文│段彬(四川省瀘州市納溪區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心)
應(yīng)該以“預(yù)防為主,治療為輔”,以治“未病”為先,這是家畜疾病防治的最重要的原則。
家畜疫病一直是影響?zhàn)B殖效益的主要因素之一。作為一名基層獸醫(yī)工作者,筆者以多年的臨床經(jīng)驗(yàn)理解和印證中獸醫(yī)的“治未病”理論,總結(jié)了家畜疾病防治的七個(gè)原則。
原則一:預(yù)防為主,防治結(jié)合
1.預(yù)防的概念。預(yù)防就是采取一定措施以防止家畜疾病的發(fā)生、發(fā)展。就是中獸醫(yī)理論的“治未病”,即未病先防。應(yīng)采取各種防控措施,防患于未然,防止疫病的發(fā)生和流行;對(duì)已經(jīng)發(fā)生又具有診療價(jià)值的應(yīng)及時(shí)采取有效治療措施,降低損失。
2.預(yù)防的基本方法。
(1)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理。疾病的發(fā)生,不是單純的致病因素的外因作用,而是內(nèi)因與外因之間相互斗爭的結(jié)果,尤其是內(nèi)因往往具有主導(dǎo)作用。增強(qiáng)畜體健康,可提高防病能力,減少疾病的發(fā)生?!对喁燅R集》講到“是故冬暖、夏涼,春牧、秋廄,節(jié)芻水,知?jiǎng)谝?,使寒暑無侵,則馬騾而無疴瘵矣”。早在幾千年前,人們就知道了加強(qiáng)飼養(yǎng)管理可達(dá)到“未病先防”的目的。
(2)針?biāo)庮A(yù)防。我國獸醫(yī)先輩在長期醫(yī)療實(shí)踐中,摸索出給家畜適當(dāng)放血、灌四季預(yù)防藥等防病方法?,F(xiàn)今,我們注射疫苗,同樣為達(dá)到預(yù)防家畜疫病發(fā)生的目的,這是可靠的針?biāo)庮A(yù)防方法之一。
(3)疾病的防治。就是如何制止疾病的發(fā)生、流行,特別是制止傳染病的發(fā)生。常采取消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感動(dòng)物等系列措施。早在幾千年前,我們的祖先就認(rèn)識(shí)到了家畜疾病的危害,并且積累了防治家畜疾病的豐富經(jīng)驗(yàn)。如:《齊民要求》中有“羊有病則污,欲令別病,法當(dāng)欄前作瀆……往返皆跳過者無病,不能過者入瀆中,行過則別之”,即識(shí)別病畜(羊),并予以隔離的方法。
3.“預(yù)防為主,防治結(jié)合”原則的應(yīng)用。在獸醫(yī)診療中,對(duì)已經(jīng)存在的病毒性疫病多注射對(duì)應(yīng)疫苗進(jìn)行預(yù)防。而對(duì)發(fā)生的個(gè)病,且具有診療價(jià)值的,多采取即時(shí)治療方法以減少損失。
原則二:抓住病因,消滅病原
“抓住病因,消滅病原”就是通常說的病因療法。古語云:“治病必求本”,這是治病的根本法則。家畜致病的原因有多種,有生物性因素(病菌、病毒、寄生蟲等)、機(jī)械性因素(擊傷、跌傷等)、物理性因素(冷、熱等)、化學(xué)性因素(如各類毒物)等。應(yīng)通過癥狀,綜合分析判斷疾病性質(zhì),找出致病因子后進(jìn)行醫(yī)治,只有去除致病因子,才能使家畜徹底恢復(fù)健康。這一點(diǎn)在治療傳染病時(shí)尤為重要。如豬肺疫、豬丹毒等,應(yīng)首先考慮采用抗生素類藥物消滅病原。又如治療牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎時(shí),采取手術(shù)去除致病的異物后才能治好。相反,如果不抓住病因,消除病原,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)足,只顧現(xiàn)象,不求本質(zhì),見到發(fā)燒就降溫,見到腹瀉就止痢,大便燥結(jié)就瀉下,只停留在疾病表面癥狀上的治法,則難于治愈。
原則三: 緩則治其本(病因),急則治其標(biāo)(癥狀)
以病因?yàn)楸?,癥狀為標(biāo)。病因和癥狀在治療上的主次關(guān)系怎樣呢?哪個(gè)先治?哪個(gè)后治?筆者認(rèn)為這要針對(duì)具體情況,分清主次矛盾,看疾病的發(fā)展過程中病因或癥狀哪個(gè)最威脅生命,就先治哪個(gè)。
1.緩則治其本(病因)。在一般情況下,往往病因是最威脅生命的。當(dāng)疾病發(fā)展緩慢,沒有出現(xiàn)危及生命的癥狀而又有消滅病原的時(shí)間時(shí),本著“緩則治其本”的原則,應(yīng)先抓住病因,消滅病原。
2.急則治其標(biāo)(癥狀)。如疾病的發(fā)展過程中出現(xiàn)短期危及生命的癥狀時(shí),就要先治療癥狀,這就叫“急則治其標(biāo)”。比如疼痛雖是疾病的一種癥狀,但當(dāng)劇烈的疼痛造成休克時(shí),就應(yīng)先用藥止痛;又比如豬肺疫病中出現(xiàn)咽喉部腫脹,有窒息危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)先做氣管切開術(shù),以解除呼吸障礙對(duì)生命的威脅,度過危險(xiǎn)期后,再進(jìn)行常規(guī)治療??傊话闱闆r下,應(yīng)先治病因,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的特殊情況下就要先治癥狀。
