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      生理性海水應(yīng)用于鼻腔術(shù)后患者的臨床觀察與護(hù)理

      2014-10-22 02:27:47謝文冬董蔚宋志美陳萌邱爽金日群
      中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年27期
      關(guān)鍵詞:臨床觀察護(hù)理

      謝文冬 董蔚 宋志美 陳萌 邱爽 金日群

      【摘要】 目的:探討生理性海水應(yīng)用于鼻腔術(shù)后患者的臨床觀察。方法:選取2012年1月-2014年3月本院進(jìn)行鼻腔手術(shù)的患者90例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各45例。對照組采用鼻腔沖洗器用生理鹽水沖洗鼻腔,觀察組采用美林康博生理性海水沖洗鼻腔。比較兩組術(shù)后患者的恢復(fù)情況。結(jié)果:對照組和觀察組治愈率分別為66.7%、84.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組有效率為95.6%高于對照組的89.0%。結(jié)論:與傳統(tǒng)的生理鹽水鼻腔沖洗相比,生理性海水沖洗提高了治愈率,見效快,效果好,方便適用,值得臨床推廣使用。

      【關(guān)鍵詞】 生理性海水; 鼻腔手術(shù); 臨床觀察; 護(hù)理

      隨著人們生活水平的提高,環(huán)境污染越來越嚴(yán)重,鼻腔疾病發(fā)病率明顯提高其治療難點在于病變常常復(fù)發(fā)不易徹底治愈。鼻腔疾病造成鼻竇的阻塞,使通氣、引流發(fā)生障礙,長期用藥癥狀不緩解時只能借助手術(shù)來解決。所以鼻腔手術(shù)是耳鼻喉科最常見的手術(shù),主要用于治療慢性鼻竇炎和鼻息肉,但是慢性鼻竇炎和鼻息肉術(shù)后容易復(fù)發(fā),為了預(yù)防復(fù)發(fā),除了定期復(fù)查,主要還要鼻腔沖洗,提高治愈率[1]。本文選擇本院收治的90例鼻腔手術(shù)后的患者進(jìn)行臨床觀察,其中45例使用美林康博生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,療效滿意,提高了治愈率,現(xiàn)報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2012年1月-2014年3月本院進(jìn)行鼻腔手術(shù)的患者90例作為研究對象,其中男42例,女48例,年齡18~72歲,平均年齡46歲。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組各45例,對照組男20例,女25例,平均年齡48歲;觀察組男22例,女23例,平均年齡44歲。兩組在年齡、性別以及癥狀上比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 方法 對照組鼻腔手術(shù)后5 d采用鼻腔沖洗器用生理鹽水沖洗鼻腔,裝生理鹽水500 mL,使沖洗液溫度以38 ℃為宜,將鼻腔沖洗器白色的頭插在鼻孔處,另一端放入生理鹽水中,手握沖洗器的氣囊反復(fù)擠壓,壓力不能過大,生理鹽水即可通過管道和白色的頭進(jìn)入被沖洗的鼻腔,患者取坐位,頭稍低,張口呼吸,勿講話及咳嗽,下面接一面盆,使沖洗液緩慢進(jìn)入鼻腔及鼻咽部,經(jīng)口或另一側(cè)鼻腔流出,勿將沖出的生理鹽水咽下,再以同樣方法沖洗另一側(cè),沖洗完后囑患者輕輕將鼻涕擤出,不可雙側(cè)同時擤,2次/d,療程3個月。觀察組鼻腔手術(shù)后5 d采用美林康博生理性海水沖洗鼻腔,將噴嘴塞入患者鼻腔,2次/d,每次5~8噴,清潔后將沖洗液擤出,療程3個月[2-4]。

      1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)后隨訪3個月,治愈:鼻塞,膿涕,頭疼等癥狀消失,鼻竇內(nèi)鏡檢查竇口開放良好,竇腔黏膜上皮化,無膿性分泌物,鼻竇CT掃描正常。好轉(zhuǎn):癥狀明顯改善,鼻竇內(nèi)鏡檢查見竇腔黏膜部分區(qū)域水腫肥厚或肉芽組織成行,有少量膿性分泌物。鼻竇CT掃描示竇腔積液基本吸收,黏膜肥厚水腫減輕。無效:癥狀無改善,內(nèi)鏡檢查術(shù)腔粘連,竇口狹窄或閉鎖,有膿性分泌物,鼻息肉復(fù)發(fā)[5-8]。有效=治愈+好轉(zhuǎn)。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計數(shù)資料比較采用 字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      對照組治愈率為66.7%,觀察組為84.4%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組有效率也高于對照組,見表1。

