以科研訓(xùn)練提高醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力

徐艷巖+安郁寬

醫(yī)學(xué)教育的特點和性質(zhì)，決定了醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程的復(fù)雜性和嚴(yán)謹(jǐn)性。醫(yī)生具備獨立分析與創(chuàng)造的精神、對事物探索研究的科學(xué)態(tài)度和科技創(chuàng)新能力，已成為全球醫(yī)學(xué)教育的重要目標(biāo)[1-2]。教育部和衛(wèi)生部于2008年10月聯(lián)合頒布《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，強調(diào)醫(yī)學(xué)教育中科研訓(xùn)練和創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重要性。因此，提高醫(yī)學(xué)生的科研素質(zhì)及創(chuàng)新能力，使學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)，為今后解決不斷產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)難題和終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

一國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

美國在20世紀(jì)80年代確定教育的終極目標(biāo)之一就是培養(yǎng)創(chuàng)新人才，早期主要以參與性的研討班為主，如麻省理工學(xué)院的UROP（本科研究機會計劃）與IAP（獨立活動期）等，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)造能力。一些大學(xué)還設(shè)立了創(chuàng)新中心，開設(shè)了學(xué)科研究方法論、創(chuàng)造技能、智力與創(chuàng)造力訓(xùn)練等一系列課程和專門訓(xùn)練，如加州大學(xué)的本科生研究辦公室，系統(tǒng)地支持本科生參與科研。德國柏林大學(xué)于19世紀(jì)初頒布了大學(xué)生科研津貼制度，鼓勵和支持大學(xué)生參加科研活動。法國巴黎中央理工大學(xué)開設(shè)了條件一流的實驗室和現(xiàn)代化的計算機中心，在培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新素質(zhì)上，形成了專才培養(yǎng)模式。英國的牛津和劍橋都采用精英化教育方式，高度重視學(xué)生創(chuàng)新能力的教育，并從大一開始對學(xué)生實行雙導(dǎo)師制。日本建立了多種形式的橫向校企聯(lián)合，并實施了全球化COE項目和世界領(lǐng)先國際化研究中心建設(shè)項目（WPI），將教學(xué)過程延伸到科學(xué)研究和社會實踐中去，以加強對獨創(chuàng)性的世界頂尖科研人才的培養(yǎng)。

國內(nèi)許多高校對創(chuàng)新素質(zhì)教育進(jìn)行了積極的嘗試。如：設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新活動基金，開展技能競賽活動，實行大學(xué)生假期科學(xué)研究計劃等，為大學(xué)生科技創(chuàng)新培養(yǎng)模式提供了經(jīng)驗。相對于國外成熟的大學(xué)生創(chuàng)新團隊構(gòu)建和創(chuàng)新研究，我國無論是在制度的建立完善、設(shè)施建設(shè)，還是師資力量、資金投入等方面還處于剛剛起步階段。我國傳統(tǒng)教學(xué)模式是以傳授已有知識為目的，如何使學(xué)生從被動接授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)者，多層次、多角度的將所學(xué)的知識與實際應(yīng)用相結(jié)合，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育面臨的一個重要課題。本項目研究旨在摸索和建立起既傳授知識，又提高學(xué)生實踐能力，包括科研思維能力和自學(xué)能力的培養(yǎng)模式，使學(xué)生既能準(zhǔn)確理解和掌握知識，又會運用知識，并形成獲取新知識的能力，培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作意識和團隊精神，以及鍛煉學(xué)生協(xié)作解決涉及多學(xué)科復(fù)雜問題的能力。因此，通過科技創(chuàng)新活動可以引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注國內(nèi)外醫(yī)學(xué)高新尖技術(shù)的最新成果，將所學(xué)的知識與實際應(yīng)用相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生探索未知世界的興趣，提高大學(xué)生的科技創(chuàng)新能力，對提升大學(xué)生綜合素質(zhì)具有重要意義。

二培養(yǎng)模式與研究內(nèi)容

1專業(yè)培訓(xùn)

開展專題學(xué)術(shù)講座、技術(shù)輔導(dǎo)和聘請專業(yè)教師座談等多種形式的專業(yè)培訓(xùn)，引導(dǎo)低年級學(xué)生參加高年級學(xué)生的開題報告、學(xué)術(shù)報告、論文寫作方法、畢業(yè)論文答辯等，參與教師的科研實踐活動[3]，創(chuàng)造濃厚的科技創(chuàng)新氛圍，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，使學(xué)生能夠主動地吸收知識、發(fā)現(xiàn)問題并大膽地去解決問題。

