醫(yī)院精細(xì)化管理績(jī)效考核

馮時(shí) 王榮貴

(湖北省荊州市婦幼保健院,湖北荊州 434020)

醫(yī)院精細(xì)化管理績(jī)效考核

馮時(shí) 王榮貴

(湖北省荊州市婦幼保健院,湖北荊州 434020)

管理出效益。醫(yī)院績(jī)效考核是醫(yī)院人力資源管理中一個(gè)重要的組成部分,對(duì)激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,責(zé)任心有著很大的影響。其管理模式重在于精細(xì)化,對(duì)此,本文對(duì)我院近年來(lái)實(shí)施的精細(xì)化管理考核模式取得的良好效果進(jìn)行分析。

績(jī)效考核 精細(xì)化管理 分析

近年來(lái),荊州市婦幼保健院在績(jī)效考核中,實(shí)施精細(xì)化管理模式,立足于“精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)”的核心原則,把握醫(yī)院考核管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和指標(biāo),其中精意指精心設(shè)計(jì)考核模式,針對(duì)科室發(fā)展特點(diǎn)和管理重點(diǎn)環(huán)節(jié),設(shè)立多元化模式;準(zhǔn)指準(zhǔn)確的信息和決策,準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和計(jì)量;細(xì)指細(xì)化考核指標(biāo);嚴(yán)指嚴(yán)格執(zhí)行制度和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格內(nèi)部控制和嚴(yán)格考核。對(duì)影響醫(yī)院效率和效益的關(guān)鍵要素進(jìn)行嚴(yán)格控制,利用準(zhǔn)確的信息、數(shù)據(jù),完善的考核制度,規(guī)范的考核流程,提升了組織執(zhí)行力,推進(jìn)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展,增強(qiáng)了社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,切實(shí)提升醫(yī)院的整體實(shí)力。

1 具體做法

1.1 績(jī)效考核目標(biāo)明確

(1)制定8項(xiàng)目標(biāo)責(zé)任書(shū)。即:綜合目標(biāo)管理、黨風(fēng)廉政建設(shè)、文明創(chuàng)建、學(xué)習(xí)型組織創(chuàng)建、綜治工作、消防安全、信訪工作、人口與計(jì)劃生育等,明確科室管理目標(biāo)和責(zé)任。

(2)制定14種管理規(guī)范。即:《婦幼文化系統(tǒng)工程實(shí)施指南》《全員綜合素質(zhì)教育指南》《婦幼品牌服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)患溝通實(shí)施指南》《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》《紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)工作指導(dǎo)規(guī)范》《全員崗位責(zé)任制》《科主任工作手冊(cè)》《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》《職能科室科長(zhǎng)手冊(cè)》《黨支部書(shū)記工作手冊(cè)》《團(tuán)支部書(shū)記工作手冊(cè)》《職工小家工作手冊(cè)》《質(zhì)控員工作手冊(cè)》等,讓各項(xiàng)工作管理有章可循,實(shí)現(xiàn)了管理工作的痕跡化、規(guī)范化、制度化。

1.2 績(jī)效考核方法具體

(1)每月院科兩級(jí)雙百分考核。對(duì)業(yè)務(wù)科室,每月進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙百分考核;對(duì)職能后勤管理科室每月進(jìn)行工作質(zhì)量和下科室解決問(wèn)題滿意度雙百分考核。每月考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題實(shí)行“臺(tái)賬式銷號(hào)”管理,考核結(jié)果按得分多少排序,在院周會(huì)上進(jìn)行通報(bào),與科室中層干部貢獻(xiàn)獎(jiǎng)掛鉤,職能后勤管理科室考核結(jié)果同時(shí)在機(jī)關(guān)政務(wù)欄上以“十星一面旗”的方式進(jìn)行公示。

