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    警惕非處方藥使用誤區(qū)

    2014-10-27 13:09黃楚珺
    消費者報道 2014年10期
    關(guān)鍵詞:馬來酸藥店過量

    黃楚珺

    如果按說明書正確使用非處方藥,非處方藥是安全有效的,但如果被濫用,則會有嚴重的副作用和潛在的致命危險,還會增加耐藥性。

    隨著人們自我保健、自我藥療意識的提高,許多人都會購買一些藥物存放家中以備不時之需。非處方藥(OTC)常用于治療一些小傷、小病或已確診的慢性疾病,如感冒、腸胃不適、擦傷和疼痛等。如果沒有非處方藥,患者可能要選擇更貴的治療方式,甚至延誤治療。

    警惕濫用

    目前OTC的類型主要有解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)咳抗感冒藥、消化系統(tǒng)藥、皮膚病用藥、維生素、微量元素等。OTC按安全級別分兩類:紅底白字的是甲類,綠底白字的是乙類。乙類的安全性更高,可以在藥店、百貨商店、超市出售。

    因為不需要醫(yī)生的處方,這使消費者誤認為非處方藥比處方藥或黑市藥物安全。當然,如果按說明書正確使用非處方藥時,非處方藥是安全有效的,但如果被濫用,則會有嚴重的副作用和潛在的致命危險,還會增加耐藥性。

    有時人們?yōu)榱艘娦Э?,可能會下意識地增加藥物劑量或每日服用次數(shù)。不少OTC中的有效成分如果被過量使用,可能會引發(fā)嚴重的不良反應(yīng)。有的藥物具有潛在的成癮性,過量服用可能會讓人產(chǎn)生欣快感和幻覺,長期大量服用可能會產(chǎn)生依賴。

    如右美沙芬是100多種非處方止咳藥的有效活性成分。有研究指出,在美國每10個青少年中就有1個曾濫用止咳藥來獲得“快感”。大劑量使用可以使人產(chǎn)生興奮、聲音和色彩的失真,以及長達6小時的“靈魂出竅”的幻覺。其他危險的副作用有判斷力受損、嘔吐、肌肉麻痹、抽搐、視力模糊、呼吸減弱和心率加快等,與酒精和其他藥物混合大劑量使用后可致死。對于長期濫藥的后果已知的不多,但是被報道過的案例有骨髓和神經(jīng)細胞受損、高血壓、心臟損害以及永久性腦損傷。

    而大劑量使用暈車藥如萘苯海明和苯海拉明,也可使人產(chǎn)生興奮的感覺,像毒品般讓人產(chǎn)生幻覺。引起這些癥狀的劑量根據(jù)不同人的體重和耐藥性而有所差異,一些人需要多達40粒的苯海拉明才會產(chǎn)生興奮的感覺。過量的萘苯海明會導(dǎo)致心率不齊、昏迷、心臟病發(fā)作甚至死亡,長期濫用會造成抑郁、肝腎損害、記憶力下降、眼痛、皮膚瘙癢等。

    當反復(fù)使用某種藥物時,機體對其反應(yīng)性減弱,藥學效價降低;為達到與原來相等的反應(yīng)和藥效,就必須逐步增加用藥劑量,會使身體對藥物產(chǎn)生耐受性。如每次感冒都服用同一種感冒藥,次數(shù)多了之后,就會感覺藥效不如從前好。停藥一段時間后,再次服用的話,又恢復(fù)了從前的藥效。

    以下藥物請注意

    激素類軟膏不可長期使用

    含有糖皮質(zhì)激素的軟膏常用于治療各類皮炎,療效快且顯著,但只適合局部用藥而且不可以涂抹于臉上。如果長期大量使用,不僅會加重病情,還可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮以及傷口愈合遲緩。

    維生素類和微量元素勿常服

    藥用的維生素類和微量元素有其針對的適應(yīng)癥,不能當作營養(yǎng)補充劑來食用。如果健康的人長期服用維生素C,會改變了體內(nèi)維C的調(diào)節(jié)機制,使之加速分解和排出,體內(nèi)維生素C含量反而減少??诜罅烤SC可破壞血清中及體內(nèi)貯存的維生素B12,還可能誘發(fā)胃炎及胃潰瘍等疾病。若長期、大量服用后突然停用,可誘發(fā)壞血病。因此,在日常的飲食中就可以補充身體所需的維生素和微量元素,一般情況下無需特地服用。

    不要隨意多藥合用

    當同時服用兩種或兩種以上不同類的藥物時,要注意藥物間的相互作用。如治療眩暈的苯巴比妥東莨菪堿片與口服避孕藥合用,可使避孕藥代謝加快,使避孕藥失效。治療缺鐵性貧血的右旋糖酐鐵片與磷酸鹽類、四環(huán)素類及鞣酸等同服,可妨礙鐵的吸收。如果隨意混合服藥,輕則是藥效降低,重則危及生命。

    當人們在不知情的情況下重復(fù)用藥也可導(dǎo)致“濫藥”。重復(fù)用藥有以下三種情況:

    同一藥品不同商品名同時使用

    如治療感冒的必理通、幸??七_琳和感康,劑型都是片劑,其主要成分是對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,但過量的對乙酰氨基酚會對肝臟造成損害。

    同一藥品的復(fù)方制劑同時使用

    如撲爾敏片(馬來酸氯苯那敏)和氨咖黃敏膠囊聯(lián)用,氨咖黃敏膠囊亦含有馬來酸氯苯那敏。馬來酸氯苯那敏是抗組胺藥,能夠減輕流涕、鼻塞打噴嚏癥狀,過量服用會困乏、嗜睡。

    同類藥物同時使用

    如解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥布洛芬和吡羅昔康,都可以治療風濕性關(guān)節(jié)炎,但兩者同時使用可能會加重肝臟負擔。

    另一方面,雖然現(xiàn)在藥店的數(shù)量越來越多,但并非每家藥店都能配備足夠的執(zhí)業(yè)藥師。不少藥店的工作人員并不具備足夠的專業(yè)知識,或者沒有嚴格按處方藥和非處方藥分類銷售要求,難免會出現(xiàn)誤導(dǎo)消費者的現(xiàn)象。為了安全的使用OTC,消費者應(yīng)該向醫(yī)生或藥師咨詢。

    為了能夠安全的使用OTC,消費者應(yīng)該嚴格遵守以下原則:

    仔細閱讀說明書

    清楚服用的是什么藥,看清楚藥物的主要成分

    所有的藥物放置的時間越長,藥效會減退,此時需要更換。買藥前都要查看有效日期。

    在陰涼、干燥的地方貯存藥物。將所有藥物放在小孩不能觸及的地方。千萬不要將藥物與酒精混合服用,也不要用牛奶或茶葉送服。

    懷孕或哺乳期婦女在用藥前要咨詢醫(yī)生

    藥物對小孩和老人的影響不同,在服用非處方藥時要特別小心。

    如果癥狀十分嚴重,或者不知道患了什么病,是長期病患者或正在服用處方藥,此時最好立即到醫(yī)院就醫(yī)。endprint

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