護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者的影響

趙云霞

(淮陽縣人民醫(yī)院護(hù)理部，河南淮陽 466700）

高血壓是老年心腦血管疾病的主要危險因素，是老年人致死的主要病因。目前隨著老年人口的增加，老年高血壓患者數(shù)量也呈現(xiàn)上升趨勢。然而，我國人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅30.2%、24.7%和6.1%，依然很低［1］。眾所周知，高血壓的控制受社會支持系統(tǒng)、醫(yī)院系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)、個人自我管理意識等多個方面因素影響，其中系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)是影響老年高血壓有效控制的最主要的因素之一，對老年高血壓的控制及并發(fā)癥預(yù)防有重要意義。2011年2月～2012年1月，對62例住院的老年高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇淮陽縣人民醫(yī)院2011年2月-2012年1月，住院的原發(fā)性高血壓患者124例，隨機(jī)分為2組，每組各62例。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡≥60歲，生活可以自理。②符合世界衛(wèi)生組織制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)即收縮壓≥140 mmHg和/或舒張壓≥90 mmHg。③病程在1 a及以上。④采用抗高血壓藥物治療方案。⑤愿意參加與配合本研究者。⑥2組患者性別、年齡、身高、體重及文化程度等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差異(P＞0.05）。

1.2 方法 2組患者均給予常規(guī)護(hù)理，具體方法與傳統(tǒng)護(hù)理方法一致。實驗組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，其具體措施如下:①護(hù)理人員根據(jù)患者目前的生活狀況、受教育水平、家庭背景、疾病認(rèn)知程度等，確定患者及家屬的健康教育需求，并給予適當(dāng)?shù)慕】到逃?護(hù)士在與患者交往過程中，盡量滿足患者要求，耐心解答其提出的問題，并給予鼓勵和安慰。②根據(jù)患者自身的情況，護(hù)理人員制定出合理的患者飲食計劃單，并告知患者在飲食中要減少鈉鹽的攝入，以每人每日食鹽量不高于6 g為宜。避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，戒煙及限酒，多食蔬菜和水果。③護(hù)理人員正確指導(dǎo)患者:要遵醫(yī)囑用藥，不可隨意更改、減量及停藥，并向患者講解所用藥物的名稱、作用及副作用，讓其做到安全用藥。④根據(jù)患者自身情況并結(jié)合其運動習(xí)慣和愛好，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行適量的有氧運動:慢跑或步行，每天進(jìn)行1～2次，每次約20～60 min。

1.3 觀察指標(biāo) ①血壓控制情況:干預(yù)前和干預(yù)后3個月比較。②滿意度評價:采用自行設(shè)計《護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，得分＜60分為不滿意;60～80分為基本滿意;80～90分為滿意;＞90分為很滿意;滿意度=(很滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn) α=0.05;以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者血壓控制情況比較，見表1;護(hù)理滿意度比較，見表2。

表1 干預(yù)后血壓控制情況比較［n=62，］

表1 干預(yù)后血壓控制情況比較［n=62，］

注:與對照組比較，1）P＜0.05。

組別 收縮壓 舒張壓實驗組 123.2±12.81） 77.4±9.61）142.1±13.2 95.7±10.5對照組

表2 2組護(hù)理滿意度比較［n=62，n(%）］

3 討論

老年高血壓患者心理健康水平和身體健康情況，明顯低于正常人，且大多數(shù)老年患者對高血壓防治知識了解較少，血壓控制不滿意。表1顯示:實驗組患者血壓控制情況高于對照組(P＜0.05），可見，給予系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者對疾病治療的依從性，從而提高疾病的治療效果。有學(xué)者研究認(rèn)為，患者對護(hù)理工作滿意度有兩個影響因素:交流方式，是否主動與患者進(jìn)行交流和溝通，語言表達(dá)是否得當(dāng);護(hù)理行為，在護(hù)理工作各操作是否得當(dāng)，護(hù)理操作是否熟練［2］。本研究結(jié)果顯示，2組滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。可見，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)提高了患者的滿意度，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)了患者自我管理能力。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，可幫助老年高血壓患者提高對疾病的認(rèn)識，增強(qiáng)自我保健意識，充分認(rèn)識健康教育、飲食治療、藥物治療、適當(dāng)?shù)倪\動及樂觀心態(tài)的重要性，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，有助于改善疾病的預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量，從而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣。

［1］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:251.

［2］厲傳琳，陳英耀.病人滿意度調(diào)查問卷研制初探［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2006，22(7）:472.