大學(xué)生性健康教育現(xiàn)狀調(diào)查分析與教育對策

羅剛 羅立順 黃顯剛

【摘要】目的：了解四川省90后大學(xué)生性知識、性行為、性教育的現(xiàn)狀，為開展大學(xué)生性健康教育提供理論依據(jù)，探討符合實際的教育方法和對策。方法：采用自編大學(xué)生性健康現(xiàn)狀調(diào)查問卷，分階段分層隨機(jī)抽樣抽取樣本對四川省600名本科大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：性教育的重要性與現(xiàn)狀亟待引起特別關(guān)注，高校應(yīng)加強對90后大學(xué)生的系統(tǒng)全面的性健康教育。

【關(guān)鍵詞】90后；大學(xué)生；性健康；性教育對策

目前，90后已普遍進(jìn)入高校接受高等教育，90后大學(xué)生的性心理教育進(jìn)展如何，直接影響到他們的身心健康和人格的形成與完善，對他們性觀念的關(guān)注與及時進(jìn)行性教育無疑具有重要而深遠(yuǎn)的意義[1]。許多學(xué)者對90后大學(xué)生的性健康狀況，極為關(guān)注并進(jìn)行了探討，認(rèn)為中國大學(xué)生普遍缺乏性健康知識[2] ，接受調(diào)查的大學(xué)生都普遍缺乏衛(wèi)生生理知識及性知識[3，4] 。從大量研究結(jié)果來看，單純性節(jié)制觀和傳統(tǒng)的生殖健康教育已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)代大學(xué)的狀況，教育的方式與方法有待改進(jìn)和完善，尋求具有針對性的高校性教育理論與方法尤為重要。

1調(diào)查對象與方法

為了深入了解當(dāng)代大學(xué)生性健康現(xiàn)狀并對此作出合理建議，課題組于2013年6月至7月對四川省4所（選取師范院校2所、工科院校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院各1所）高校進(jìn)行了問卷調(diào)查，本問卷采取無記名的方式進(jìn)行調(diào)查，在調(diào)查開始前由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員（課題組成員3人和輔導(dǎo)員8人）分別向?qū)W生宣讀指導(dǎo)語，調(diào)查時要求每位學(xué)生保持相對獨立空間，學(xué)生答題完畢，統(tǒng)一交卷。在本科生中每年級分別發(fā)放問卷150份，共發(fā)放問卷600份，收回有效問卷512份，其中男生218份，女生294份，回收率85.3%，問卷涉及性與生殖健康知識，家庭性教育情況，學(xué)校性教育情況，相關(guān)行為等方面。

2調(diào)查結(jié)果與分析

2.1性與生殖健康知識

涉及生理與衛(wèi)生知識、性病艾滋病知識和避孕知識3個方面。其中生理與衛(wèi)生知識設(shè)計12個相關(guān)知識點，調(diào)查內(nèi)容包括性器官的構(gòu)造、功能、特征、遺精、月經(jīng)、懷孕、生育等，男生正確回答率62%，女生正確回答率68%，無明顯差異，從總體來看，當(dāng)代大學(xué)生對性生理衛(wèi)生知識明顯欠缺。性病艾滋病知識7個知識點，調(diào)查內(nèi)容涉及感染途徑、癥狀、原因、檢測方法等知識，男生正確回答率38%，女生正確回答率34%，可見大學(xué)生對于性病艾滋病知識了解較少。避孕知識調(diào)查內(nèi)容涉及避孕方法、避孕藥物、人工流產(chǎn)、避孕藥具等知識，在這方面大學(xué)生知識了解明顯不足，對避孕說法7個知識點回答上模棱兩可，選擇不知道一項占26%。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生對性知識的了解，高年級正確率高于低年級，但無明顯差異，說明未得到全面系統(tǒng)的性知識教育。特別是部分男生對遺精、女生對月經(jīng)沒有正確的認(rèn)識，還處于迷茫的階段。這要求高校加強對大學(xué)生的性知識的教育和引導(dǎo)。