2團隊構(gòu)建

按照專業(yè)和興趣，學(xué)生自發(fā)組成課外科技創(chuàng)新小組、圍繞特定的課題項目或教師的項目而組建的團隊，建立大學(xué)生科技活動與畢業(yè)實習(xí)和畢業(yè)論文（設(shè)計）有效結(jié)合的機制，有科研課題的教師將子題目作為課外科技活動內(nèi)容交與大學(xué)生完成。鼓勵大學(xué)生跨學(xué)校、跨院系、跨學(xué)科組成興趣小組。

3申報計劃課題

在研究方案的確立、實驗步驟的實施、論文撰寫的過程中，由學(xué)生自主策劃、實踐，制定實驗路線，明確課題的研究現(xiàn)狀、內(nèi)容、意義及國內(nèi)外同類工作的現(xiàn)狀，制定課題研究進(jìn)度安排及所用經(jīng)費預(yù)算等，培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生綜合素質(zhì)和實踐能力。

4教師指導(dǎo)平臺的建設(shè)

教師的積極支持是開展大學(xué)生課外科技創(chuàng)新活動的保障。導(dǎo)師吸納學(xué)生參與教師科研課題，進(jìn)行各專業(yè)方向及前沿技術(shù)的介紹，定期舉行課題輔導(dǎo)，通過復(fù)合型培養(yǎng)途徑，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科技創(chuàng)新學(xué)習(xí)和實踐活動，漸進(jìn)地完成創(chuàng)新學(xué)習(xí)和鍛煉。

5加強產(chǎn)學(xué)研合作

開展多樣化的科技創(chuàng)新活動，構(gòu)建新型的校企協(xié)作關(guān)系，開展合作、共建實驗室，進(jìn)一步提高大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實用性，使學(xué)生更快更好的具有創(chuàng)新意識和市場競爭意識。

6管理制度建設(shè)

建立創(chuàng)新活動組織體系、管理與執(zhí)行隊伍，以保證課外科技活動開展的有序性。通過制定各項課外科技活動評價與獎勵辦法，形成相應(yīng)的學(xué)生獎勵、指導(dǎo)教師獎勵、院系獎勵等激勵機制。還要采用激勵淘汰機制，對學(xué)生的創(chuàng)新學(xué)習(xí)過程進(jìn)行全程追蹤管理。

三科技創(chuàng)新方案與實施

1通過文獻(xiàn)檢索與綜述，培養(yǎng)學(xué)生提出問題的能力

科學(xué)文獻(xiàn)閱讀和提出問題階段主要培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣和自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下挑選自己感興趣的實驗方向并對其感興趣的題目進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，主要查閱近5年的中英文文獻(xiàn)，自行找出該學(xué)科領(lǐng)域尚未解決的相關(guān)問題，以培養(yǎng)其獲得信息的方法和自主學(xué)習(xí)的能力。在了解課題的研究動態(tài)后，學(xué)生結(jié)合閱讀文獻(xiàn)的情況，自己設(shè)計題目撰寫綜述并提出實驗方案。通過文獻(xiàn)綜述可以看出學(xué)生對于文獻(xiàn)的理解深度以及對于今后實驗的初步設(shè)想。通過文獻(xiàn)檢索和綜述，學(xué)生的英文閱讀能力、科學(xué)背景知識、發(fā)現(xiàn)和分析問題的能力明顯提高。

2實驗方案

因材施教是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的根本途徑[4]。通過交流討論，因人而異制定學(xué)習(xí)計劃和研究方向，實驗盡量選擇實驗時間靈活、實驗方法簡便易學(xué)的課題，這樣有利于增強學(xué)生的自信心，同時也有利于實驗的完成。利用設(shè)計性科研課題培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，訓(xùn)練學(xué)生閱讀相關(guān)操作和技術(shù)方法的書籍，在培養(yǎng)學(xué)生提出問題能力的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)學(xué)生自行提出思路，根據(jù)擬解決的問題確立課題研究設(shè)計的方向和目標(biāo)，避免讓學(xué)生按照導(dǎo)師的研究計劃直接進(jìn)入實驗階段。參照研究生培養(yǎng)模式通過自主設(shè)計、開題論證、設(shè)計研究方案和實施步驟，經(jīng)過多次反復(fù)修改，最終完成整個課題的設(shè)計。

通過文獻(xiàn)積累、設(shè)計研究方案和實施步驟等活動，學(xué)生了解并掌握了一些科學(xué)方法，因此會有自己的獨立見解。在這樣的活動中，學(xué)生探索未知問題的興趣明顯增加，能夠初步具備科研思路，對如何進(jìn)行研究設(shè)計也有較明確的認(rèn)識，為今后進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)研究奠定多方面的基礎(chǔ)。