(2)每月對(duì)職工實(shí)行全員崗位責(zé)任制標(biāo)準(zhǔn)考核。針對(duì)工作量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、公共區(qū)域的管理等方面明確崗位責(zé)任,考核要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)細(xì)致,可操作性強(qiáng),科室每月考核職工,根據(jù)得分情況與績(jī)效工資發(fā)放系數(shù)相掛鉤,建立起了一套“事事有人管、人人都管事、件件有人抓、管理無(wú)空檔”的無(wú)縫鏈接的工作機(jī)制,調(diào)動(dòng)了全院職工的服務(wù)潛能,形成了整體合力。

1.3 建立“四監(jiān)管”機(jī)制

(1)例會(huì)式監(jiān)管。堅(jiān)持每周一次院周會(huì);每月一次行政辦公會(huì)、四次院長(zhǎng)辦公會(huì)、一次業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)會(huì)、一次保健工作例會(huì);每季度一次醫(yī)療安全工作例會(huì)、一次糾風(fēng)工作例會(huì)、一次采購(gòu)員工作例會(huì)、一次紀(jì)檢工作例會(huì)、一次黨支部書(shū)記工作例會(huì)、一次工會(huì)小組長(zhǎng)工作例會(huì)、一次團(tuán)支部書(shū)記工作例會(huì),對(duì)績(jī)效考核目標(biāo)執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控、指導(dǎo),把握方向,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾偏。

(2)督查式監(jiān)管。堅(jiān)持每日上午9點(diǎn)鐘以前行管后勤科室下一線科室巡視制、每周六院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)巡視制,每周一次行政查房,每月一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房、五次醫(yī)療業(yè)務(wù)查房、兩次護(hù)理查房,查找環(huán)節(jié)管理漏洞,建立弱項(xiàng)工作整改登記本,實(shí)行追蹤式反饋,落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。

(3)反饋式監(jiān)管。堅(jiān)持每月開(kāi)展門(mén)診病人、住院病人、出院病人滿意度測(cè)評(píng),職能科室中層干部、業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人以及分管院領(lǐng)導(dǎo)工作到位率滿意度測(cè)評(píng),每季度開(kāi)展采購(gòu)員工作滿意度調(diào)查。各病區(qū)分別召開(kāi)患者或家屬工休會(huì),同時(shí)對(duì)出院病人進(jìn)行電話追蹤回訪,征求意見(jiàn)及建議,建立整改銷號(hào)反饋制,不斷提高環(huán)節(jié)服務(wù)質(zhì)量。

(4)問(wèn)責(zé)式監(jiān)管。對(duì)醫(yī)院中心工作任務(wù)完成情況、勞動(dòng)紀(jì)律、科室業(yè)務(wù)工作量、雙百分考核、行政總值班履行職責(zé)、職工小家創(chuàng)建、計(jì)生工作管理、行政查房解決科室反映問(wèn)題、出院患者滿意度、臨床路徑執(zhí)行情況、各科室醫(yī)療設(shè)備使用以及鏈?zhǔn)椒?wù)情況等多項(xiàng)內(nèi)容,實(shí)行會(huì)議通報(bào),強(qiáng)化“問(wèn)責(zé)”管理。

1.4 績(jī)效考核獎(jiǎng)懲三兌現(xiàn)

(1)績(jī)效工資式獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。醫(yī)院普通職工薪酬,采取固定工資和績(jī)效工資兩部分進(jìn)行發(fā)放,績(jī)效工資的多少取決于崗位責(zé)任制的履行情況,與職工個(gè)人每月績(jī)效考核得分高低掛鉤,接受科室科務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督,分配方案報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科備案。

(2)績(jī)效貢獻(xiàn)獎(jiǎng)式獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。醫(yī)院中層干部實(shí)行績(jī)效貢獻(xiàn)獎(jiǎng),貢獻(xiàn)獎(jiǎng)的多少與每月科室績(jī)效考核得分掛鉤。

