加強(qiáng)人文護(hù)理對(duì)減輕中晚期腫瘤患者恐懼、焦慮不良情緒的影響

呂晶

加強(qiáng)人文護(hù)理對(duì)減輕中晚期腫瘤患者恐懼、焦慮不良情緒的影響

呂晶

目的觀察加強(qiáng)人文護(hù)理服務(wù)對(duì)中晚期腫瘤患者臨床作用的影響。方法 112例中晚期腫瘤患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各56例。對(duì)照組患者給予惡性腫瘤患者常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 加強(qiáng)人文護(hù)理服務(wù)。觀察兩組患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率的差異。結(jié)果 對(duì)照組恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率為64.29%(36/56), 觀察組恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率為33.93%(19/56), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在臨床常規(guī)進(jìn)行中晚期腫瘤患者護(hù)理時(shí)加強(qiáng)人文護(hù)理, 能明顯降低患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

人文護(hù)理； 中晚期腫瘤； 恐懼焦慮

隨著人們生活方式和生活環(huán)境的變化, 腫瘤正成為嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。國際抗癌聯(lián)盟認(rèn)為, 1/3的癌癥是可以預(yù)防的, 1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的, 1/3的癌癥可以減輕痛苦, 延長生命。對(duì)于中晚期腫瘤患者而言,加強(qiáng)人文護(hù)理對(duì)患者降低恐癌心理、減輕焦慮不良情緒從而能正確認(rèn)識(shí)腫瘤疾病, 接受治療以達(dá)到減輕痛苦、延長生命也是重要的一環(huán)。本研究觀察對(duì)中晚期腫瘤患者進(jìn)行人文關(guān)懷,比較研究對(duì)患者恐懼、焦慮不良情緒的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年5月于本院腫瘤內(nèi)科住院的中晚期腫瘤患者112例, 所有患者均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診；其中男63例, 女49例, 年齡35～79歲,平均年齡52.5歲；根據(jù)國際抗癌協(xié)會(huì)建議的 TNM臨床分期：Ⅱ期患者49例, Ⅲ期患者39例, Ⅳ期患者24例?；颊呷朐汉箅S機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各56例。觀察組患者年齡36～79歲, 平均年齡53歲, Ⅱ期患者25例, Ⅲ期患者19例,Ⅳ期患者12例；對(duì)照組患者年齡35～78歲, 平均年齡52歲,Ⅱ期患者24例, Ⅲ期患者20例, Ⅳ期患者12例。兩組患者性別、年齡、臨床表現(xiàn)、腫瘤分期等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予中晚期腫瘤住院常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 給予加強(qiáng)人文護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 患者入院后配合醫(yī)師完善相關(guān)檢查明確中晚期腫瘤診斷后, 向患者或家屬告知相關(guān)病情及相應(yīng)治療計(jì)劃, 根據(jù)患者病情及治療要求采取相應(yīng)的手術(shù)、化療、放療、中醫(yī)中藥、提高免疫力、支持對(duì)癥治療。

1.2.2 人文護(hù)理 幫助患者正確認(rèn)識(shí)腫瘤疾病, 護(hù)理時(shí)著重幫助患者建立腫瘤疾病是一種慢性疾病且需要長期進(jìn)行治療的理念, 幫助患者克服恐癌心理。具體包括以下幾點(diǎn)。

1.2.2.1 一般患者對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)有不同程度的片面性,懷有恐懼心理, 認(rèn)為癌癥是“絕癥”, 甚至認(rèn)為癌癥是“判死刑而緩期執(zhí)行的人”, 可謂談癌色變?；颊咭坏┑弥约夯及┌Y, 便產(chǎn)生了悲觀失望的情緒。惡性腫瘤本身, 也作為一種惡性刺激, 對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)性心理影響［1］。

1.2.2.2 面對(duì)癌癥的威脅, 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)允許患者正常經(jīng)歷一個(gè)對(duì)疾病理解并接受治療的復(fù)雜心理適應(yīng)過程。對(duì)于女性乳腺癌術(shù)后患者, 還會(huì)出現(xiàn)對(duì)術(shù)后形體外觀受到影響的擔(dān)憂心理, 臨床護(hù)理時(shí)護(hù)理人員要通過為患者提供關(guān)于惡性腫瘤及其治療的相關(guān)信息, 并且運(yùn)用交流技巧, 給予患者心理支持。要求護(hù)士在整個(gè)護(hù)理過程中都要善于運(yùn)用溝通技巧,交談時(shí)要注意尊重患者的人格, 保護(hù)其隱私。護(hù)理人員要詳細(xì)了解病情, 計(jì)劃交談的具體目的和內(nèi)容, 使談話內(nèi)容具有針對(duì)性。同時(shí)動(dòng)員患者家屬關(guān)心體貼患者, 也會(huì)影響患者的情緒, 如果得到親人的關(guān)心體貼, 患者的悲觀情緒就會(huì)減輕甚至消失。

1.2.2.3 護(hù)理關(guān)懷時(shí)護(hù)士的態(tài)度要和藹, 舉止文雅；對(duì)患者要在治病和精神上給予支持, 要用自己嫻熟的技術(shù)取得患者的信賴, 爭取患者的配合［2］。創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的住院環(huán)境。注意保持室內(nèi)空氣流通、光線充足；窗臺(tái)上放一些花草, 陶冶患者情操, 增強(qiáng)心理治療效果, 使患者在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療。

1.2.2.4 加強(qiáng)日常生活飲食護(hù)理, 日常生活護(hù)理食物應(yīng)盡量做到多樣化, 結(jié)合患者具體病情考慮選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物, 新鮮水果、蔬菜, 注意主食粗細(xì)糧搭配, 以保證營養(yǎng)平衡, 防止腹脹、腹瀉和便秘。接受放化療的患者, 為防治白細(xì)胞、血小板等下降, 宜多食血和肉同時(shí)可食用黨參、紅棗、花生、黃芪、當(dāng)歸以及食用山楂肉丁等開胃健脾的藥膳。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)患者表現(xiàn)及恐懼、焦慮評(píng)價(jià)量表判斷患者是否存在恐懼、焦慮癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生36例, 發(fā)生率為64.29%；觀察組患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生19例, 發(fā)生率為33.93%。兩組患者恐懼及焦慮不良情緒發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 小結(jié)

癌癥患者出現(xiàn)恐懼、焦慮的不良情緒不僅會(huì)對(duì)心理造成負(fù)面影響, 而且會(huì)影響患者是否能接受正確的治療方案, 進(jìn)而影響患者的治療療效。因此在積極治療疾病本身的同時(shí),及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行正確的人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)患者減少恐懼、焦慮的不良情緒極為重要。本組臨床研究發(fā)現(xiàn), 在臨床治療晚期腫瘤患者時(shí), 加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理可明顯降低恐懼、焦慮不良情緒的發(fā)生率至33.93%。

綜上所述, 在臨床常規(guī)進(jìn)行晚期腫瘤治療時(shí)加強(qiáng)人文護(hù)理, 能明顯降低患者的恐懼、焦慮不良情緒發(fā)生率, 改善患者對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)知, 對(duì)提高治療依從率、提高生命質(zhì)量有明顯幫助, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 許惠貞.心理咨詢?cè)趮D科惡性腫瘤護(hù)理中的效果觀察.中外醫(yī)療 , 2012, 31(36):165-166.

［2］ 鄭翠玲, 常麗英, 史常青.探討腫瘤科護(hù)士對(duì)惡性腫瘤護(hù)理的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 10(9):457-458.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.181

2015-06-17］

132011 吉林省吉林市中心醫(yī)院腫瘤1組