      表1 兩組治療結(jié)果比較 例(%)

      組別 治愈 好轉(zhuǎn) 無效 有效

      對照組(n=45) 30(66.7) 10(22.2) 5(11.1) 40(89.0)

      觀察組(n=45) 38(84.4) 5(11.1) 2(4.5) 43(95.6)

      3 護(hù)理

      3.1 術(shù)前護(hù)理

      3.1.1 心理護(hù)理 向患者及其家屬介紹手術(shù)名稱及簡單手術(shù)過程、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備的目的及內(nèi)容、術(shù)中的配合,了解患者的心理狀況和需求,給予疏導(dǎo)和安慰,使患者了解病情,介紹患者及其家屬與相同疾病的術(shù)后的患者見面,消除恐懼心理,使其積極配合治療和護(hù)理[9-12]。

      3.1.2 術(shù)前準(zhǔn)備 協(xié)助患者完成各項化驗檢查,如心電圖、血及大小便常規(guī)、凝血四項、肝功能、胸片等;常規(guī)??茩z查項目要齊全,包括鼻竇CT;加強(qiáng)營養(yǎng),注意保暖,預(yù)防感冒;全身麻醉者手術(shù)前6~8 h禁食、水,防止全身麻醉所導(dǎo)致的吸入性肺炎、窒息;囑患者戒煙酒,保持口腔清潔,術(shù)前1 d給予生理鹽水漱口;沐浴、更衣、剪短指(趾)甲,保持全身清潔,剪雙側(cè)鼻毛,男性患者剃胡須;詢問藥物過敏史,按醫(yī)囑做藥敏實驗并記錄結(jié)果;教會患者控制咳嗽、打噴嚏的方法:指壓人中、舌尖抵住上腭、深吸氣;注意患者有無發(fā)熱、感冒、女患者月經(jīng)來潮等情況,必要時通知醫(yī)生。

      3.1.3 術(shù)日晨護(hù)理 監(jiān)測生命體征,若有異常,及時通知醫(yī)生予以處理。囑患者排空大小便,取下隨身物品(項鏈、耳環(huán)、戒指、手表、發(fā)夾、隱形眼鏡等)交家屬保管。手術(shù)前遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥,并將病歷、X片等物帶入手術(shù)室。準(zhǔn)備麻醉床,備好術(shù)后用物,如氧氣、吸引裝置、監(jiān)護(hù)儀等。

      3.2 術(shù)后護(hù)理

      3.2.1 臥位與休息 全麻術(shù)后取平臥位,頭偏向一側(cè),6 h后取半臥位。局麻取半臥位,以減輕鼻部充血,有利于鼻腔分泌物及血液流出。避免劇烈活動,以防引起鼻腔出血,保持病室整潔、安靜,空氣清新,溫濕度適宜。

      3.2.2 病情觀察 觀察生命體征的變化并做好記錄;囑患者將口中的分泌物吐于紙巾和使用鼻前紗,以觀察出血情況,勿咽下胃里,以免引起胃部不適,若術(shù)后大便呈黑色,告訴患者勿緊張,可能是術(shù)中咽下血液[13]。注意鼻腔滲血的量,如有活動性出血,立即通知醫(yī)生處理。保持鼻腔敷料固定,囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏,以防鼻腔填塞物脫出,引起出血。如果會打噴嚏的患者,可以張大嘴巴,這樣可以緩解壓力,減少出血。endprint

      3.2.3 口腔護(hù)理 鼻腔填塞者經(jīng)口呼吸,易致口咽干燥,口唇干裂,可用濕紗布蓋于口唇或涂潤滑油,鼓勵患者多飲水,出血后和飯后漱口,每天6次,保持口腔清潔。