2.2性知識的來源

在“你對性與生殖健康知識的主要看法”上，12%選擇“很好奇”，63%選擇“客觀知識，很重要，想知道”，說明在大學(xué)生性知識缺乏的情況下，絕大多數(shù)大學(xué)生對性知識呈現(xiàn)渴望的態(tài)度。但在“假如你有性與生殖健康方面的疑惑和顧慮，你愿意向誰或向何處求助解答疑惑？”上，大學(xué)生選擇途徑比例從高到低分別是同性朋友、網(wǎng)絡(luò)、報刊雜志、電視廣播、兄弟姐妹、戀人、異性朋友、老師、父母、專業(yè)機(jī)構(gòu)人員，說明當(dāng)代大學(xué)生遇到疑惑和顧慮的時候多從同性朋友和網(wǎng)絡(luò)獲得幫助，值得注意的是老師和父母排序靠后，充分說明學(xué)校教育和家庭教育在大學(xué)生性知識來源方面存在缺失，不利于教育主渠道的正確引導(dǎo)和幫助。

在“希望通過什么方式獲得性與生殖健康知識”選擇項中選擇最多的項目為“網(wǎng)絡(luò)”、“書籍報刊雜志”、“講座上課”，占所列8種渠道的84%，而對“參加討論活動（如主題班會、參觀、游戲）”、“咨詢、個別交流”選擇較少，說明大學(xué)生更愿意以個體方式獲取相關(guān)的知識，對具有互動性和群體性的方式還存在心理上的不認(rèn)同。

2.3性教育情況

家庭性教育情況，從統(tǒng)計分析來看，父母對子女的性教育形勢不容樂觀，調(diào)查反應(yīng)出72%的大學(xué)生均未向父母咨詢過人體生理知識、性心理知識、生育知識、避孕人工流產(chǎn)知識、生殖道感染知識、性道德和性倫理知識、性騷擾知識，但60%的大學(xué)生曾與父母親討論過友情、愛情與婚姻的話題，其中女生向母親交流性方面的知識明顯高于男生與父親、女生與父親、男生與母親。在“你為何未向父母親咨詢相關(guān)知識”的選擇項中集中于“不好意思問”（53%），“我想父母不會告訴我”（26%），“父母會訓(xùn)斥我”（13%），在涉及性知識方面，大學(xué)生與父母之間的交流溝通較少，還不能自然隨意地和父母進(jìn)行溝通了解。家庭教育在客觀上對于大學(xué)生性生理與性心理同步健康發(fā)展引導(dǎo)方面呈現(xiàn)明顯不足。

學(xué)校性教育情況不容樂觀，在“你對學(xué)校性教育或青春期教育的總體感覺如何”選擇項上，“收獲很多”（5%），“收獲較多”（11%），“收獲較少”（43%），“沒有收獲”（26%），“沒有印象”（15%），說明高校在對當(dāng)代大學(xué)生性教育和青春期教育方面未能給予足夠的指導(dǎo)，引導(dǎo)當(dāng)代大學(xué)生生理和心理同步發(fā)展方面仍需加強教育和指導(dǎo)。在“學(xué)校性教育和青春期教育采取什么形式”問題上，被調(diào)查者各選項差異不大，對“講課”、“放錄像”、“講座”、“組織討論或活動”、“發(fā)材料”、“開設(shè)咨詢室”、“宣傳欄”等形式均做出了選擇，說明大學(xué)生認(rèn)同的性教育方式存在個體差異，這就要求高校要采取多樣化的性教育方式[5]。

2.4自我評價與態(tài)度

大學(xué)生在性認(rèn)知觀念上，對婚前性行為持不同態(tài)度，在“你對未婚同居并發(fā)生性行為的看法”選擇項中，男生“覺得無所謂”比例43%高于女生29%，男生“認(rèn)為不好但能接受”比例38%高于女生24% ，男生“不能接受”比例15%明顯低于女生32% ，由此可見，當(dāng)代大學(xué)生對婚前性行為持寬容態(tài)度。從心理認(rèn)知角度男生相對于女生更能接受同居，在思想觀念上相對更加開放，而女生相對保守，在思想觀念上體現(xiàn)出自我保護(hù)意識。這一方面源于中國傳統(tǒng)文化中女子的貞操觀的影響，另一方面源于女性發(fā)生性行為可能產(chǎn)生較男性更嚴(yán)重的后果[6]。

