淺談鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理

王風(fēng)霞

摘 要：經(jīng)濟(jì)管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重要組成部分，充分依據(jù)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，結(jié)合衛(wèi)生院的實(shí)際情況。對(duì)其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)化管理，最大限度的調(diào)動(dòng)資源，在資源優(yōu)化整合的過(guò)程中，減低相應(yīng)的成本，更好的促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。同時(shí)也最大程度的滿足人們醫(yī)療需要，本文從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中的經(jīng)濟(jì)管理為切入點(diǎn)進(jìn)行深入分析，從而找出一套符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展計(jì)劃。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；經(jīng)濟(jì)；必要性

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其經(jīng)濟(jì)管理目的是充分依據(jù)勤儉辦院的原則，完全遵循經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律，以資金為主要表現(xiàn)形式對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行綜合化管理，確保各環(huán)節(jié)之間能夠有效運(yùn)行，用最低的消耗獲得更高的經(jīng)濟(jì)收益和衛(wèi)生服務(wù)效果。其嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)，為保障衛(wèi)生院財(cái)產(chǎn)，物資安全提供保障，認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，推行目標(biāo)管理，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)監(jiān)督等相關(guān)工作，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作能夠順利完成。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理的必要性分析

（1）出衛(wèi)生院具備本質(zhì)屬性來(lái)看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益性事業(yè)的單位，其不是以營(yíng)利為目的。其表現(xiàn)在三個(gè)方面：其一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生產(chǎn)性質(zhì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在社會(huì)主義在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，同時(shí)也是社會(huì)主義再生產(chǎn)過(guò)程中的重要組成部分。其工作人員在工作的同時(shí)是為了更好的服務(wù)他人和社會(huì)，從而創(chuàng)造出更高的價(jià)值。從這一方面來(lái)說(shuō)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社會(huì)上存在的一般生產(chǎn)社會(huì)在很多方面有相同性，正是這種其具有社會(huì)性質(zhì)才是其實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理的原因所在。其二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所具備的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中其需要投入大量的人力、物力，也需要資源進(jìn)行補(bǔ)充，才能夠在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行勞動(dòng)，其中消耗和補(bǔ)償?shù)倪@個(gè)過(guò)程被稱作為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，換一種方式來(lái)說(shuō)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院其具備的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)要求其實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理。其三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有福利性質(zhì)。我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的福利性質(zhì)表現(xiàn)在很多方面。例如：為人民群眾提供高質(zhì)量的服務(wù)卻收取較低的費(fèi)用甚至說(shuō)是義務(wù)和公共服務(wù)衛(wèi)生等多個(gè)方面，這個(gè)過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有盈利形式的存在，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備的福利性質(zhì)并不是完全要求其不計(jì)成本、不計(jì)付出，將效益置之度外，而是在盡可能少消耗的基礎(chǔ)上取得最好的服務(wù)效果，這也是要求衛(wèi)生院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理的前提條件。

（2）高度化社會(huì)發(fā)展的需要，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理是社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)化程度有了質(zhì)的提升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能單靠自身力量向社會(huì)提供無(wú)償服務(wù)，需要衛(wèi)生院在充分遵循自身實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，與外界加強(qiáng)交流與合作。可以是其它衛(wèi)生單位或者是非衛(wèi)生單位，這種交流合作囊括提供服務(wù)、交換勞動(dòng)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，而這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理的原因所在。

（3）立足整體，從國(guó)民經(jīng)濟(jì)的角度出發(fā)，衛(wèi)生事業(yè)也是構(gòu)成國(guó)民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時(shí)也是衛(wèi)生事業(yè)的組成部分，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展直接作用于國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，與此同時(shí)也要充分遵循經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，制定出行之有效的發(fā)展計(jì)劃。國(guó)家、政府每年都會(huì)投入資金用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，不僅僅能夠是促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，而這些都需要在嚴(yán)密的經(jīng)濟(jì)核算下進(jìn)行，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的必要性也就充分突顯出來(lái)。

2 經(jīng)濟(jì)管理的特點(diǎn)分析

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于社會(huì)公益事業(yè)機(jī)構(gòu)的范疇。不用承擔(dān)社會(huì)積累的任務(wù)，同時(shí)也不用向國(guó)家繳納相關(guān)稅務(wù)，但是要充分考慮到自身的發(fā)展建設(shè)，其不能夠依靠外界進(jìn)行資金的積累。因而，衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理需要依據(jù)時(shí)下政府所頒布的各項(xiàng)政策，在結(jié)合自身實(shí)際情況，正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人三者之間的利益關(guān)系，制定出性質(zhì)有效的計(jì)劃，從而彰顯社會(huì)主義存在的優(yōu)越性。

（2）衛(wèi)生院財(cái)務(wù)活動(dòng)涉及范圍廣。衛(wèi)生院在開(kāi)展經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中應(yīng)該正確處理衛(wèi)生院內(nèi)部與政府兩者之間存在的關(guān)系，充分依據(jù)社會(huì)效益最高為基本準(zhǔn)則，將醫(yī)療、預(yù)防、保健作為工作開(kāi)展的核心，以衛(wèi)生院本身實(shí)際情況為理論依據(jù)，在適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的同時(shí)，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作平穩(wěn)運(yùn)行。

（3）財(cái)務(wù)專業(yè)具有工作性強(qiáng)、技術(shù)要求高、核算手續(xù)嚴(yán)密等特點(diǎn)。財(cái)務(wù)工作設(shè)置應(yīng)該從簡(jiǎn)，但是卻要實(shí)現(xiàn)高效的目的?！夺t(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中明確規(guī)定，只有對(duì)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)情況充分了解的基礎(chǔ)上，才能夠制定出明確的發(fā)展計(jì)劃，較為準(zhǔn)確的把握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展前景。