      3.2.4 飲食護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑給予富含蛋白質(zhì)和維生素的溫涼半流質(zhì)飲食,例如:稀飯、餛飩、爛面條、蒸雞蛋等;2周內(nèi)禁煙酒,忌辛辣、刺激及過熱過硬食物,防止咀嚼過多引起鼻腔出血。多吃蔬菜和水果,保持大便通暢;特別是術(shù)后前幾天更要加強(qiáng)營養(yǎng),防止抽紗條時暈倒。

      3.2.5 頭疼的護(hù)理 間斷冷敷由于冷可以抑制細(xì)胞的活動,使神經(jīng)末梢對疼痛的敏感性降低,從而使疼痛減輕。利用10%氯化鈉具有冰點低、低溫保持時間長、呈冰霜狀、與鼻部接觸緊密等優(yōu)點,在術(shù)后24 h之內(nèi),使用自制的內(nèi)含10%氯化鈉的冰袋間斷冷敷鼻部。具體方法為:取一外套小毛巾的冰袋,置于鼻部,持續(xù)冷敷40 min后,間隔1 h后繼續(xù)冷敷40 min,如此循環(huán)(睡眠時間除外)。及時巡視病房,對于疼痛劇烈不能耐受者,遵醫(yī)囑給予去痛片口服,訴疼痛劇烈、不能耐受,在間斷冷敷、心理疏導(dǎo)的同時,給予去痛片口服后緩解[14]。

      3.2.6 治療和鼻腔換藥的觀察 按醫(yī)囑給予抗生素、維生素、止血等藥物,注意觀察用藥效果及藥物反應(yīng)并做好記錄。抽紗條前向患者講解抽紗條過程中可能出現(xiàn)的情況及如何配合,不能空腹。抽紗條時用涂有丁在卡因溶液的棉片敷在鼻腔黏膜表面進(jìn)行麻醉止痛,可防止因空腹、緊張和疼痛引起的暈厥。及時清除術(shù)腔凝血塊和纖維滲出物,保持手術(shù)通道通暢,并保護(hù)新生上皮組織。鼻腔填塞物(如凡士林紗條、高膨脹止血材料等)應(yīng)用48~72 h逐步抽出。術(shù)后2~3 d用鹽水棉球清洗鼻腔,竇腔不予清理,避免引起疏松黏膜的脫落。術(shù)后5 d起每天協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行鼻腔沖洗,使患者熟練掌握準(zhǔn)確的沖洗方法[15]。

      3.2.7 出院指導(dǎo) 避免感冒受涼,注意休息和適當(dāng)鍛煉,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力;不吃辛辣、刺激性食物,禁煙酒,避免刺激鼻腔黏膜,多吃蔬菜、水果;禁止挖鼻和用力擤鼻涕,防止鼻外傷;定期復(fù)查,并告之復(fù)查的重要性以及鼻腔沖洗的重要性。一般3個月內(nèi)1~2周復(fù)查1次,3個月后每月復(fù)查1次,特別是術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)在鼻內(nèi)鏡下清除鼻腔內(nèi)痂皮,保持鼻腔清潔,促進(jìn)黏膜生長,觀察鼻腔黏膜上皮爬行情況,以更好地恢復(fù)鼻腔鼻竇功能。

      4 討論

      用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔的方法準(zhǔn)備物品多,如:鼻腔沖洗器、生理鹽水、盆等。沖洗壓力不容易掌握,壓力過大容易損傷鼻腔黏膜,壓力過小達(dá)不到?jīng)_洗的目的。鼻腔沖洗器容易壞。用生理性海水沖洗鼻腔的方法不需要準(zhǔn)備物品,也不需要掌握壓力,只需要每天使用2次,每次每個鼻孔噴5~8噴。

      美林康博生理性海水鼻腔噴霧器是天然海水研制而成,其濃度以及pH值與人體體液相近;富含微量元素,起到殺菌、消炎、抗過敏的作用;“沖洗+護(hù)理”雙重功效,恢復(fù)鼻腔自動分泌及清潔功能;獨特的微擴(kuò)散系統(tǒng),使其均勻的滲透到鼻纖毛根部,由于其特殊的噴霧設(shè)計使其具有一定壓力,可以使清洗范圍到達(dá)鼻腔鼻竇術(shù)所有部位,甚至鼻咽口咽部,并能沖洗微量的干痂和粘膿性的分泌物,沖洗徹底[14-15]。人性化設(shè)計,操作簡單,使用方便、安全、舒適,使用者在任何場所、任何體位下都能操作。所以使用了生理性海水沖洗鼻腔癥狀明顯改善,見效快,效果好,是一種很好清理鼻腔的手段。