大學(xué)生對于同居的態(tài)度與燕安[7]調(diào)查數(shù)據(jù)對比分析來看，對同居觀念上接受的程度呈上升趨勢。從不同專業(yè)的角度來看，藝體、文科類大學(xué)生比理科、工科類大學(xué)生對同居的認(rèn)可度相對較高。從不同年級角度來看，高年級大學(xué)生比低年級大學(xué)生對同居的認(rèn)可度相對較高，隨著自身生理和意識的發(fā)展，對性的寬容和開放程度也越來越大。

對“同性戀”的看法中，“是不正常的行為，不能接受”占34%，“是不正常的行為，但可以接受”占9%，“是正常的行為，但不能接受”占43%，“是正常的行為，可以接受”11%，“不知道”占3%，表明當(dāng)代大學(xué)生具有較好的認(rèn)知能力，在對“同性戀”現(xiàn)象上有較清晰的自我判斷能力，對“同性戀”普遍執(zhí)寬容的態(tài)度。

3討論與建議

大學(xué)生是一個愛情觀和性觀念不斷形成和發(fā)展迅速的群體，也是一個生理和性心理日趨成熟的群體[6]，但通過本次調(diào)查，充分顯示出當(dāng)代大學(xué)生普遍未接受全面系統(tǒng)的性知識教育，缺乏相應(yīng)的性教育知識。從年齡結(jié)構(gòu)來看，大學(xué)生普遍已經(jīng)達(dá)到適婚年齡，性教育落后于性發(fā)育。高校和家庭在性教育方面存在很大的空間，不僅應(yīng)完善當(dāng)代大學(xué)的性知識的教育，也應(yīng)加強對當(dāng)代大學(xué)生性觀念的引導(dǎo)，使其具備全面的性知識，正確的性觀念，健康的性行為。

部分現(xiàn)象應(yīng)引起教育工作者的特別注意，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，第一、目前存在部分大學(xué)生對自己的性別的煩惱，女生13%高于男生7%，同性別之間的個體產(chǎn)生愛慕、情感、性吸引及性行為的現(xiàn)象。第二、在52名應(yīng)答有過性經(jīng)歷男女同學(xué)交友的個數(shù)結(jié)果上看，有8名同時交往2～3人，3名交往超過3人。第三、23名女生應(yīng)答有過性經(jīng)歷，在懷孕結(jié)局均選擇“人工流產(chǎn)”，其中“公立醫(yī)院”8名，“合法民營醫(yī)院”6名，“地下診所”9名，這一現(xiàn)象存在較大的風(fēng)險因素，一是懷孕后心理因素上緊張，往往體現(xiàn)出不知所措的狀態(tài)，二是對女生的身體傷害較大，三是由于張貼的廣告和自己經(jīng)費的原因選擇“地下診所”，懷孕處理不當(dāng)會對當(dāng)事產(chǎn)生生理和心理的傷害。第四、男生應(yīng)答生殖系統(tǒng)異常情況較少，僅5人，主要為“尿急”、“尿頻”二種癥狀，而女生應(yīng)答生殖系統(tǒng)異常為13人，主要為“外陰瘙癢”、“分泌物增多”、“分泌物有異味”，對于以上異常情況，“醫(yī)生是否做出過如下診斷”選擇項中，應(yīng)答“宮頸炎”、“陰道炎”。對于這類個體應(yīng)引起關(guān)注和指導(dǎo)。

