中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)醫(yī)用化學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的對(duì)接

陳照紅

摘 要：醫(yī)用化學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科的基礎(chǔ)，學(xué)科專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面廣，與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科滲透性強(qiáng)，由于當(dāng)前中職教育學(xué)程短，學(xué)科內(nèi)容豐富，且學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)、提高，為實(shí)現(xiàn)“學(xué)以致用”，必須做到“教以致趣”，教學(xué)相長(zhǎng)，相得益彰。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用化學(xué)教學(xué)；醫(yī)學(xué)知識(shí)；護(hù)理教學(xué)

醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，如生物化學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等提供基本教學(xué)。該課程專(zhuān)業(yè)知識(shí)性強(qiáng)，內(nèi)容豐富。由于中職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)明確，“以就業(yè)為導(dǎo)向、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”，且總教學(xué)里時(shí)程緊，如何利用有限的教學(xué)時(shí)程，完成本課教學(xué)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)與相關(guān)課程教學(xué)的有效連結(jié)，根據(jù)筆者十多年的醫(yī)用化學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，做如下探討：

一、從專(zhuān)業(yè)目的出發(fā)，制訂教學(xué)計(jì)劃

長(zhǎng)期以來(lái)，中專(zhuān)護(hù)理教學(xué)沿用了學(xué)科型的教育模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性，有利于學(xué)生獲得系統(tǒng)的知識(shí)，基礎(chǔ)理論掌握得較好，但不足的是忽視了實(shí)踐教學(xué)的重要性，而只有將這種傳統(tǒng)的教學(xué)跟實(shí)踐教學(xué)有機(jī)銜接起來(lái)，學(xué)生的實(shí)際技能操作水平才能提高，上崗就能勝任，就業(yè)能力強(qiáng)，適合對(duì)現(xiàn)代中專(zhuān)護(hù)理教育發(fā)展的需要。所以，現(xiàn)階段中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是知識(shí)全面、能力強(qiáng)、素質(zhì)高并富有創(chuàng)新意識(shí)的優(yōu)秀護(hù)理人才。由此帶來(lái)的中專(zhuān)護(hù)理醫(yī)用化學(xué)教學(xué)特點(diǎn)為重在培養(yǎng)學(xué)生對(duì)化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位的了解，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)能夠有的放矢，才能將所學(xué)的大部分知識(shí)點(diǎn)在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中找到用武之地。

二、從學(xué)生特點(diǎn)出發(fā)，尋找教學(xué)突破口

中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化學(xué)教學(xué)中存在著較大的困難，其主要原因有以下兩個(gè)方面：第一方面主要是中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的相當(dāng)一部分學(xué)生是初中畢業(yè)后由于種種原因未能進(jìn)入高中而分流出來(lái)的，成績(jī)相對(duì)落后，學(xué)習(xí)的內(nèi)在興趣不足，沒(méi)有好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，加上初中階段的學(xué)習(xí)中對(duì)科學(xué)這門(mén)功課基礎(chǔ)相對(duì)較弱，對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的認(rèn)知能力較低，往往由于聽(tīng)不懂課而不去聽(tīng)；更有部分學(xué)生在進(jìn)入護(hù)校以前，面對(duì)每個(gè)人對(duì)醫(yī)院的日常生活印象，總認(rèn)為是跟化學(xué)沒(méi)有關(guān)系的，一旦進(jìn)入學(xué)校，開(kāi)學(xué)的第一門(mén)課就是化學(xué)，在心理上不認(rèn)同，甚至有害怕、恐懼心理。對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)就會(huì)產(chǎn)生逆反心理，在我校的每一屆新生入學(xué)后的第一個(gè)月的班主任會(huì)議上，班主任老師提得最多的是學(xué)生對(duì)化學(xué)聽(tīng)不懂的問(wèn)題；在第一次學(xué)生的教學(xué)座談會(huì)上，學(xué)生說(shuō)得最多的還是化學(xué)的問(wèn)題。但是，作為化學(xué)任課老師，當(dāng)我深入學(xué)生中間，具體詢(xún)問(wèn)有哪些問(wèn)題難以聽(tīng)懂的時(shí)候，學(xué)生往往會(huì)說(shuō)一些什么公式記不住啊，分子式記不住啊等等問(wèn)題。事實(shí)上在醫(yī)用化學(xué)基礎(chǔ)課上對(duì)計(jì)算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因，首先來(lái)自現(xiàn)行的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)缺乏緊密聯(lián)系，更加注重的是基本知識(shí)和基本理論，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)化學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足，說(shuō)白了就是不明白學(xué)習(xí)的化學(xué)跟臨床到底有什么關(guān)系，或者說(shuō)在臨床哪些知識(shí)中有化學(xué)的影子。教師唯有將臨床知識(shí)中化學(xué)的內(nèi)容加強(qiáng)提煉出來(lái)，讓學(xué)生有個(gè)明確的思路，才能在教學(xué)過(guò)程中達(dá)到事半功倍的效果。其次，學(xué)校的化學(xué)教師又往往大多畢業(yè)于綜合性大學(xué)的化學(xué)專(zhuān)業(yè)，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，授課常與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床課脫節(jié)，這勢(shì)必影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。因此，任課老師要將收集到的化學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用實(shí)例如何恰當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充到課堂教學(xué)中顯得非常迫切和重要。

