姜松梅,馬慶玲,王冰潔
(安徽理工大學(xué),安徽淮南232001)
我國對研究生心理健康問題的關(guān)注和較系統(tǒng)的研究始于20世紀90年代,此后逐漸增多,其使用的最廣泛調(diào)查工具是SCL-90量表。雖然研究成果采用的是相同的測量方式方法,但結(jié)論卻不盡一致。一些研究者認為,研究生群體屬高危人群,存在諸多心理健康問題,并通過研究證實,其SCL-90因子得分普遍高于正常人常模,如劉彩誼就研究發(fā)現(xiàn),研究生整體心理健康水平低于全國青年的平均水平[1];也有部分調(diào)查表明,研究生陽性項目數(shù)及因子得分雖然高于全國常模,但差異并不顯著,如毛富強發(fā)現(xiàn),天津研究生群體與正常人群沒有明顯差異[2];周嵐等人的研究則表明,研究生心理問題總體檢出率較低,無統(tǒng)計意義[3],黃鈞裕的調(diào)查成果也支持了這一結(jié)論[4];有些研究則認為,研究生心理健康狀況整體較好[5-6]。
研究生心理健康水平究竟如何?針對已有的調(diào)查結(jié)論不盡一致之現(xiàn)象,較有效的解決方案是采用元分析方法。元分析以已有的發(fā)現(xiàn)為目的,對眾多研究結(jié)果進行綜合的統(tǒng)計分析,從而得出一個普遍性的結(jié)論[7]。因此,本文以已有文獻為基礎(chǔ),系統(tǒng)分析21世紀初10多年我國研究生的心理健康狀況及其影響因素,得出了基于證據(jù)支持的結(jié)論。
本研究選取的論文、研究報告等必備標準如下:測量工具含有SCL-90量表;測量時間為正常時間段;研究對象是大陸研究生群體,包括碩士和博士;數(shù)據(jù)結(jié)果有明確的均值和標準差等。同時滿足上述4項標準的方可采用其SCL-90測得的數(shù)據(jù)。
嚴格遵循上述標準,以“研究生”、 “SCL-90”、“心理健康”為關(guān)鍵詞,在中國期刊網(wǎng)、維普資訊及萬方數(shù)據(jù)庫中的中文期刊里進行多次搜索,共獲得符合標準的文獻159篇。這些文獻發(fā)表的時間段為2000—2012年,歷時13年,其中2012年的文獻只收集到當年的7月份。對應(yīng)的年份文獻篇數(shù)依次為 1、1、4、8、14、9、15、20、17、21、15、26、11。涉及到的碩士學(xué)位論文27篇,時間跨度為2004—2011年,文獻的年份篇數(shù)分布依次為2、3、1、7、1、7、1、5。與之相關(guān)的博士學(xué)位論暫時沒有搜索到。單篇文獻中,最小樣本量34人,最大樣本量3 382人。
對收集的文獻進行統(tǒng)一編碼,提取每篇文獻的研究結(jié)果,將樣本量、學(xué)校類型、生源地、性別、發(fā)表時間等基本數(shù)據(jù)也納入其中。此外,根據(jù)Rosentha的建議,把文獻所發(fā)表刊物的質(zhì)量當作一項中介變量考察[8]。本文把出版物按學(xué)位/會議論文、一般刊物、大學(xué)學(xué)報、核心期刊進行編碼處理。在編碼及數(shù)據(jù)采集過程中,出現(xiàn)意見分歧時,采用小組集體討論或者征詢權(quán)威第三方建議。
(1)比較標準。選取金華等人發(fā)表的以中國正常人SCL-90測量數(shù)據(jù)為代表的中國成人常模[9],張智勇等建立的中國大學(xué)生常模[10]。
(2)計算過程。整個研究過程涉及到效果量計算、結(jié)局變量選取、異質(zhì)性檢驗以及合并效應(yīng)量統(tǒng)計檢驗。