提前對學(xué)生進(jìn)行基本操作訓(xùn)練，按照實驗計劃，教師嚴(yán)格掌握實驗進(jìn)度，及時給予必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，提醒學(xué)生嚴(yán)格按照項目進(jìn)度安排內(nèi)容，明確階段任務(wù)項目以及每個學(xué)生在該項目書中的具體分工。完成每一階段的任務(wù)后，要求課題組同學(xué)及時進(jìn)行討論、總結(jié)和分析，找出問題的原因，保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，并了解下一步進(jìn)行的內(nèi)容。學(xué)生通過全面參與實驗研究的全過程，參與科學(xué)研究，閱讀資料、設(shè)計實驗步驟、摸索實驗條件，總結(jié)分析實驗結(jié)果，不僅培養(yǎng)獨立思考和積極進(jìn)取的科學(xué)精神，同時也鍛煉了學(xué)生社會交往能力及團隊合作精神，而且有利于提高學(xué)生分析和解決問題的能力。

3撰寫報告與科研論文

學(xué)生獲得實驗數(shù)據(jù)后，教師指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用規(guī)范的統(tǒng)計學(xué)方法及電腦軟件處理實驗結(jié)果，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)據(jù)分析及處理的能力，最終整理完成一篇完整科研報告，鼓勵并引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表論文?？蒲姓撐膶懽魇强蒲泄ぷ鞯幕A(chǔ)，是科研水平和意義的集中體現(xiàn)。在撰寫科研論文過程中，首先應(yīng)讓學(xué)生自己勾畫文章輪廓、列好提綱，進(jìn)行第一版論文的書寫，充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動性。教師在格式、用詞及語言邏輯分析等方面耐心給予糾正及指導(dǎo)，反復(fù)修改學(xué)生論文。通過完成研究報告和撰寫科研論文，增強學(xué)生對該段科研工作的理解及總結(jié)。

科研論文作為重要的科研成果表現(xiàn)形式，越來越受到各醫(yī)學(xué)本科高校的重視?？蒲姓撐牡陌l(fā)表可以反映醫(yī)學(xué)本科生的科研參與水平，但不應(yīng)成為醫(yī)學(xué)本科生科研水平的唯一評判標(biāo)準(zhǔn)[5]。

四需解決的關(guān)鍵問題

1充分調(diào)動廣大師生的積極性

教育的特點和規(guī)律決定了教師在教育過程中的主導(dǎo)地位和學(xué)生主體地位。由于已有的規(guī)章制度與實際管理需求不相適應(yīng)，教師對學(xué)生科技創(chuàng)新活動無論在時間上還是精力上的投入都不到位，學(xué)生缺乏科技創(chuàng)新的思維、意識、興趣和熱情。

2培養(yǎng)學(xué)生持之以恒的意志品質(zhì)

學(xué)生們雖然對科技創(chuàng)新有極大的興趣和熱情，但缺少對困難的充分認(rèn)識和堅強的毅力。持之以恒的意志品質(zhì)的缺乏，導(dǎo)致大學(xué)生在科技創(chuàng)新活動中虎頭蛇尾，甚至最終放棄。在困難、挫折和失敗中，培養(yǎng)學(xué)生堅忍不拔的精神，對實驗中出現(xiàn)的問題和出乎意料的實驗結(jié)果，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑與探究。

3專業(yè)教師的有效指導(dǎo)

雖然科技創(chuàng)新活動的主體是學(xué)生，但沒有教師的積極支持和有效指導(dǎo)，單憑學(xué)生個人完成，很難出高水平的成果。然而老師不僅要承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù)，還面臨學(xué)校規(guī)定的科研任務(wù)。在實際進(jìn)行過程中指導(dǎo)老師只管簽字，學(xué)生的創(chuàng)新積極性得不到有效支持和保障。

4創(chuàng)建濃厚的學(xué)術(shù)氛圍

由于學(xué)生和教師兩方面的原因，導(dǎo)致很多學(xué)生對科技創(chuàng)新活動漠不關(guān)心，學(xué)校整體的學(xué)術(shù)氛圍不濃。定期舉辦不同形式的“學(xué)術(shù)講座”，以學(xué)生掌握的專業(yè)理論和知識為基礎(chǔ)，選擇那些具有創(chuàng)新點且并非太高尖的題目讓學(xué)生參與。以便有好的想法和活躍思維的學(xué)生的創(chuàng)新意識不被消磨掉。