三、用學(xué)科前瞻性的視角，引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)思路

針對(duì)以上中專(zhuān)護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和化學(xué)教學(xué)的困難，除了進(jìn)行必要的解釋以外，作為教師，我們沒(méi)有能力在短時(shí)間內(nèi)改變學(xué)生在初中階段形成的定向思維，迅速提高學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。那么，在如何在教學(xué)中將醫(yī)學(xué)知識(shí)天衣無(wú)縫地引入化學(xué)的教學(xué)便變得尤其重要。因此，教師在教學(xué)過(guò)程中要淡化學(xué)科意識(shí)，注意化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系。

例如，在“溶液”的教學(xué)中可以引入正常成人體內(nèi)的血液中血漿蛋白的濃度，正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會(huì)帶來(lái)怎么樣的表現(xiàn)等等。同樣的，食物的消化和吸收、營(yíng)養(yǎng)特質(zhì)的運(yùn)輸和轉(zhuǎn)化、代謝廢物的排泄等都離不開(kāi)溶液。讓學(xué)生能從宏觀的感觀上覺(jué)得原來(lái)化學(xué)就在我們體內(nèi)，跟原來(lái)學(xué)習(xí)過(guò)程中最害怕的分子式，化學(xué)反應(yīng)方程式有些區(qū)別，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

四、用量出為入的觀點(diǎn)，實(shí)施無(wú)縫聯(lián)結(jié)

雖然化學(xué)教學(xué)避免不了要講解到一些基本的理論知識(shí)點(diǎn)，這些也是學(xué)生覺(jué)得困難的地方，但是作為教師，可以在講解基本知識(shí)點(diǎn)時(shí)引入一些醫(yī)學(xué)中較為簡(jiǎn)單的知識(shí)，比如，在溶液濃度的學(xué)習(xí)過(guò)程中引入酒精的相關(guān)知識(shí)。酒精的化學(xué)名叫乙醇，是飲用酒的主要成分。乙醇在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的用途很廣。比如，體積分?jǐn)?shù)φ≥0.995的主要用作化學(xué)試劑；而體積分?jǐn)?shù)φ=0.95的在醫(yī)藥上主要用于配制碘酊，浸制藥酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等；又因?yàn)轶w積分?jǐn)?shù)φ=0.75的乙醇溶液能透過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使蛋白質(zhì)變性，干擾微生物的新陳代謝，抑制細(xì)菌繁殖，有殺菌消毒的作用。而臨床也可利用酒精揮發(fā)時(shí)能吸收熱量，用含量為φ=0.25～0.50的酒精溶液給高熱病人擦浴，從而達(dá)到退熱、降溫的目的。這樣在教學(xué)中能將比較生硬的純理論知識(shí)滲透醫(yī)學(xué)知識(shí)的教學(xué)，并且是日常學(xué)生接觸到的醫(yī)學(xué)知識(shí)往往更能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，達(dá)到真正的教學(xué)為臨床服務(wù)的理念。

總之，化學(xué)是一門(mén)理論為主的課程，但是，可以將化學(xué)教學(xué)的目標(biāo)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中充分體現(xiàn)其理論的實(shí)用價(jià)值。從實(shí)踐出發(fā)，通過(guò)理論跟醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合學(xué)習(xí)，鞏固化學(xué)理論知識(shí)，強(qiáng)化這些知識(shí)在醫(yī)學(xué)中所適用的理論，幫助學(xué)生形成一個(gè)具有內(nèi)在邏輯聯(lián)系的知識(shí)體系。有利于加深學(xué)生對(duì)理論教學(xué)內(nèi)容的理解，通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)的引入，使教學(xué)變得具體生動(dòng)，學(xué)生由被動(dòng)變主動(dòng)，極大地提高了學(xué)習(xí)積極性，為學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的提高起到了舉足輕重的作用。同時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)知識(shí)的引入，可以促使學(xué)生提前接觸臨床，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有助于提高學(xué)生的技能。真正體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職教理念。

參考文獻(xiàn)：

李翠華.醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程的教學(xué)改革與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)教育，2003（4）：17-18.

（作者單位 浙江省紹興護(hù)士學(xué)校）

編輯 代敏麗