六味地黃丸加減治療亞健康療效觀察

伍先華

(開平市赤水鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東 開平 529300)

亞健康不是單一的一種疾病，而是介于健康和疾病之間的一種狀態(tài)，是危害人類健康的頭號殺手[1]，也是目前臨床關(guān)注的熱點問題之一。中醫(yī)藥目前已被廣泛地應(yīng)用到亞健康患者的治療中，現(xiàn)對我院使用六味地黃丸加減治療亞健康患者的情況進行總結(jié)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年1月—2013年2月治療的90例亞健康患者平均分成研究組和對照組。研究組45例中，男性20例，女性25例;年齡23～71歲，平均(47.83±6.99)歲;病程 10個月至5年，平均(3.92±1.03)年;軀體亞健康22例，心理亞健康15例，交際亞健康8例。對照組45例中，男性21例，女性24例;年齡25～70 歲，平均(47.76 ±6.65)歲;病程8個月至6年，平均(3.95±1.11)年;軀體亞健康23例，心理亞健康14例，交際亞健康8例。所有患者均依據(jù)2006版《亞健康中醫(yī)臨床指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，由同一醫(yī)生進行診斷。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①軀體亞健康:以疲勞、睡眠障礙、局部疼痛為主要表現(xiàn);②心理亞健康:不良情緒較多，以郁郁寡歡、焦慮、煩躁、膽怯、注意力及記憶力下降等為表現(xiàn);③交際亞健康:以人際關(guān)系緊張、羞于與人交往等為主要表現(xiàn)。符合其中任何一條且持續(xù)時間3個月以上，且排除其他疾病的患者可納入本次分析。

1.3 方法

所有患者均按照亞健康的常規(guī)方式進行治療，即根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)采取相應(yīng)的措施，如抑郁患者給予抗抑郁藥物，睡眠障礙者糾正睡眠等。在此基礎(chǔ)上對研究組的患者使用六味地黃丸加減治療，處方組成為:熟地20g、山萸肉12g、山藥18g、牡丹皮10g、茯苓8g、澤瀉8g。對患者的臨床癥狀進行分型，肝郁氣滯型去澤瀉，加柴胡、陳皮、木香等;氣郁化火型加梔子、龍膽草等;脾虛濕困型去澤瀉、山萸肉，加白術(shù)、香砂、藿香等;心脾兩虛型加當(dāng)歸、遠志等;肝腎不足加重熟地至30g，山藥25g等;腎陽虧虛型加肉桂10g，附子10g;陰虛內(nèi)熱型加知母15g，黃柏15g等。治療3個月后，對比兩組的治療效果。

1.3 治療效果判定[2]

治愈:臨床癥狀全部消失，患者恢復(fù)正常的休息和工作;顯效:靜息狀態(tài)下無臨床癥狀，但遇勞累或精神不佳時出現(xiàn)不適;有效:臨床癥狀較治療前有一定的減輕;無效:臨床癥狀較治療前變化不明顯。總有效=臨床治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行處理，計量資料采用()表示，差異性比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，研究組患者的總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;研究組各型之間的治療有效率差異不顯著(P＞0.05)，見表1。

3 討論

六味地黃丸是經(jīng)典名方之一，有“補陰方藥之祖”之稱[3]，對肝腎陰虛導(dǎo)致的虛證均有較好的治療效果。方中熟地滋陰補血、益髓填精，能增強機體的免疫能力;山萸肉補肝益腎、收斂固攝，能調(diào)節(jié)免疫、強心、鎮(zhèn)靜;山藥補氣養(yǎng)陰，滋補脾腎，含有豐富的維生素和氨基酸，是增強機體免疫功能的上品;牡丹皮清熱涼血、活血化瘀，具有鎮(zhèn)靜、退熱、止驚之功效;茯苓利水除濕，健脾安神，其利尿、抗炎、調(diào)節(jié)胃腸功能的作用明顯;澤瀉利水除濕、清熱，對動脈粥樣硬化具有較好的抑制作用。諸藥合用，具有增強免疫、延緩心血管疾病進展的功效。

表1 兩組治療情況比較[n(%)]

亞健康是機體的一種狀態(tài)，患者常感疲勞、腰酸背痛、健忘、睡眠質(zhì)量不佳，耳鳴等，但相關(guān)檢查結(jié)果卻完全正常[4]。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)并不依賴檢查的結(jié)果，而是通過對患者的臨床癥狀分型進行相應(yīng)的治療。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎是五臟之根”，腎精虧損是亞健康的一個重要病理基礎(chǔ)，其可導(dǎo)致機體臟腑功能失調(diào)，而六味地黃丸則是滋補腎精的理想之品。

本研究在辨證的基礎(chǔ)上對45例亞健康患者采用六味地黃丸加減進行治療，并選擇另外45例未使用六味地黃丸的患者進行對比觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用六味地黃丸治療的一組的總有效率為88.89%，而未使用的一組僅為66.67%，差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，六味地黃丸加減能有效改善亞健康患者的病理狀態(tài)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]于竹力.溫針灸配合耳壓治療大學(xué)生亞健康臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2011，27(1):43-44.

[2]林清志，鄒小玲，曾曉智，等.中醫(yī)“治未病”調(diào)治亞健康狀態(tài)50 例臨床研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2010，31(11):11-13.

[3]孫傳花，杜毅.六味地黃丸的組方解讀及臨床應(yīng)用[J].光明中醫(yī)，2010，25(9):1722-1724.

[4]張會，張玉芳.中西醫(yī)對亞健康的認(rèn)識及治療進展[J].新醫(yī)學(xué)，2012，43(4):278-280.