5改革方案設(shè)計

根據(jù)教師的研究興趣或者近期關(guān)注的熱點，使大學(xué)生的創(chuàng)新具有研究的意義和價值，經(jīng)得起推敲和考驗。健全和完善有關(guān)大學(xué)生科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)工作的制度，特別是學(xué)生成果評價制度、獎勵制度、指導(dǎo)教師工作量考核制度等。通過大學(xué)生科技創(chuàng)新項目、畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計等實踐性環(huán)節(jié)，鍛煉學(xué)生獨立學(xué)習(xí)、深入學(xué)習(xí)、批判性學(xué)習(xí)的能力，增強大學(xué)生科技創(chuàng)新意識，從立項開始就培養(yǎng)良好的表達(dá)能力，認(rèn)識到研究的重要性，必要性，清楚地看到研究的成果和結(jié)論。這種能力是一個長期培養(yǎng)的過程不可能一蹴而就，這就需要大學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力在其中主動的發(fā)揮作用。

五解決問題的方法

1建立學(xué)生科研創(chuàng)新的激勵機制

建立本科生科研基金，為本科生提供自主創(chuàng)新的平臺，促使參與科研的本科生將科研成果以論文的形式直接體現(xiàn)。設(shè)立醫(yī)學(xué)本科生科研學(xué)分，顯著改善了本科生科研參與現(xiàn)狀，激發(fā)了學(xué)生對科研的認(rèn)識及興趣，促進(jìn)醫(yī)學(xué)本科生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床知識的連貫與銜接[6]。建設(shè)相應(yīng)的配套實驗基地或?qū)嶒炇?，開放現(xiàn)有實驗室，通過校企合作，讓學(xué)生參與企業(yè)項目，搭建多元化科研訓(xùn)練平臺。

2實施制度

從立項申報、過程指導(dǎo)、結(jié)題評審、成果展示等各方面入手，營造科技氛圍，提高師生參與率、加強制度創(chuàng)新、提高組織管理水平。為此，必須建立起內(nèi)容涉及科技創(chuàng)新活動的組織管理、科研經(jīng)費使用管理、指導(dǎo)教師工作量計算、激勵措施等一系列規(guī)章制度。

3將大學(xué)生科技創(chuàng)新活動納入教學(xué)計劃

在教學(xué)中不但要開設(shè)與科研活動相關(guān)的課程，而且還要規(guī)定在校大學(xué)生必須修夠一定的科技學(xué)分才能畢業(yè)，把大學(xué)生的科技實踐納入教學(xué)計劃，不僅解決了大學(xué)生科研活動的參與率問題，還為學(xué)生開展科研活動奠定了基礎(chǔ)。

4加強隊伍建設(shè)

加強學(xué)生科研訓(xùn)練和培訓(xùn)，鼓勵學(xué)生參加教師科研項目研究實踐，培養(yǎng)學(xué)生的科研素質(zhì)及團隊合作。通過制定指導(dǎo)教師工作職責(zé)，落實指導(dǎo)工作量，開展評獎評優(yōu)等途徑來提高教師參與科技宣傳、科技講座、科研指導(dǎo)等工作的積極性和主動性。通過建設(shè)大學(xué)生科技創(chuàng)新活動校園網(wǎng)平臺，為學(xué)生科技創(chuàng)新活動組織宣傳、項目成果申報、評審結(jié)果公布等工作提供必要的條件。

經(jīng)過多年實踐與探索，我校已形成一系列完整的規(guī)章制度，學(xué)校投入經(jīng)費用于畢業(yè)實習(xí)、畢業(yè)設(shè)計等實踐性學(xué)習(xí)，設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新專項基金，通過“計劃→執(zhí)行（實施）→檢查→總結(jié)（評價）”四個環(huán)節(jié)，保障大學(xué)生科技創(chuàng)新活動和項目的有序開展。學(xué)校制定了一系列文件，嚴(yán)格大學(xué)生科技創(chuàng)新活動基金項目的申報、審批、檢查和驗收程序，使其有效運行。僅2011年大學(xué)生科技創(chuàng)新活動基金項目就有84項，400多名學(xué)生參加了教師的科學(xué)研究工作并取得了成果。我院本科生實踐及創(chuàng)新研究能力培養(yǎng)基本實現(xiàn)了科學(xué)化、系統(tǒng)化和制度化的目標(biāo)，創(chuàng)新研究能力培養(yǎng)取得了明顯的成效。

參考文獻(xiàn)

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