考慮，使裝飾裝修效果與功能緊密結(jié)合，滿足患者在心理與生理上都能得到照顧，懷著與“醫(yī)者父母心”相類(lèi)的心靈去體會(huì)、觀察和設(shè)計(jì)，才能在設(shè)計(jì)上把人性關(guān)懷落到實(shí)處。

（責(zé)任編輯：叢 軍）