效果量根據(jù)Hunter和Schmidt推導(dǎo)出的公式計算[11]。本研究中,每篇有效文獻可獲得10個效果量,即該文獻中SCL-90的9項因子均分 (不包括“其他”這一項的因子分)與對照組的因子均分差,另一項是對照組與實驗組的因子總均分之差。在評定平均效果量時,Cohen認為,小于0.20的效果量太小(“小”效應(yīng)),大于0.80的效果量太大(“大”效應(yīng)),應(yīng)該考慮中等的效果量 (0.20<dWMD<0.70),即“中”效應(yīng)[12]。合并效果量的大小,反映了控制組與實驗組之間的差異大小,即“小”效應(yīng)時差別小,反之亦然。在結(jié)局變量的處理上,鑒于SCL-90得分是連續(xù)的,故選取加權(quán)均值之差作為結(jié)局變量。
異質(zhì)性檢驗:通過計算異質(zhì)性檢驗統(tǒng)計量Q確定模型的選擇。如果統(tǒng)計量Q<臨界值,說明研究間異質(zhì)性較小,應(yīng)選擇固定效應(yīng)模型;反之,則選擇隨機效應(yīng)模型[13]。
合并效應(yīng)量統(tǒng)計檢驗:計算出總的合并效應(yīng)量95%的置信區(qū)間 (95%CI),以95%CI是否包含“0”作統(tǒng)計推斷。如果95%CI包含0,無統(tǒng)計學(xué)意義;如果95%CI不包含0,則具有統(tǒng)計學(xué)意義[14]。
(3)數(shù)據(jù)處理。用Excel 2007表格統(tǒng)一提取研究數(shù)據(jù),RevMan 4.2軟件作元分析,SPSS19.0作相關(guān)分析、回歸分析。數(shù)據(jù)處理主要由4部分構(gòu)成:研究生SCL-90測量結(jié)果總的元分析,以金華等人的研究成果為控制組[9];研究生群體間性別差異元分析,選取具有男女SCL-90得分數(shù)據(jù)的89篇文獻,實驗組為女研究生,控制組是男研究生;研究生SCL-90得分的變化規(guī)律,擬將159篇原始文獻按其發(fā)表時間先后分成3個階段,并與中國成人常模相比,分析變化趨勢;研究生心理健康狀況的影響因素。采用相關(guān)分析、回歸分析等方法,試找出主要影響因子。
研究生SCL-90的合并效應(yīng)量與不同標準的比較結(jié)果見表1。從159例文獻中計算出1 590個效應(yīng)量,合并得到10個總效應(yīng)量。與成人常模相比,數(shù)值4負6正,波動范圍-0.03~0.18;強迫和偏執(zhí)2個因子的95%CI包含0,無統(tǒng)計學(xué)意義;其余7個因子的95%CI不包含0,有統(tǒng)計學(xué)意義;所有因子和因子平均合并皆為小效應(yīng)。和大學(xué)生常模比,10個數(shù)值皆為負,變化范圍-0.38~-0.13;所有95%CI都不包含0,具有統(tǒng)計學(xué)顯著性。研究生的總合并效應(yīng)量都低于大學(xué)生常模,表明其身心狀況優(yōu)于大學(xué)生平均水平。其中,強迫、人際敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)、精神病性合并效應(yīng)具有“中”效應(yīng),其余3個因子和因子平均為“小”效應(yīng)。
表1 研究生SCL-90的合并效應(yīng)量
從性別的角度考察研究生SCL-90的差異 (表2)。從具有男女研究生SCL-90每項因子均值和標準差的89篇文獻中整理出890個效應(yīng)量,最終得到10個總效應(yīng)量,數(shù)值在-0.06~0.23之間,除了強迫、偏執(zhí)、精神病性3個因子以及因子均分男生高于女生外,其他6個因子合并效應(yīng)量男生均低于女生。強迫、人際敏感、敵對3個因子的合并效應(yīng)量的95%置信區(qū)間包含0,無統(tǒng)計學(xué)意義;其余6個因子和因子平均具有統(tǒng)計學(xué)意義,但差異均不明顯。
表2 男女研究生SCL-90的合并效應(yīng)量
