肥胖

徐文兵

現(xiàn)代人以為肥胖就是形容脂肪多的，但是在古代不是這樣，“肥”恰恰是形容肌肉多的一個詞。

《素問·奇病論篇》說：“此肥美之所發(fā)也，此人必數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴。”這里的“肥美”就是指滋味厚重的肉食，羊大為美。說的是富貴人家飲食甜膩，多肉，結(jié)果身體內(nèi)部產(chǎn)生毒熱，腹部脹滿，導(dǎo)致了消渴病——類似于今天的糖尿病，能吃，能喝，能尿，就是不長肉。

根據(jù)體形，選擇治療的方法，就針刺而言，針刺肥厚的人，應(yīng)該用瀉法，如秋風(fēng)掃落葉一樣深刺，對瘦薄的人應(yīng)該用補(bǔ)法，如春夏促進(jìn)生長，柔和淺刺。

胃壁厚的，皮膚顏色重的，骨節(jié)大的，身體豐盈的人，對毒藥的耐受性相對強(qiáng)一些。而體重輕，胃壁薄的人都不能耐受攻邪的毒藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)根據(jù)體重決定給藥量，大概與此類似。

《內(nèi)經(jīng)》中的“肥”字是形容肌肉豐滿，體形大，皮革充盈的人，不是指脂肪多。今天肥胖的意思，古人叫做脂肥或膏腴，類似的還有豐滿、豐盈。腧穴中的足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴豐隆，善于化痰降脂，是減肥的要穴。

肥的反義詞是瘦或瘠，胖的反義詞應(yīng)該是干癟。

胖還用來形容水腫、脹滿。俗話說男怕穿靴，女怕戴帽，說的就是男人怕從腳上腫起來，女人怕從臉上開始浮腫。其實(shí)無論男女，出現(xiàn)水腫都是心腎功能衰竭的表現(xiàn)，只不過心臟病一般表現(xiàn)為下肢水腫，腎病表現(xiàn)為面目浮腫。更不用說肝硬化腹水，腫的是肚子，有的肚臍也要頂出來。

說起水腫，就不能不說說日下流行的所謂科學(xué)方法，讓人們不分青紅皂白，早上起來先灌幾杯水。這種混蛋邏輯實(shí)在是害人不淺。有的人喝完腹瀉，被稱為通便；有的喝完就憋不住小便，導(dǎo)致尿頻尿急。有人不拉也不溺，水在胃腸里面晃蕩，一摸全是水鳴音。有的就開始浮腫，眼泡先浮腫起來。所謂喝冷水也長肉，其實(shí)就是喝水導(dǎo)致水腫，類似于打腫臉充胖子。這些人一伸出舌頭，就像狗一樣能夠滴滴答答流水，舌頭也是腫大得兩側(cè)布滿了齒痕。有些人有明確的冠心病或腎病診斷，有的還在早期發(fā)展中，中醫(yī)稱之為水毒。

治療水毒，首先要停止灌水，本著不渴不喝，渴必?zé)犸?，飲必三口的原則，其次要用苓桂劑化氣行水，這樣才能把人從水腫中拯救過來。單純使用發(fā)汗藥和利尿藥脫水減肥，是會害死人的。

肥胖的人都是體形豐盈碩大，但是內(nèi)容不同。脂肪多的人古人稱為膏人，縱腹垂腴，就是現(xiàn)在挺著啤酒肚子、嘟嚕著臉蛋兒的人。肌肉多的人，古人稱為肉人。這些人體形豐滿，但是上下勻稱，沒有贅肉。還有一種體形不大，但是脂肪堅實(shí)，肌肉強(qiáng)悍，古人稱為肥人，也叫做脂人。胖人可能是脂肪多或者肉多，也有可能是水腫的人，脹氣的人。endprint