      綜上所述,鼻腔術(shù)后的患者通過精心的護(hù)理和正確的使用美林康博生理性海水沖洗鼻腔,提高了治愈率,見效快,效果好,方便適用,值得臨床推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]黃選兆.實用耳鼻喉科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998,214-222.

      [2]黃舒.生理性海水在鼻腔圍手術(shù)期鼻腔沖洗的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2009,18(5):331.

      [3]朱玲.施地瑞瑪生理性海水鼻腔噴霧配合鼻內(nèi)鏡下等離子低溫射頻治療變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2010,31(6):643.

      [4]黃敏.鼻腔沖洗法在鼻腔術(shù)后患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2010,13(26):1166.

      [5]李倩.生理性海水鼻腔沖洗輔助治療兒童哮喘伴鼻炎的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2012,17(9):1571.

      [6]彭江穎.鼻咽癌放射性鼻竇炎應(yīng)用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和施地瑞瑪生理性海水的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37(6):737.

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      [8]李莉萍.施地瑞瑪生理性海水鼻腔噴霧改善新生兒鼻塞的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29(2):139.

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      [10]宋培榮.生理性海水噴鼻治療兒童變應(yīng)性鼻炎的臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(18):1994.

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      [12]趙曉麗.內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)后的護(hù)理122例[J].實用護(hù)理雜志,2003,19(3):41.

      [13]席淑新.眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:224.

      [14]吳春華.功能性鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后不適癥狀分析及護(hù)理對策[J].護(hù)理學(xué)報,2007,2(14):61.

      [15]陳少英.鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].全科護(hù)理,2014,12(2):141.

      (收稿日期:2014-04-13) (本文編輯:蔡元元)endprint

      3.2.3 口腔護(hù)理 鼻腔填塞者經(jīng)口呼吸,易致口咽干燥,口唇干裂,可用濕紗布蓋于口唇或涂潤滑油,鼓勵患者多飲水,出血后和飯后漱口,每天6次,保持口腔清潔。

      3.2.4 飲食護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑給予富含蛋白質(zhì)和維生素的溫涼半流質(zhì)飲食,例如:稀飯、餛飩、爛面條、蒸雞蛋等;2周內(nèi)禁煙酒,忌辛辣、刺激及過熱過硬食物,防止咀嚼過多引起鼻腔出血。多吃蔬菜和水果,保持大便通暢;特別是術(shù)后前幾天更要加強(qiáng)營養(yǎng),防止抽紗條時暈倒。

      3.2.5 頭疼的護(hù)理 間斷冷敷由于冷可以抑制細(xì)胞的活動,使神經(jīng)末梢對疼痛的敏感性降低,從而使疼痛減輕。利用10%氯化鈉具有冰點低、低溫保持時間長、呈冰霜狀、與鼻部接觸緊密等優(yōu)點,在術(shù)后24 h之內(nèi),使用自制的內(nèi)含10%氯化鈉的冰袋間斷冷敷鼻部。具體方法為:取一外套小毛巾的冰袋,置于鼻部,持續(xù)冷敷40 min后,間隔1 h后繼續(xù)冷敷40 min,如此循環(huán)(睡眠時間除外)。及時巡視病房,對于疼痛劇烈不能耐受者,遵醫(yī)囑給予去痛片口服,訴疼痛劇烈、不能耐受,在間斷冷敷、心理疏導(dǎo)的同時,給予去痛片口服后緩解[14]。

