• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)的護(hù)理

    2014-09-24 02:26:11張秋娟
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年22期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理

    張秋娟

    【摘要】 目的:探討胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)的護(hù)理對策。方法:選取73例擇期行胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)患者,隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組43例和對照組30例,觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑,對照組僅給予綜合護(hù)理干預(yù)措施,比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果:全部患者手術(shù)過程均順利,無術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥;觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)是胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)治療的重要環(huán)節(jié),臨床護(hù)理路徑模式有助于改善護(hù)理質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】 胃腸息肉; 內(nèi)鏡; 鉗除術(shù); 護(hù)理

    【Abstract】 Objective: To investigate the gastrointestinal polyps endoscopic forceps in nursing operation. Method: 73 patients undergoing gastrointestinal polyps endoscopic forceps curettage were randomly divided into observation group (43 cases) and control group (30 cases), the observation group received clinical nursing path, and the control group was given comprehensive nursing intervention. To compare patients' satisfaction with nursing care of the two groups. Result: All the patients in operation process smoothly, no serious complications, postoperative nursing satisfaction rate; the observation group was significantly higher than the control group, with significant differences (P<0.05). Conclusion: Perioperative comprehensive nursing intervention is the gastrointestinal polyps endoscopic forceps in an important part of therapy, mode of clinical nursing path helps to improve the quality of nursing.

    【Key words】 Gastrointestinal polyps; Endoscopy; Pliers curettage; Nursing

    First-authors address: Heyuan People's Hospital, Heyuan 517000, China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.037

    胃腸息肉是消化系統(tǒng)常見良性腫瘤,內(nèi)鏡下胃腸息肉鉗除術(shù)是一種創(chuàng)傷小,操作簡便,安全性高的手術(shù)方式之一[1]。隨著無痛內(nèi)鏡的臨床廣泛性應(yīng)用,胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)緩解了患者緊張、躁動等負(fù)面心理引起的機(jī)械性損傷,為臨床醫(yī)師提供了良好的操作優(yōu)勢[2]。但是,圍術(shù)期綜合護(hù)理對手術(shù)成功具有重要的影響,且臨床護(hù)理路徑是指導(dǎo)護(hù)理工作順利進(jìn)行的有效手段[3],但關(guān)于圍術(shù)期綜合護(hù)理聯(lián)合臨床護(hù)理路徑在胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)中的應(yīng)用研究較少。本文特對行胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2012年1月-2014年1月就診的胃腸息肉患者73例,全部患者經(jīng)消化內(nèi)鏡檢查確診。隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組,觀察組43例,其中男28例,女15例;年齡24~70歲,平均(46.31±6.31)歲;單發(fā)性息肉30例,多發(fā)性息肉13例。對照組30例,其中男18例,女12例;年齡25~71歲,平均(47.01±7.11)歲;單發(fā)性息肉20例,多發(fā)性息肉10例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法 對照組患者按照傳統(tǒng)的診療和護(hù)理模式,在診斷治療、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目、影像學(xué)檢查項(xiàng)目和住院時間等未作統(tǒng)一規(guī)范;觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑表,根據(jù)患者的具體健康狀況,在護(hù)理組長的帶領(lǐng)下行健康教育路徑指導(dǎo),結(jié)合患者年齡、文化程度、疾病病情程度、疾病特征、理解能力、疾病認(rèn)知能力進(jìn)行針對性健康宣教活動。口頭教育和文字教育結(jié)合進(jìn)行示范性健康知識教育。根據(jù)護(hù)理與健康教育表進(jìn)行反復(fù)性評估,加強(qiáng)疾病健康教育力度,術(shù)前增強(qiáng)患者對手術(shù)的配合程度。全部患者入院后完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌證,給予圍術(shù)期綜合性護(hù)理干預(yù)措施,具體措施如下。

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理 (1)詳細(xì)詢問患者藥物過敏史和疾病既往史等,完善術(shù)前檢查,糾正貧血、凝血功能障礙,高齡患者應(yīng)詳細(xì)檢查患者心肺功能狀況,女性患者應(yīng)盡量避免月經(jīng)期間行手術(shù)治療。(2)術(shù)前3 d囑咐患者稀粥等軟食,禁止進(jìn)食辛辣性食物、有核瓜果,多飲水,囑咐患者內(nèi)鏡檢查或治療前1天禁食,術(shù)前1天下午6點(diǎn)煮食番瀉葉后大量飲用水約1500 mL,充分行胃腸清潔,內(nèi)鏡手術(shù)當(dāng)天禁止大量飲水,避免靜脈麻醉時導(dǎo)致誤吸[4]。