3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容分析

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理主要表現(xiàn)為以價(jià)值形式充分反映衛(wèi)生院的財(cái)力資源的取得和占用情況，將勞動(dòng)進(jìn)行合理分配，以及正確出來(lái)好在各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中出現(xiàn)的各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系，其包括很多方面：

（1）財(cái)務(wù)預(yù)算管理。根據(jù)國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所下發(fā)的相關(guān)政策和方針，充分遵循收支平衡的原則，以上半年的收支預(yù)算為依據(jù)，結(jié)合財(cái)務(wù)預(yù)算中出現(xiàn)的各種因素進(jìn)行合理預(yù)算。衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)將預(yù)算管理，而財(cái)務(wù)預(yù)算則財(cái)務(wù)財(cái)會(huì)部門和會(huì)計(jì)部門兩者相結(jié)合的原則，通過(guò)程序合理向上進(jìn)行審核，對(duì)預(yù)算中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)尋找有效的解決方法，避免一些不必要的損失，最重要的一點(diǎn)是使得資金發(fā)揮其更大的效用。

（2）貨幣資金管理。貨幣資金包括很多方面如：現(xiàn)金、銀行存款和專項(xiàng)存款等多種表現(xiàn)方式?，F(xiàn)金管理必須嚴(yán)格遵守結(jié)算原則，充分依據(jù)各項(xiàng)銀行存款制度，可以是當(dāng)日現(xiàn)金及時(shí)存入銀行。當(dāng)然所留周轉(zhuǎn)資金不能夠超過(guò)規(guī)定限額，而現(xiàn)金也必須用在物品購(gòu)買等多個(gè)方面。再者，周轉(zhuǎn)金是確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠進(jìn)行正常業(yè)務(wù)活動(dòng)而設(shè)置，不可不斷循環(huán)作用的資金，在衛(wèi)生、財(cái)政部門根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際情況下開(kāi)展的正常需要予以核定的前提下，進(jìn)行資金的運(yùn)用和周轉(zhuǎn)。而專項(xiàng)資金也是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況為標(biāo)準(zhǔn)，由政府財(cái)政撥入、衛(wèi)生院內(nèi)部提存等多種途徑，而這些都需要始終堅(jiān)持專戶核算、?？顚Ｓ玫脑瓌t來(lái)加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)的管理。

（3）財(cái)務(wù)分析與監(jiān)督檢查。按照合理程序遵循經(jīng)濟(jì)核算原則，對(duì)預(yù)算執(zhí)行的收入、支出和資金使用狀況，有序組織相關(guān)共組人員對(duì)全院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行深入分析和探討，能夠全面把握衛(wèi)生院業(yè)務(wù)的發(fā)展情況，充分運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理手段，最低限度的減少成本，確保效益的最大化。同時(shí)，加強(qiáng)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督，為經(jīng)濟(jì)的合理性、合法性、有效性提供保障，同時(shí)也促使衛(wèi)生院獲得更好的發(fā)展。

（4）財(cái)務(wù)成果管理。會(huì)計(jì)核算中必然會(huì)將財(cái)務(wù)成果管理列入其范疇，通過(guò)合理的收入再加上政府資金政策上的支持，業(yè)務(wù)成本與收益兩者之間可以抵消。財(cái)務(wù)成果是經(jīng)過(guò)復(fù)雜的醫(yī)療活動(dòng)后形成的，也是實(shí)現(xiàn)良好經(jīng)濟(jì)效益的前提條件。加強(qiáng)衛(wèi)生院管理直接作用于財(cái)務(wù)成果的形成，在查閱相關(guān)資料后顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)生的財(cái)務(wù)成果必須有計(jì)劃的使用，確保其效益的最大化。

4 經(jīng)濟(jì)管理方法分析

（1）依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)模，結(jié)合多方面因素。可以使規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展需要等多方面的因素，在院長(zhǎng)統(tǒng)一指導(dǎo)下，對(duì)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性的進(jìn)行循環(huán)程序管理。

（2）將衛(wèi)生院本身的經(jīng)營(yíng)管理特點(diǎn)的效用充分發(fā)揮出來(lái)，完善相關(guān)體系建設(shè)，嚴(yán)格遵照國(guó)家財(cái)政部門、物價(jià)等部門的行政監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。準(zhǔn)確無(wú)誤的報(bào)告資金使用情況及預(yù)算執(zhí)行情況，對(duì)衛(wèi)生院未來(lái)發(fā)展有怎樣的建議。在按照國(guó)家相關(guān)制）度的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理的組織收入，節(jié)約使用資金，使得資金作用充分顯現(xiàn)出來(lái)。

（3）深入了解實(shí)際情況，全面把握醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)律及其自身特點(diǎn)，合理的組織衛(wèi)生院財(cái)務(wù)開(kāi)支，嚴(yán)格遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律，為正確處理國(guó)家、集體、個(gè)人的利益奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（4）加強(qiáng)工作人員的責(zé)任意識(shí)，實(shí)行財(cái)務(wù)公開(kāi)政策，增強(qiáng)財(cái)務(wù)的透明度，使得全院工作人員相互監(jiān)督，共同參與到管理過(guò)程中去，在提升員工工作積極性的同時(shí)，增強(qiáng)其競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在充分滿足群眾醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，促進(jìn)衛(wèi)生院的全面發(fā)展。

5 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中發(fā)揮著重要作用，只有充分重視醫(yī)院財(cái)務(wù)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)上，才能做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)管理工作，通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算管理、貨幣資金管理等多種管理方式，才能從根本上促進(jìn)衛(wèi)生院發(fā)展。

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