農(nóng)村務(wù)農(nóng)人員急性胃炎臨床診治療效分析

張志軍 湖北省襄陽市襄州區(qū)龍王鎮(zhèn)衛(wèi)生院 441000

急性胃炎在務(wù)農(nóng)人員中多見，臨床主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲減退等。由于務(wù)農(nóng)人員對飲食衛(wèi)生的忽視，在務(wù)農(nóng)期間飲食特點有：急、多、冷，飲食誤區(qū)引起食物對胃腸道的刺激，損傷胃黏膜，增加了病菌的感染幾率，從而導(dǎo)致急性胃炎的發(fā)生。以下就我院近年來收治的急性胃炎患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 篩選我院自2011年3月－2014年3月收治的246例急性胃炎患者，其中男129例，女117例，年齡21～62歲，平均年齡（35.83±9.2）歲。經(jīng)臨床常規(guī)檢查及胃鏡檢查，確診為急性胃炎。病程2～9d，平均（5.51±1.97）d。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 急性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛（可伴有淺表潰瘍）等一過性病變。病理組織學(xué)特征為胃黏膜固有層見到以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。

1.3 研究方法 選取的研究對象均需簽署知情同意書，將所有患者隨機(jī)分為A、B、C三組，A組71例接受單純奧美拉唑治療，B組83例接受阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，C組92例在B組用藥的基礎(chǔ)上，同時給予針灸治療。比較三組的臨床治療效果；適當(dāng)要求禁食或流食，維持水、電解質(zhì)平衡，對于病情較重的患者，如出血潰瘍等患者，要求絕對禁食。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 用三種方法治療急性胃炎的結(jié)果見表1。

表1 三種方法治療急性胃炎效果

通過Ridit統(tǒng)計分析，對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，求得各組的平均Ridit值，分別為RA＝2.37，RB＝2.25，RC＝1.73，總的 R＝2.09，由于多分類變量“療效”為治愈、顯效、好轉(zhuǎn)，所以Ridit平均值低于R＝2.09表示其療效較好。

2.2 單因素方差分析結(jié)果顯示，F(xiàn)＝17.756，P＜0.05，因此可以認(rèn)為三種方法治療急性胃炎的療效不全相同，即認(rèn)為總體有差異，見表2。

表2 單因素方差分析各組間差異

2.3 深入開展兩兩比較，通過LSD法兩兩間比較，C組療效與A、B兩組療效有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可以認(rèn)為C組效果明顯優(yōu)于A、B兩組，見表3。

LSD法的兩兩比較結(jié)果：A組和B組比較，均數(shù)差為0.123，P＞0.05；A 組和 C 組比較，均數(shù)差為0.637，P＜0.05；B組和C組比較，均數(shù)差為0.514，P＜0.05。

表3 LSD法比較

3 討論

急性胃炎在臨床上是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，由于其誘因較多［1］，如物理因素的過冷過熱食物、化學(xué)因素的阿司匹林等藥物的作用、生物因素的細(xì)菌及其毒素、精神因素等。在治療方法上，主要是抗感染、保護(hù)胃黏膜。藥品的使用主要是奧美拉唑聯(lián)合阿托品［2］，或者法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁［3］，也有使用純中藥治療急性胃炎的臨床研究［4，5］。極少有使用針灸外加西醫(yī)治療急性胃炎的研究。本文中依托中醫(yī)理論，辨證施治，通過對患者施以針灸，輔以阿托品聯(lián)合奧美拉唑，效果比較明顯。從本次采用Ridit分析，可以看出，使用了針灸＋阿托品聯(lián)合奧美拉唑該用藥方案的患者，治愈率達(dá)47.8%，較單純使用奧美拉唑的18.3%和使用了阿托品聯(lián)合奧美拉唑的32.5%的治愈率高，可以提高臨床治療的效果，有效地改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣使用。

［1］葉任高，陸再英.內(nèi)科學(xué)〔M〕.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：378－379.

［2］劉海波.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床療效分析〔J〕.醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2014，27（3）：403－404.

［3］鐘科林.法莫替丁聯(lián)合硫糖鋁治療急性胃炎的療效觀察〔J〕.醫(yī)學(xué)前沿，2013，33：147－148.

［4］魏本林.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效〔J〕.中外醫(yī)療，2012，34：109－111.

［5］王煥忠.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胃炎的臨床療效觀察〔J〕.中國中醫(yī)急癥，2011，（11）：151.