    1.2.2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師配合良好,輔助手術(shù)操作者進(jìn)行內(nèi)鏡,使醫(yī)師順利插鏡,觀察患者神志和生命體征改變,手術(shù)過程中配合麻醉醫(yī)師觀察心率、呼吸、血壓等。鉗除息肉時,配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作。endprint

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)術(shù)后囑咐患者去枕平臥,注意觀察呼吸道通暢,持續(xù)供氧,觀察患者生命體征指標(biāo)直至患者清醒。(2)術(shù)后密切觀察大便顏色、大便量、大便性質(zhì)等,詢問患者是否出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛和反跳痛,密切觀察血壓變化,避免術(shù)后出血或胃腸穿孔的出現(xiàn)。根據(jù)患者病情改變,準(zhǔn)備輸液或輸血,一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生延遲性大出血,應(yīng)盡快通知醫(yī)生行內(nèi)鏡下止血或做好再次手術(shù)治療的準(zhǔn)備[5]。(3)術(shù)后評估清醒患者吞咽反射和飲食嗆咳狀況,如無明顯異常則可給予流質(zhì)飲食,避免使用豆?jié){、牛奶等,防止腹脹;第2天改半流質(zhì)飲食,7 d后可改用常規(guī)飲食。禁止使用粗糙食物、刺激性食物。必要時,給予潤腸緩瀉類藥以保證大便通暢。(4)手術(shù)治療后觀察0.5 h,如無明顯不適癥狀則可送入病房繼續(xù)進(jìn)行治療,及時向患者囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后臥床休息2~5 d,術(shù)后14 d盡量避免重力活或長時間下蹲動作,避免使用熱水坐浴,防止血管擴(kuò)張引起術(shù)后出血,避免劇烈活動,42 d內(nèi)避免手持重物,術(shù)后嚴(yán)密觀察患者生命體征及其他狀況。(5)出院后囑咐患者飲食注意事項(xiàng),保持良好的飲食和個人衛(wèi)生習(xí)慣,禁止吸煙、飲酒,禁止食用刺激性食物,保持良好的大小便習(xí)慣,囑咐患者定時回院復(fù)查,防止胃腸息肉再生風(fēng)險[6]。胃腸息肉出院后1年隨訪1次,隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則改術(shù)后3年隨訪1次,如隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則改術(shù)后5年隨訪1次,隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則可結(jié)束隨訪。

    1.3 觀察指標(biāo) 出院前1天向患者發(fā)放護(hù)理人員滿意度調(diào)查表,分為十分滿意、基本滿意、不滿意,比較兩組護(hù)理滿意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    3 討論

    內(nèi)鏡下治療胃腸息肉是目前消化道息肉治療的基本手段之一,且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)該治療方法取得了滿意的臨床療效[7]。消化內(nèi)鏡檢查或手術(shù)是一種創(chuàng)傷性操作,操作過程內(nèi)鏡引起的刺激性牽拉容易導(dǎo)致患者腹痛腹脹而難以被大多數(shù)患者接受,最終導(dǎo)致病情的延誤[8-9]。因此,內(nèi)鏡操作的護(hù)理配合在提高內(nèi)鏡操作成功率中具有重要的意義。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用廣泛,麻醉鎮(zhèn)靜下內(nèi)鏡檢查質(zhì)量和檢查舒適度均明顯提高,明顯增加了患者對內(nèi)鏡檢查或內(nèi)鏡治療的可接受程度[10-11]。近年來,隨著生活水平的提高和觀念的轉(zhuǎn)變,臨床護(hù)理質(zhì)量的提高有助于改善患者對內(nèi)鏡檢查或治療的抗拒,術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)不僅消除了患者緊張等負(fù)面情緒,同時,負(fù)面情緒的消除更依賴于麻醉鎮(zhèn)靜技術(shù)的提高[12-13]。護(hù)理人員在手術(shù)操作前進(jìn)行充分的健康宣教,術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師默契配合,術(shù)后飲食護(hù)理,生命體征監(jiān)測護(hù)理,并發(fā)癥護(hù)理等措施均明顯改善患者的預(yù)后和術(shù)后恢復(fù)狀況[14]。因此,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在胃腸息肉內(nèi)鏡鉗夾術(shù)治療中具有重要的價值。但關(guān)于臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式在胃腸息肉內(nèi)鏡下治療的應(yīng)用研究較少。