      3.2.6 治療和鼻腔換藥的觀察 按醫(yī)囑給予抗生素、維生素、止血等藥物,注意觀察用藥效果及藥物反應(yīng)并做好記錄。抽紗條前向患者講解抽紗條過程中可能出現(xiàn)的情況及如何配合,不能空腹。抽紗條時用涂有丁在卡因溶液的棉片敷在鼻腔黏膜表面進(jìn)行麻醉止痛,可防止因空腹、緊張和疼痛引起的暈厥。及時清除術(shù)腔凝血塊和纖維滲出物,保持手術(shù)通道通暢,并保護(hù)新生上皮組織。鼻腔填塞物(如凡士林紗條、高膨脹止血材料等)應(yīng)用48~72 h逐步抽出。術(shù)后2~3 d用鹽水棉球清洗鼻腔,竇腔不予清理,避免引起疏松黏膜的脫落。術(shù)后5 d起每天協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行鼻腔沖洗,使患者熟練掌握準(zhǔn)確的沖洗方法[15]。

      3.2.7 出院指導(dǎo) 避免感冒受涼,注意休息和適當(dāng)鍛煉,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力;不吃辛辣、刺激性食物,禁煙酒,避免刺激鼻腔黏膜,多吃蔬菜、水果;禁止挖鼻和用力擤鼻涕,防止鼻外傷;定期復(fù)查,并告之復(fù)查的重要性以及鼻腔沖洗的重要性。一般3個月內(nèi)1~2周復(fù)查1次,3個月后每月復(fù)查1次,特別是術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)在鼻內(nèi)鏡下清除鼻腔內(nèi)痂皮,保持鼻腔清潔,促進(jìn)黏膜生長,觀察鼻腔黏膜上皮爬行情況,以更好地恢復(fù)鼻腔鼻竇功能。

      4 討論

      用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔的方法準(zhǔn)備物品多,如:鼻腔沖洗器、生理鹽水、盆等。沖洗壓力不容易掌握,壓力過大容易損傷鼻腔黏膜,壓力過小達(dá)不到?jīng)_洗的目的。鼻腔沖洗器容易壞。用生理性海水沖洗鼻腔的方法不需要準(zhǔn)備物品,也不需要掌握壓力,只需要每天使用2次,每次每個鼻孔噴5~8噴。

      美林康博生理性海水鼻腔噴霧器是天然海水研制而成,其濃度以及pH值與人體體液相近;富含微量元素,起到殺菌、消炎、抗過敏的作用;“沖洗+護(hù)理”雙重功效,恢復(fù)鼻腔自動分泌及清潔功能;獨特的微擴(kuò)散系統(tǒng),使其均勻的滲透到鼻纖毛根部,由于其特殊的噴霧設(shè)計使其具有一定壓力,可以使清洗范圍到達(dá)鼻腔鼻竇術(shù)所有部位,甚至鼻咽口咽部,并能沖洗微量的干痂和粘膿性的分泌物,沖洗徹底[14-15]。人性化設(shè)計,操作簡單,使用方便、安全、舒適,使用者在任何場所、任何體位下都能操作。所以使用了生理性海水沖洗鼻腔癥狀明顯改善,見效快,效果好,是一種很好清理鼻腔的手段。

      綜上所述,鼻腔術(shù)后的患者通過精心的護(hù)理和正確的使用美林康博生理性海水沖洗鼻腔,提高了治愈率,見效快,效果好,方便適用,值得臨床推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

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      3.2.3 口腔護(hù)理 鼻腔填塞者經(jīng)口呼吸,易致口咽干燥,口唇干裂,可用濕紗布蓋于口唇或涂潤滑油,鼓勵患者多飲水,出血后和飯后漱口,每天6次,保持口腔清潔。

      3.2.4 飲食護(hù)理 根據(jù)醫(yī)囑給予富含蛋白質(zhì)和維生素的溫涼半流質(zhì)飲食,例如:稀飯、餛飩、爛面條、蒸雞蛋等;2周內(nèi)禁煙酒,忌辛辣、刺激及過熱過硬食物,防止咀嚼過多引起鼻腔出血。多吃蔬菜和水果,保持大便通暢;特別是術(shù)后前幾天更要加強(qiáng)營養(yǎng),防止抽紗條時暈倒。