原則四:既治其本(病因),又治其標(biāo)(癥狀)
在治病因的同時(shí)為什么還要治癥狀呢?這是因?yàn)橹委煱Y狀:一者避免癥狀惡化而危及生命安全;另者為徹底消滅病因治愈家畜奠定基礎(chǔ)。疾病的一般癥狀如果不消除,往往會(huì)給病因的發(fā)展造成有利條件。相反,采取措施減輕或消除疾病的癥狀,有利于機(jī)體功能的恢復(fù),從而有利于病因的消除。在具體的運(yùn)用時(shí),應(yīng)根據(jù)病畜的具體情況進(jìn)行分析,二者密切結(jié)合,才能收到最好效果。如:治療仔豬副傷寒,除可注射慶大霉素等抗生素類藥物抑制沙門氏桿菌外,還應(yīng)對(duì)沙門氏桿菌引起的腹瀉使用腸道收斂藥(如藥用炭),同時(shí),為了解決腹瀉造成的失水過多,還應(yīng)靜脈注射葡萄糖生理鹽水補(bǔ)充體液,才有利于家畜更好的恢復(fù)健康。
原則五:無法治其本(病因)的,力求治其標(biāo)(癥狀)
對(duì)疾病治療本應(yīng)以病因療法為主,但也有前述幾項(xiàng)治療原則都無能為力的疾病,如現(xiàn)代各類抗生素、磺胺類、抗菌增效劑等都對(duì)病毒性疾病的病原微生物(病毒)無效。其中雖有一部分已有高免血清可治其本(病因),但仍有一大部分病毒性疫病(如豬牛流行性感冒、豬圓環(huán)病毒感染、牛病毒性腹瀉、偽狂犬病等),無高免血清治療,無從對(duì)因治療。雖然干擾素可治多種病毒性疫?。ㄈ缌鞲?、痘瘡等),但在基層還沒有或很少應(yīng)用于家畜疾病治療。
因此,對(duì)諸如流感之類病毒性感染疫病,無法治療其病因,只有盡力治其癥狀,用藥物消除病原所引起的癥狀,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)正常生理功能,調(diào)動(dòng)機(jī)體自身防御能力去消滅病原,達(dá)到治愈疫病的目的。如:治療豬流行性感冒,用安乃近注射液肌內(nèi)注射退熱,必要時(shí)靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水。又如:豬傳染性胃腸炎用藥用炭內(nèi)服收斂止瀉,必要時(shí)靜脈注射5%葡萄糖溶液200~500毫升,為防止脫水造成的電解質(zhì)失衡還可加入10%氯化鉀5~10毫升,為防止繼發(fā)感染,可結(jié)合應(yīng)用抗生素或磺胺類藥物等,都屬于無法治療其病原,單純對(duì)癥治療的運(yùn)用。
原則六:既治局部,又治整體
家畜機(jī)體是一個(gè)有機(jī)的整體,它的任何一部分發(fā)生疾病,都和整體密切相關(guān)。那么,疾病所侵害的就決不僅僅是個(gè)別組織或器官,而是整個(gè)動(dòng)物的機(jī)體。有些疾病看起來是局部的,但會(huì)影響全身。比如某一部位發(fā)生炎癥,看起來是局部,但病畜機(jī)體溫度升高,這就是局部引起全身反應(yīng)的一個(gè)證據(jù)。因此,治療局部疾病時(shí)要有整體觀念,反對(duì)那種只醫(yī)局部,不管整體的觀點(diǎn)。如治療家畜腿上的化膿性創(chuàng)傷,我們除了局部用藥外,還要口服抗生素類藥,才能加速治好且不致于產(chǎn)生危及生命的敗血癥。又如:治療壞死桿菌引起的馬蹄傷除了局部用藥外,還要口服或注射抗生素類藥物,與全身治療相結(jié)合,才易治好。
原則七:護(hù)理與治療并重,把護(hù)理也看著治療
飼草、飲水、空氣、溫度、濕度等因素時(shí)刻影響著畜禽個(gè)體的健康。當(dāng)有優(yōu)良的飼料,充足的飲水,干燥清潔通風(fēng)的圈舍,舒適的環(huán)境,畜禽新陳代謝旺盛,就能提高抵抗能力,利于康復(fù)。反之,就會(huì)惡化?!叭种委?,七分護(hù)理”就是這個(gè)道理,筆者認(rèn)為要將護(hù)理與治療同等對(duì)待,并且把護(hù)理也看成是一種治療。如對(duì)軟骨病,只要在日糧中添加富含維生素D的飼料(骨粉等),且增加光照時(shí)間,就可以自愈;再如:牛輕微的瘤胃積食病,常停食一兩天也可以不藥而愈。又如牛輕微的瘤胃鼓氣,可以先停食,再讓其嘴中銜一物不斷張口排氣,并適度運(yùn)動(dòng),也可康復(fù)。可見,護(hù)理也是一種治療。
以上7種原則的運(yùn)用,哪個(gè)先,哪個(gè)后;哪個(gè)主,哪個(gè)次,總的來說,應(yīng)該以“預(yù)防為主,治療為輔”。以治“未病”為先,這是家畜疾病防治的最重要的原則。而在家畜的個(gè)病診療過程中,又應(yīng)以“抓住病因、消滅病原”為主,而“護(hù)理與治療并重”則是每例具體病例所必需的,其余原則也不應(yīng)忽視。在某個(gè)疫病防治上具體運(yùn)用其中一個(gè)原則或幾個(gè)原則,要看該疫病的性質(zhì)、發(fā)生、發(fā)展過程和出現(xiàn)的癥狀而定。