    本研究結(jié)果顯示,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑患者的護(hù)理滿意度均明顯高于圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)患者。研究揭示臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式在改善護(hù)理質(zhì)量中具有重要的臨床意義。術(shù)前腸道準(zhǔn)備護(hù)理,術(shù)中護(hù)理配合和術(shù)后生命體征、并發(fā)癥護(hù)理,術(shù)后指導(dǎo)患者飲食,是內(nèi)鏡下胃腸息肉鉗夾術(shù)治療成功的關(guān)鍵,本研究結(jié)果提示了圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)患者術(shù)程順利,術(shù)后無明顯并發(fā)癥,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)是胃腸息肉內(nèi)鏡下治療過程中的重要環(huán)節(jié),臨床護(hù)理路徑在改善護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量中具有重要的意義[15]。因此,全面系統(tǒng)化的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施是滿意治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生的重要保障。

    綜上所述,圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)是胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)治療的重要環(huán)節(jié),臨床護(hù)理路徑模式有助于改善護(hù)理質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]孫紅英,常勤征,趙潔,等.無痛內(nèi)鏡下高頻電凝切除大腸息肉的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國內(nèi)鏡雜志,2012,18(3):301-303.

    [2]何燕.臨床護(hù)理路徑在大腸息肉氬氣刀治療患者中的應(yīng)用體會[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(14):1414-1416.

    [3]劉新文,劉曉文,魏文瓊,等.9例黑斑息肉綜合征患兒應(yīng)用消化內(nèi)鏡金屬夾治療的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(9):799-801.

    [4]馮麗娟,張軍.小探頭超聲內(nèi)鏡檢查上消化道隆起性病變的護(hù)理配合[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(20):1919-1921.

    [5]周紅霞,林曉敏,肖勇.全麻鼻內(nèi)窺鏡支撐喉鏡下聲帶息肉手術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(6):1422-1423.

    [6]朱霞琴,孫英,王敏芬,等.內(nèi)鏡下結(jié)腸巨大息肉切除術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(24):2297-2299.

    [7]劉新文,劉曉文,魏文瓊,等.消化內(nèi)鏡金屬夾在小兒外科疾病中的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(10):938-939.

    [8]張紅梅.臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸息肉患者摘除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(5):186-187.

    [9]殿元.微創(chuàng)外科及其在治療消化道疾病中的進(jìn)展[J].中華胃腸外科雜志,2002,5(2):87-89.

    [10]謝中慧.無痛內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除術(shù)的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(8):280-381.

    [11]陶桂.內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除術(shù)的護(hù)理[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2000,20(9):414-415.

    [12]陳國玉,毛金葵,張瓊,等.舒適護(hù)理在消化道息肉內(nèi)鏡切除手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(3):251-252.

    [13]嚴(yán)士玲.老年患者內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)護(hù)理干預(yù)對術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(1):176-177.

    [14]陳瑤,王朝霞,周國燕.結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下高頻電切除結(jié)腸息肉手術(shù)的應(yīng)用和護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,24(2):225-226.

    [15]董桂蘭.88例無痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].天津護(hù)理,2012,20(3):160.