      3.2.5 頭疼的護(hù)理 間斷冷敷由于冷可以抑制細(xì)胞的活動,使神經(jīng)末梢對疼痛的敏感性降低,從而使疼痛減輕。利用10%氯化鈉具有冰點低、低溫保持時間長、呈冰霜狀、與鼻部接觸緊密等優(yōu)點,在術(shù)后24 h之內(nèi),使用自制的內(nèi)含10%氯化鈉的冰袋間斷冷敷鼻部。具體方法為:取一外套小毛巾的冰袋,置于鼻部,持續(xù)冷敷40 min后,間隔1 h后繼續(xù)冷敷40 min,如此循環(huán)(睡眠時間除外)。及時巡視病房,對于疼痛劇烈不能耐受者,遵醫(yī)囑給予去痛片口服,訴疼痛劇烈、不能耐受,在間斷冷敷、心理疏導(dǎo)的同時,給予去痛片口服后緩解[14]。

      3.2.6 治療和鼻腔換藥的觀察 按醫(yī)囑給予抗生素、維生素、止血等藥物,注意觀察用藥效果及藥物反應(yīng)并做好記錄。抽紗條前向患者講解抽紗條過程中可能出現(xiàn)的情況及如何配合,不能空腹。抽紗條時用涂有丁在卡因溶液的棉片敷在鼻腔黏膜表面進(jìn)行麻醉止痛,可防止因空腹、緊張和疼痛引起的暈厥。及時清除術(shù)腔凝血塊和纖維滲出物,保持手術(shù)通道通暢,并保護(hù)新生上皮組織。鼻腔填塞物(如凡士林紗條、高膨脹止血材料等)應(yīng)用48~72 h逐步抽出。術(shù)后2~3 d用鹽水棉球清洗鼻腔,竇腔不予清理,避免引起疏松黏膜的脫落。術(shù)后5 d起每天協(xié)助并指導(dǎo)患者進(jìn)行鼻腔沖洗,使患者熟練掌握準(zhǔn)確的沖洗方法[15]。

      3.2.7 出院指導(dǎo) 避免感冒受涼,注意休息和適當(dāng)鍛煉,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力;不吃辛辣、刺激性食物,禁煙酒,避免刺激鼻腔黏膜,多吃蔬菜、水果;禁止挖鼻和用力擤鼻涕,防止鼻外傷;定期復(fù)查,并告之復(fù)查的重要性以及鼻腔沖洗的重要性。一般3個月內(nèi)1~2周復(fù)查1次,3個月后每月復(fù)查1次,特別是術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)在鼻內(nèi)鏡下清除鼻腔內(nèi)痂皮,保持鼻腔清潔,促進(jìn)黏膜生長,觀察鼻腔黏膜上皮爬行情況,以更好地恢復(fù)鼻腔鼻竇功能。

      4 討論

      用鼻腔沖洗器沖洗鼻腔的方法準(zhǔn)備物品多,如:鼻腔沖洗器、生理鹽水、盆等。沖洗壓力不容易掌握,壓力過大容易損傷鼻腔黏膜,壓力過小達(dá)不到?jīng)_洗的目的。鼻腔沖洗器容易壞。用生理性海水沖洗鼻腔的方法不需要準(zhǔn)備物品,也不需要掌握壓力,只需要每天使用2次,每次每個鼻孔噴5~8噴。

      美林康博生理性海水鼻腔噴霧器是天然海水研制而成,其濃度以及pH值與人體體液相近;富含微量元素,起到殺菌、消炎、抗過敏的作用;“沖洗+護(hù)理”雙重功效,恢復(fù)鼻腔自動分泌及清潔功能;獨特的微擴(kuò)散系統(tǒng),使其均勻的滲透到鼻纖毛根部,由于其特殊的噴霧設(shè)計使其具有一定壓力,可以使清洗范圍到達(dá)鼻腔鼻竇術(shù)所有部位,甚至鼻咽口咽部,并能沖洗微量的干痂和粘膿性的分泌物,沖洗徹底[14-15]。人性化設(shè)計,操作簡單,使用方便、安全、舒適,使用者在任何場所、任何體位下都能操作。所以使用了生理性海水沖洗鼻腔癥狀明顯改善,見效快,效果好,是一種很好清理鼻腔的手段。

      綜上所述,鼻腔術(shù)后的患者通過精心的護(hù)理和正確的使用美林康博生理性海水沖洗鼻腔,提高了治愈率,見效快,效果好,方便適用,值得臨床推廣使用。

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