(3)單項(xiàng)評(píng)優(yōu)式激勵(lì)兌現(xiàn)。通過(guò)開(kāi)展多層面的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),對(duì)“先進(jìn)黨支部、優(yōu)秀黨員示范崗、黨員幫帶先進(jìn)個(gè)人、最佳職業(yè)形象、品牌服務(wù)示范崗、優(yōu)秀管理科室、學(xué)習(xí)型優(yōu)勝團(tuán)隊(duì)、護(hù)士之星、靜脈穿刺能手、安全標(biāo)兵、學(xué)習(xí)標(biāo)兵、道德標(biāo)兵、文明家庭、勞動(dòng)模范、技術(shù)比武能手、青年文明號(hào)、青年崗位明星等先進(jìn)集體和個(gè)人,采取分月、分季度或分年度的方式予以評(píng)優(yōu)激勵(lì),營(yíng)造“比學(xué)趕幫超”的濃厚氛圍。

2 主要成效

2.1 醫(yī)院管理水平持續(xù)提升

醫(yī)院在績(jī)效考核中,通過(guò)精心設(shè)計(jì)考核模式、精準(zhǔn)計(jì)量數(shù)據(jù)、細(xì)化考核指標(biāo)、嚴(yán)格執(zhí)行制度和標(biāo)準(zhǔn),整個(gè)績(jī)效管理環(huán)節(jié)充分彰顯了計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理的PDCA循環(huán)過(guò)程,有效推動(dòng)了醫(yī)院管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),醫(yī)院管理級(jí)別實(shí)現(xiàn)了從二甲到三甲的等級(jí)變遷,醫(yī)院綜合質(zhì)量管理年年考核甲類單位,醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展、婦幼保健公共衛(wèi)生、行風(fēng)建設(shè)等工作在全省地市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)樹(shù)立了標(biāo)桿。

2.2 職工歸屬感和敬業(yè)精神不斷增強(qiáng)

醫(yī)院績(jī)效考核體系完善,考核指標(biāo)明確,全員崗位責(zé)任清晰,職工在日常工作中能夠做到有的放矢。績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用不僅體現(xiàn)在績(jī)效工資的激勵(lì)上,更體現(xiàn)在日常評(píng)優(yōu)、崗位調(diào)整、晉級(jí)晉升、獲得培訓(xùn)進(jìn)修等多個(gè)激勵(lì)層面,職工工作有動(dòng)力,對(duì)實(shí)現(xiàn)自我愿景的希望迫切,推進(jìn)了醫(yī)院的快速的發(fā)展。隨著醫(yī)院社會(huì)地位的提升,職工歸屬感和敬業(yè)精神不斷增強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員平均每年拒收紅包120余人次,收感謝信500余封,錦旗50余面,病人滿意度為95%以上,先后涌現(xiàn)出“感動(dòng)荊州十大人物”的醫(yī)生肖磊、2012年全國(guó)技能撫觸比武大賽第二名的護(hù)士姜聲琴等多名先進(jìn)人物。

2.3 實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展目標(biāo)

近年來(lái),我院成功運(yùn)用精細(xì)化管理模式開(kāi)展績(jī)效考核工作,將中長(zhǎng)期的目標(biāo)分解成年度、季度、月度指標(biāo),艱苦創(chuàng)業(yè),努力進(jìn)取,醫(yī)院從一家瀕臨倒閉的特困單位,發(fā)展成為全省一流的現(xiàn)代化婦幼保健院,業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度居全省地市級(jí)婦幼保健院之首;主要婦幼保健指標(biāo)位居全省先進(jìn)前列;先后榮獲 “全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”“全國(guó)模范職工之家”“全國(guó)五四紅旗團(tuán)委”“省級(jí)最佳文明單位”“全省學(xué)習(xí)型組織標(biāo)兵單位”“全省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀集體”等國(guó)家、省市級(jí)榮譽(yù)50余項(xiàng)。

