丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察

徐 磊，申麗霞，常 冉

(1.鄭州市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;2.鄭州市第二人民醫(yī)院保健科，鄭州 450006）

周圍神經(jīng)病變是糖尿病臨床常見并發(fā)癥，患者在臨床上常表現(xiàn)為感覺神經(jīng)受累，患者會(huì)出現(xiàn)感覺過敏、感覺減退、感覺缺失、創(chuàng)口感染嚴(yán)重等，最終只有接受截肢治療［1］。如何有效改善糖尿病患者的周圍神經(jīng)病變癥狀，是臨床治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的關(guān)鍵。筆者采用丹紅注射液和甲鈷胺聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，并與接受單純甲鈷胺治療的患者進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2013年4月鄭州市第二人民醫(yī)院收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變住院患者共90例，其中男49例，女41例，年齡為43～65歲，平均(50.3±6.3）歲，糖尿病病程為5～9 a，平均為(6.3±1.3）a。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組和治療組，每組各45例，2組患者在性別比例、年齡以及糖尿病病情等方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者在入院后均接受糖尿病的基礎(chǔ)治療，包括飲食指導(dǎo)，口服降糖藥物治療或胰島素治療，控制患者血糖。其中常規(guī)組患者在此基礎(chǔ)上給予甲鈷胺注射治療，具體為每天給予患者500 μg甲鈷胺進(jìn)行肌肉注射治療，每日1次，連續(xù)治療2周;治療組患者在基礎(chǔ)治療上采用丹紅注射液和甲鈷胺聯(lián)合的方式進(jìn)行治療，其中甲鈷胺給藥方式與常規(guī)組相同，給予500 μg甲鈷胺肌肉注射治療，同時(shí)將20 mL丹紅注射液加入到250 mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注，每日1次，連續(xù)治療2周。比較2周后2組患者的臨床治療效果。

1.3 治療效果評(píng)定 根據(jù)患者臨床癥狀和神經(jīng)傳導(dǎo)情況，將患者的治療效果分為3個(gè)等級(jí)，分別是顯效標(biāo)準(zhǔn)、有效標(biāo)準(zhǔn)及無效標(biāo)準(zhǔn)。其中顯效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床感覺減退、感覺缺失、肢體疼痛等癥狀明顯減輕，腱反射和觸覺明顯恢復(fù)，患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯加快;有效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床感覺減退、感覺缺失、肢體疼痛等癥狀有所好轉(zhuǎn)，腱反射和觸覺改善，患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度加快，但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn);無效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床癥狀未有任何變化，神經(jīng)傳導(dǎo)速度未發(fā)生改變或減慢［2］。對(duì)2組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并計(jì)算和比較相關(guān)治療有效率。其中治療有效率的計(jì)算為達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)以上的患者人數(shù)與小組總?cè)藬?shù)之比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)2組患者的治療數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并對(duì)相關(guān)治療有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者的治療效果見表1，治療組患者的治療有效率為91.1%，常規(guī)組治療有效率為68.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。

表1 2組患者治療效果對(duì)比(n=45）

3 討論

接受聯(lián)合治療的治療組，其治療有效率明顯高于常規(guī)組，表明丹紅注射液和甲鈷胺聯(lián)合治療能夠有效改善患者神經(jīng)病變癥狀，減輕肢體感覺減退、感覺缺失和疼痛癥狀，加快患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度。丹紅注射液中所含有的丹參和紅花成分，具有活血化瘀、祛瘀止痛的功效［3］，能夠有效緩解肢體疼痛癥狀，在臨床上常被用來治療心絞痛或心肌缺血。而甲鈷胺是內(nèi)源性輔酶的一種，能夠促進(jìn)患者蛋白質(zhì)、核酸等的代謝，同時(shí)還能夠加快合成核酸蛋白質(zhì)［4］，促進(jìn)患者神經(jīng)髓鞘、軸索和軸流的再生，使患者因糖尿病受損的軸突區(qū)域能夠再生，有效促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度，有效治療糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。

丹紅注射液和甲鈷胺聯(lián)合治療方法能夠有效改善糖尿病患者周圍神經(jīng)病變臨床癥狀，減輕患者肢體感覺過敏、感覺減退、感覺缺失和疼痛等，加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度，值得在臨床治療中推廣。

［1］葉 飛.α-硫辛酸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床觀察［J］.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2013，11(10）:873-874.

［2］文 丹.甲鈷胺與硫辛酸聯(lián)用對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響［J］.中國醫(yī)療前沿，2013，8(19）:36.

［3］鄭永玲.甲鈷胺聯(lián)合硫辛酸、法舒地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察［J］.激光雜志，2013，34(6）:122-123.

［4］朱汝霞，張 橋，林媛媛.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的Meta分析［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，32(11）:1450-1454.