按收集的文獻發(fā)表年代先后分成3個時間段,每隔 5年為 1個時間段,依次為 2000—2004、2005—2009、2010—2012,將每階段研究數(shù)據(jù)與全國成人常模相比較,結(jié)果表明 (表3):3個時期研究生 SCL-90因子平均合并效應(yīng)量分別為0.05、0.02、-0.02,95%CI不包含0,有統(tǒng)計學(xué)意義,差異顯著性不明顯,效應(yīng)量小,略呈下降態(tài)勢,反映研究生心理健康水平有提高之傾向。
(1)皮爾遜相關(guān)分析。求變量 (學(xué)校類型、地域、樣本量、發(fā)表年代、出版物類別等因子)與SCL-90的9個因子及因子平均分之間的相關(guān),結(jié)果(表4)如下:
表3 不同時期研究生SCL-90的合并效應(yīng)量
學(xué)校類型 (按照醫(yī)藥、綜合、理工、軍校來劃分)與SCL-90的因子分數(shù)呈正相關(guān),尤其與強迫、人際敏感、焦慮、偏執(zhí)、精神病性、因子平均呈顯著正相關(guān),表明研究生SCL-90因子分數(shù)按照醫(yī)藥、綜合、理工、軍校的順序遞增。
地域 (按照西部、中部、東部劃分)與SCL-90的7個因子及因子平均呈負相關(guān)。發(fā)現(xiàn)研究生心理健康水平由西部往東部呈遞增趨勢,即西部<中部<東部,反映出研究生的心理健康水平與經(jīng)濟發(fā)展水平相關(guān)。
出版物類別 (按學(xué)位/會議論文、一般刊物、大學(xué)學(xué)報、核心期刊劃分)與SCL-90的9因子及因子平均之間呈正相關(guān),但相關(guān)性未達到顯著性水平??锏募墑e越高,納入文獻的SCL-90因子分數(shù)也相應(yīng)增高。
發(fā)表年代與SCL-90的7個因子及因子均分呈負相關(guān),其中強迫因子負相關(guān)顯著,顯示研究生SCL-90分數(shù)近年來有所下降,表明其心理健康水平有提高趨勢。
樣本量與研究生SCL-90因子分數(shù)弱正相關(guān),即研究生SCL-90分數(shù)隨樣本量的增大而略有增加。
(2)逐步回歸分析。自變量 (學(xué)校類型、地域、出版物類別、發(fā)表年代等因子),因變量(SCL-90因子平均)進行逐步回歸分析,p≤0.05作為納入標準,最終得到的線性回歸方程為Y=1.38+0.27X,其中Y為SCL-90因子均分,X為學(xué)校類型,方程在顯著性水平0.05下回歸效果顯著。說明學(xué)校類型是影響研究生SCL-90得分的重要變量。
表4 研究生SCL-90的因子分數(shù)與地域等變量的相關(guān)系數(shù)
(1)發(fā)表偏倚分析。本文所納入的研究生SCL-90因子分的漏斗圖分布不對稱,揭示存在一定程度的發(fā)表偏倚。
(2)敏感性分析。將樣本量按大小進行分層,分層前后所得結(jié)論差異不顯著,顯示研究結(jié)果具有良好的穩(wěn)定性。
整體看,研究生心理健康水平低于全國成人常模,高于大學(xué)生常模,總體上與全國常模差異不顯著 (效果量屬“小”效應(yīng)),優(yōu)于大學(xué)生平均水平;與大學(xué)生常模比,其SCL-90因子平均合并效應(yīng)量為-0.19,差異明顯。這個結(jié)論雖不能說明研究生沒有心理健康問題,但充分證明了社會上有關(guān)研究生心理健康問題愈發(fā)嚴重的猜測是缺乏根據(jù)的。此外,在20世紀初的十幾年,社會迅猛發(fā)展,生活急劇變化,人的心理也產(chǎn)生了相應(yīng)的變化。因此,在本研究中,以每隔5年為1個時間單位,對研究生SCL-90分數(shù)在不同時間段進行比較。元分析結(jié)果表明,20世紀初研究生心理健康水平不但基本穩(wěn)定,還有提高之趨勢?;诖说脑蛴?
