淺談SQL語言在醫(yī)院電子病歷查詢中的應(yīng)用

潘傳紅+雷保倉+馮樂+何斌

[摘要] SQL語言可以快速、準確、高效地查詢醫(yī)院各項工作所需信息，能更好地為醫(yī)院管理與決策提供服務(wù)。利用SQL語句查詢醫(yī)院以電子病歷為核心的數(shù)字化信息；相對于人工統(tǒng)計，大大提高了工作效率；還可利用SQL語句挖掘數(shù)據(jù)庫中龐大數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，發(fā)揮核心數(shù)據(jù)的最大效能，這也是信息管理人員必備的技能。

[關(guān)鍵詞] 電子病歷；SQL語言；醫(yī)院統(tǒng)計

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2014）25-0111-03

醫(yī)院信息化對于醫(yī)院適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加強現(xiàn)代化管理具有重要的意義[1]。隨著HIS（Hospital Information System）系統(tǒng)[2]的強制推行使用以及LIS（Laboratory Information Management System）系統(tǒng)[3]和PACS（Picture Archiving and Communication Systems）系統(tǒng)[4]的普及應(yīng)用[5]，電子病歷發(fā)展到今天，在醫(yī)療工作中起著越來越重要的作用，對于醫(yī)療機構(gòu)和患者均具有重要的意義和價值。利用網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)有機整合醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和管理信息，實現(xiàn)醫(yī)院電子病歷的信息的傳輸、存儲、利用、共享，并且實現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部資源最有效地利用和業(yè)務(wù)流程最大限度地優(yōu)化，高度完善了醫(yī)院信息體系[6]。在醫(yī)院信息系統(tǒng)環(huán)境下，信息管理人員的任務(wù)是針對醫(yī)院各方面的管理工作，通過對數(shù)據(jù)庫中原始信息的匯總統(tǒng)計，提供反映醫(yī)院各方面運行情況的各種報表，滿足各種類型的數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計要求。本文針對頻率較高的查詢統(tǒng)計要求，說明怎樣使用查詢語句SQL（Structured Query Language）[7，8]對數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行查詢和統(tǒng)計。

指令的第一行告訴SQL處理器是一個希望從某數(shù)據(jù)庫中檢索信息的SELECT語句。select_list參數(shù)指定了我們想要查詢信息的類型。第二行的FROM子句定義了我們要查詢的數(shù)據(jù)庫表的名稱，而WHERE子句則使我們能夠限定返回結(jié)果集的數(shù)據(jù)記錄所要滿足的特殊條件[condition（s）]。最后兩個子句是該語句的一些高級特性。

1 查詢單表語句

例如：

查看所有的住院患者信息，不管這個患者是否在院出院

Select * from PATS_VISIT；

查看當前正在住院的患者信息

Select * from PATS_IN_HOSPITAL。

2 使用where子句設(shè)置查詢條件

2.1 過濾不需要的數(shù)據(jù)行

例如：查詢住院號為111111的患者

Select * from PATS_VISIT where PATIENT_ID= 111111；

查詢住院號為111111患者的病歷的臨床路徑

Select * from EMR_CP_PATIENT_NODE where PATIENT_ID=111111

Select * from EMR_CP_PATIENT_NODE_DOCTOR where PATIENT_ID=111111

Select * from EMR_CP_PATIENT_NODE_NURSE where PATIENT_ID=111111

Select * from EMR_CP_PATIENT_NODE_ORDER where PATIENT_ID=111111。

2.2 like與通配符

like謂語的一般形式為：字段名[not]like字符串常數(shù)?？墒褂冒俜痔?、下劃線_、方括號[9]。

例如：查詢出院第一診斷為肝硬化的患者信息

select PATS_VISIT.PATIENT_ID，PATS_VISIT.VISIT_ID，PATS_VISIT.ADMISSION_DATE_TIME，PATS_ VISIT.DISCHARGE_DATE_TIME，PATS_VISIT.INDEN TITY，PATS_VISIT.CHARGE_TYPE，PATS_VISIT. TOTAL_COSTS，DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_DESC from PATS_VISIT， DIAGNOSIS where （PATS_VISIT.PATIENT_ID=DIAGNOSIS.PATIENT_ID）and（PATS_ VISIT. VISIT_ID=DIAGNOSIS.VISIT_ID）and（DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_TYPE=‘3）and（DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_NO=‘1）and（DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_DESC like‘%肝硬化%）。

3 常用函數(shù)在數(shù)據(jù)查詢中的使用

3.1 顯示某一字段中不同的值

select語句使用all或distinct選項來顯示表中符合條件的所有行或刪除其中重復(fù)的數(shù)據(jù)行，默認為all。使用distinct選項時，對于所有重復(fù)的數(shù)據(jù)行在select返回的結(jié)果集合中只保留一行。