3 考核中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

3.1 公正公開(kāi)務(wù)實(shí)原則

考核標(biāo)準(zhǔn)要客觀、組織評(píng)價(jià)要客觀、考核結(jié)果與待遇掛鉤要客觀 。同時(shí)要公開(kāi)各個(gè)崗位和各項(xiàng)工作的考核標(biāo)準(zhǔn)及原則,在實(shí)施考核中做到一視同仁。從考核標(biāo)準(zhǔn)的制定到考核結(jié)果的過(guò)程設(shè)計(jì)要符合客觀規(guī)律,運(yùn)用科技手段準(zhǔn)確評(píng)價(jià)各級(jí)各類職工的實(shí)際行為表現(xiàn)。

3.2 在考核管理過(guò)程中與相關(guān)負(fù)責(zé)人的溝通

精細(xì)化管理在績(jī)效考核中不可盲目執(zhí)行,過(guò)于強(qiáng)求。要加強(qiáng)與院領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人的充分溝通,讓考核方案能夠得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,獲得科室的支持,樹(shù)立“一切以數(shù)據(jù)說(shuō)話”理念,盡可能減少人為影響結(jié)果的因素。

3.3 各層管理者的以身作則是考核成敗的關(guān)鍵

精細(xì)化績(jī)效考核能否有效的開(kāi)展決定于高層管理者的重視,尤其是一把手的重視起到了關(guān)鍵性作用。院領(lǐng)導(dǎo)要發(fā)揮自己的人格魅力,指明考核方向,同時(shí)中層管理者的積極參與和快速執(zhí)行也非常重要,具有達(dá)到以身作則,取得人心的作用。

3.4 部門(mén)考核精細(xì)化管理要基本同步

精細(xì)化管理應(yīng)用于績(jī)效考核時(shí),各部門(mén)的考核之間存在較大差距,尤其是跨部門(mén)之間的考核流程難以完成,而部門(mén)獨(dú)立運(yùn)行也難以實(shí)現(xiàn)粗放式管理向精細(xì)化管理的轉(zhuǎn)變,更何況運(yùn)用多種考核手段進(jìn)行管理。只有建立一個(gè)高效、運(yùn)行良好的系統(tǒng),才能確保醫(yī)院全面考核目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

3.5 信息化是精細(xì)化績(jī)效考核的重要手段

醫(yī)院應(yīng)建立現(xiàn)代化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息平臺(tái)和整體化的信息系統(tǒng)解決方案,建立涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)部分和各個(gè)環(huán)節(jié)的信息系統(tǒng),并且努力實(shí)現(xiàn)信息的共享,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的規(guī)范、準(zhǔn)確,滿足績(jī)效考核在數(shù)據(jù)分析處理中的需求。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之,醫(yī)院通過(guò)在績(jī)效考核中實(shí)施精細(xì)化管理模式,健全完善了從目標(biāo)制定、實(shí)施、管理、考核、評(píng)價(jià)到整改提升的一系列長(zhǎng)效機(jī)制,貼近實(shí)際,行之有效,營(yíng)造了濃厚的績(jī)效管理氛圍,實(shí)現(xiàn)了績(jī)效考核工作的規(guī)范化、制度化、科學(xué)化、常態(tài)化,達(dá)到了考核成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)院科學(xué)發(fā)展內(nèi)在動(dòng)力的目標(biāo),助推了醫(yī)院超常規(guī)發(fā)展。

[1]龔霞.醫(yī)院績(jī)效考核中的精細(xì)化管理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012(09).

[2]蔡姍.醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核制度改革探討[J].中國(guó)管理信息化,2012(10).

[3]張建鋒,張嫩玲,李素玲.完善績(jī)效考核管理機(jī)制,提升服務(wù)質(zhì)量和效率的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012(33).

[4]黃鵬溪.醫(yī)院績(jī)效考核管理的運(yùn)用與對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(19).

[5]李燕.醫(yī)院績(jī)效考核方式的優(yōu)化探析[J].中國(guó)外資,2012(11).

馮時(shí)(1960—),男,湖北荊州人,大學(xué)本科學(xué)歷,副主任技師職稱,現(xiàn)任院黨委副書(shū)記,分管機(jī)關(guān)、黨務(wù)、人事、宣傳、保衛(wèi)、群團(tuán)工作。