(1)心理健康教育的重視。研究生群體在就業(yè)、學(xué)習(xí)、生活中確實存在一定壓力,屬高壓人群,但隨著社會及高校對心理健康教育的投入和日益重視,多種途徑和力量及時開展各項健康教育活動,使得研究生們習(xí)得更多壓力應(yīng)對的策略和方法,有助于緩解心理沖突。
(2)讀研理性化。讀研目的性的加強,對就業(yè)形勢的嚴峻充分了解,使其更能以積極的心態(tài)去面對學(xué)習(xí)生活。當前一些流行觀點有夸大研究生心理問題程度之嫌,可能是已有的研究報告因樣本量選取的局限性 (如就某一地區(qū)、某一類型學(xué)校、某一個群體、某一個時間段的調(diào)查)不能很好地反映研究生心理健康的整體狀況,或者是過于追求陽性結(jié)果。再者,隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和傳播的便捷,有關(guān)媒體夸大了研究生群體中的極端事件,使得許多人以極少數(shù)的個案去推測其整體心理健康狀況。
從研究生性別差異結(jié)果系統(tǒng)分析來看,發(fā)現(xiàn)其合并效應(yīng)量均在小效應(yīng)范圍內(nèi)波動。雖然有6個因子間的差異具統(tǒng)計學(xué)意義,但差異并不明顯。這一結(jié)果說明,研究生心理健康水平雖然存在性別差異,但差異甚微。這與劉云對研究生心理健康狀況的元分析[15]、羅鳴春對民族大學(xué)生心理健康狀況的元分析[16]的研究結(jié)果是一致的。
綜合上述研究結(jié)果來看,研究生心理健康水平的影響因素有:
(1)地域效應(yīng),即區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡造成的。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的高校研究生心理健康水平要優(yōu)于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的水平,原因可能是隨著經(jīng)濟水平的提高,人們的健康意識也有所提高,高校相應(yīng)的資金投入量和師資力量也相對雄厚。
(2)學(xué)校類型。學(xué)校類型是影響研究生心理健康水平的重要因素,研究生所屬院校心理健康水平由高到低依次為醫(yī)學(xué)院>綜合院校>理工科院校>軍事院校,專業(yè)對研究生心理健康有重要的影響,特殊專業(yè)研究生心理健康水平有其自身的變化規(guī)律,醫(yī)學(xué)院的研究生在專業(yè)上具有優(yōu)勢,他們對心理健康的知識有一定了解,面對壓力,能及時有效地自我調(diào)適。
(3)研究報告發(fā)表的年代。宏觀上看,研究生心理健康水平比較穩(wěn)定,在“穩(wěn)”中上升,吻合了我國高等教育改革對人才培養(yǎng)目標。
本文探討21世紀以來研究生心理健康的整體狀況,選用中國成人常模和大學(xué)生常模作為比較標準,采用元分析的研究方法,分析了13年來研究生心理健康水平的狀況及變化,并試圖找出其影響因素。本研究屬于非實驗研究,所得結(jié)論依賴于納入文獻的數(shù)量和質(zhì)量,后續(xù)的研究應(yīng)注意提高文獻查全率,以減少文獻收集偏差對元分析結(jié)果的影響。建議日后更多的研究者關(guān)注研究生心理健康問題并作為學(xué)術(shù)研究的課題,提高相關(guān)學(xué)術(shù)論文發(fā)表刊物的檔次;研究中盡量采用隨機抽樣,保證樣本的代表性,降低結(jié)果偏倚風(fēng)險。
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