例如：統(tǒng)計2013年11月份入院患者的數(shù)目

select distinct（IDENTITY） from PATS_VISIT where ADM ISSION_DATE_TIME>=‘2013-11-01 00：00：00and ADMISSION_DATE_TIME<‘2013-12-01 00：00：00。

3.2 統(tǒng)計函數(shù)count、sum、avg、max、min等

count對一列中的值計算個數(shù)，count（*）計算記錄個數(shù)，sum求某一列值的總和（這一列的類型必須是數(shù)值型的），avg求某一列值的平均值（這一列的類型也必須是數(shù)值型的），max求某一列值中的最大值， min求某一列值中的最小值。endprint

例如：統(tǒng)計一個住院號為111111患者第1次住院的總費用

select sum（TOTAL_COSTS） from PATS_VISIT where PATIENT_ID=‘111111and VISIT_ID=‘1。

例如： 查詢一個住院號為111111患者最高的一筆費用

select max（TOTAL_COSTS） from PATS_VISIT where PATIENT_ID=‘111111。

4 查詢多表語句

根據(jù)SQL語法，通過連接運算符可以實現(xiàn)多個表查詢。連接可以在Select語句的FROM子句或Where子句中建立，在FROM子句中指出連接時有助于將連接操作與Where子句中的搜索條件區(qū)分開來。

例如：查詢醫(yī)院所有科室在2013年11月份的出院患者人數(shù)

select PATS_VISIT.PATIENT_ID，PATS_VISIT.VISIT_ID，PATS_VISIT.ADMISSION_DATE_TIME，PATS_ VISIT. DISCHARGE_DATE_TIME，PATS_VISIT.INDEN TITY，PATS_VISIT.CHARGE_TYPE，PATS_VISIT.TOTAL_COSTS，DIAGNOSIS.DIAGNOSIS_DESCfrom PATS_ VISIT，DIAGNOSIS where （PATS_VISIT.PATIENT_ID=DIAGNOSIS.PAselect DEPT_DICT.DEPT_NAME，count （PAT_VI SIT.PATIENT_ID）from DEPT_DICT，PAT_VISIT where（DEPT_DICT.DEPT_CODE=PAT_VIS IT.DEPT_ DISCHARGE_FROM）and（PAT_VISIT.DISCHAGRE_ DATE_TIME>=‘2013-11-01 00：00：00）and （PAT_ VISIT. DISCHAGRE_DATE_TIME<‘2013-12-01 00：00：00） group by DEPT_DICT.DEPT_NAME。

查詢未提交的電子病歷的情況

Select PATIENT_ID，ADMISSION_DATE_TIME，DISC HARGE_DATE_TIME，DEPT_ADMISSION_TO，DEPT_ DISCHARGE_FROM，DOCTOR_IN_CHARGE，MR_DO CTOR_PART_STATUSfrom PAT_VISIT WHERE DEPT_ DISCHARGE_FROM IS NOT NULL AND DISCHAR GE DAGE_TIME IS NOT NULL AND MR_DOCTOR_ PART_STATUS<3 AND DISCHARGE_DATE_TIME

在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)院信息管理[9]工作將起著越來越重要的作用，SQL是一種數(shù)據(jù)庫查詢和程序設(shè)計語言，用于存取數(shù)據(jù)以及查詢、更新和管理關(guān)系數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。隨著醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)的進一步深化，統(tǒng)計工作中信息化應(yīng)用程度的進一步加深，通過查詢挖掘信息化數(shù)據(jù)，可以為醫(yī)院的決策支持系統(tǒng)提供支持。從醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，能夠提取出與決策和管理相關(guān)的信息，為決策提供參考。用現(xiàn)有的數(shù)據(jù)信息總結(jié)出醫(yī)院的發(fā)展規(guī)律，幫助院領(lǐng)導(dǎo)展望醫(yī)院的發(fā)展前景[10]。信息化的發(fā)展，對信息管理人員提出了更高的要求，除了會使用基本的查詢功能，還要求具有相對較高級的數(shù)據(jù)查詢知識，特別需要對一些非常規(guī)性的統(tǒng)計報表進行查詢，這時我們可以通過SQL語言查詢解決，從而提高統(tǒng)計工作效率，更好地為醫(yī)院管理服務(wù)[11]。

5 小結(jié)

本文重點介紹了SQL中的select語句的統(tǒng)計功能及其使用方法，select語句是SQL語言中最重要也是最復(fù)雜的語句[12]，其他SQL語句在形式上大都可以看作是select語句在某種形式上的變換，只是在進行功能處理時有所不同。因此，處理好select語句的詞法分析、語法分析以及生成相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)是解決所有SQL語句的關(guān)鍵[13]。掌握SQL語句將極大地提高信息管理人員的工作效率，緩解信息管理工作強度，不僅成為信息管理人員查詢統(tǒng)計的有力工具，還可以成為軟件開發(fā)的有力武器。

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（收稿日期：2014-02-28）