3.1高校應(yīng)成為當(dāng)代大學(xué)生性教育的主要實施者，應(yīng)成為大學(xué)生性教育的主渠道大學(xué)四年是大學(xué)生人生中寶貴且具有特殊意義的時期。高校學(xué)生正處于性活躍階段，雖然有學(xué)校規(guī)章制度的限制，道德觀念的束縛，但婚前性行為的發(fā)生仍是無法避免的。加之發(fā)生婚前性行為的年齡都較小，故缺乏自我保護(hù)的意識[8]。當(dāng)代大學(xué)生具有對包括性知識的知識的渴望，而大學(xué)四年主要在高校度過，這個時期也是人生發(fā)展的關(guān)鍵時刻，所以高校應(yīng)著力引導(dǎo)當(dāng)代大學(xué)生樹立正確的性觀念和性教育觀，為成當(dāng)代大學(xué)生獲取性教育知識的主陣地。但僅僅高校的力量還不夠，雖然學(xué)校教育具有系統(tǒng)性和普及性的特點，但單純的學(xué)校性教育卻缺乏照顧學(xué)生的個體性， 這就需要整合社會、家庭的性教育，構(gòu)建起全方位、多層次的性教育實施體系。

3.2構(gòu)建完善的當(dāng)代大學(xué)生性教育知識體系

從調(diào)查數(shù)據(jù)分析可以看出，當(dāng)前大學(xué)生性與生殖健康的基本知識仍然相當(dāng)缺乏，如何提升大學(xué)生性知識的完善性，樹立正確的性觀念是當(dāng)前基本而緊迫的事情。對不同類型的高校，有針對性的建立適合不同專業(yè)、不同年級的性教育知識體系，是符合當(dāng)前大學(xué)生的需求的。性教育是一個全方位的教育， 包括性知識、性心理、性行為、性道德、性法律等多層次內(nèi)容[9]，應(yīng)建立起能夠指導(dǎo)大學(xué)生學(xué)習(xí)如何生活的性教育知識體系[10]。

3.3拓展當(dāng)代大學(xué)生性教育的渠道，豐富性教育的載體

調(diào)查反應(yīng)出當(dāng)代大學(xué)生在學(xué)校教育中未能很好的獲取相關(guān)知識，其中“獲取較少”與“沒有獲取”占69%，這與目前高校在這方面所做工作成效相吻合。通過心理健康教育課程、開設(shè)選修課、組織專題講座、開展主題班會等形式，針對個別學(xué)生開設(shè)性心理健康咨詢室，建立QQ聊天、網(wǎng)絡(luò)論壇溝通渠道，將課內(nèi)與課外教育相結(jié)合，整體教育與個別心理疏導(dǎo)相結(jié)合，營造全方位、全覆蓋的教育平臺。教師應(yīng)主動、積極、正面地與大學(xué)生在性問題上進(jìn)行交流，理解和傾聽他們的需求與煩惱，解決思想上的困惑，從而減少危險性行為的發(fā)生[11]，引導(dǎo)學(xué)生樹立健康的性觀念、性道德、性法律意識。

3.4加強個別學(xué)生的引導(dǎo)，建立特殊學(xué)生群體指導(dǎo)機(jī)制

針對前述4個特別應(yīng)引起注意的問題，遇到類似事情當(dāng)事人多不愿意向同學(xué)特別是老師述說，高校在掌握具體數(shù)據(jù)和對象上比較困難，而這類事情又對當(dāng)事人身心可能會造成影響，會不同程度影響到身體健康和心理健康。這就需要高校根據(jù)實際情況，通過恰當(dāng)?shù)那懒私庹莆?，建立預(yù)防機(jī)制、心理引導(dǎo)機(jī)制、關(guān)懷幫扶機(jī)制，引導(dǎo)大學(xué)生在異性交往中建構(gòu)合理的性別角色意識和性別行為模式，樹立健康的戀愛觀，在遇到問題時能適時尋求幫助并通過最為有效的方法和途徑解決。

總之，對大學(xué)生的性教育是一項綜合的系統(tǒng)工程，高校應(yīng)發(fā)揮對當(dāng)代大學(xué)生性教育的主渠道、主陣地作用，采取完善系統(tǒng)的教育理論和方法，引領(lǐng)當(dāng)代大學(xué)生性健康教育的主流，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生具有完備的性知識，健全的性心理，樹立起健康的性意識和性道德。

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（收稿日期：2013-09-12）