    (收稿日期:2014-05-17) (本文編輯:王宇)endprint

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)術(shù)后囑咐患者去枕平臥,注意觀察呼吸道通暢,持續(xù)供氧,觀察患者生命體征指標(biāo)直至患者清醒。(2)術(shù)后密切觀察大便顏色、大便量、大便性質(zhì)等,詢問患者是否出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛和反跳痛,密切觀察血壓變化,避免術(shù)后出血或胃腸穿孔的出現(xiàn)。根據(jù)患者病情改變,準(zhǔn)備輸液或輸血,一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生延遲性大出血,應(yīng)盡快通知醫(yī)生行內(nèi)鏡下止血或做好再次手術(shù)治療的準(zhǔn)備[5]。(3)術(shù)后評估清醒患者吞咽反射和飲食嗆咳狀況,如無明顯異常則可給予流質(zhì)飲食,避免使用豆?jié){、牛奶等,防止腹脹;第2天改半流質(zhì)飲食,7 d后可改用常規(guī)飲食。禁止使用粗糙食物、刺激性食物。必要時,給予潤腸緩瀉類藥以保證大便通暢。(4)手術(shù)治療后觀察0.5 h,如無明顯不適癥狀則可送入病房繼續(xù)進(jìn)行治療,及時向患者囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后臥床休息2~5 d,術(shù)后14 d盡量避免重力活或長時間下蹲動作,避免使用熱水坐浴,防止血管擴(kuò)張引起術(shù)后出血,避免劇烈活動,42 d內(nèi)避免手持重物,術(shù)后嚴(yán)密觀察患者生命體征及其他狀況。(5)出院后囑咐患者飲食注意事項(xiàng),保持良好的飲食和個人衛(wèi)生習(xí)慣,禁止吸煙、飲酒,禁止食用刺激性食物,保持良好的大小便習(xí)慣,囑咐患者定時回院復(fù)查,防止胃腸息肉再生風(fēng)險[6]。胃腸息肉出院后1年隨訪1次,隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則改術(shù)后3年隨訪1次,如隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則改術(shù)后5年隨訪1次,隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則可結(jié)束隨訪。

    1.3 觀察指標(biāo) 出院前1天向患者發(fā)放護(hù)理人員滿意度調(diào)查表,分為十分滿意、基本滿意、不滿意,比較兩組護(hù)理滿意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    3 討論

    內(nèi)鏡下治療胃腸息肉是目前消化道息肉治療的基本手段之一,且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)該治療方法取得了滿意的臨床療效[7]。消化內(nèi)鏡檢查或手術(shù)是一種創(chuàng)傷性操作,操作過程內(nèi)鏡引起的刺激性牽拉容易導(dǎo)致患者腹痛腹脹而難以被大多數(shù)患者接受,最終導(dǎo)致病情的延誤[8-9]。因此,內(nèi)鏡操作的護(hù)理配合在提高內(nèi)鏡操作成功率中具有重要的意義。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用廣泛,麻醉鎮(zhèn)靜下內(nèi)鏡檢查質(zhì)量和檢查舒適度均明顯提高,明顯增加了患者對內(nèi)鏡檢查或內(nèi)鏡治療的可接受程度[10-11]。近年來,隨著生活水平的提高和觀念的轉(zhuǎn)變,臨床護(hù)理質(zhì)量的提高有助于改善患者對內(nèi)鏡檢查或治療的抗拒,術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)不僅消除了患者緊張等負(fù)面情緒,同時,負(fù)面情緒的消除更依賴于麻醉鎮(zhèn)靜技術(shù)的提高[12-13]。護(hù)理人員在手術(shù)操作前進(jìn)行充分的健康宣教,術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師默契配合,術(shù)后飲食護(hù)理,生命體征監(jiān)測護(hù)理,并發(fā)癥護(hù)理等措施均明顯改善患者的預(yù)后和術(shù)后恢復(fù)狀況[14]。因此,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在胃腸息肉內(nèi)鏡鉗夾術(shù)治療中具有重要的價值。但關(guān)于臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式在胃腸息肉內(nèi)鏡下治療的應(yīng)用研究較少。

    本研究結(jié)果顯示,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑患者的護(hù)理滿意度均明顯高于圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)患者。研究揭示臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式在改善護(hù)理質(zhì)量中具有重要的臨床意義。術(shù)前腸道準(zhǔn)備護(hù)理,術(shù)中護(hù)理配合和術(shù)后生命體征、并發(fā)癥護(hù)理,術(shù)后指導(dǎo)患者飲食,是內(nèi)鏡下胃腸息肉鉗夾術(shù)治療成功的關(guān)鍵,本研究結(jié)果提示了圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)患者術(shù)程順利,術(shù)后無明顯并發(fā)癥,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)是胃腸息肉內(nèi)鏡下治療過程中的重要環(huán)節(jié),臨床護(hù)理路徑在改善護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量中具有重要的意義[15]。因此,全面系統(tǒng)化的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施是滿意治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生的重要保障。

    綜上所述,圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)是胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)治療的重要環(huán)節(jié),臨床護(hù)理路徑模式有助于改善護(hù)理質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]孫紅英,常勤征,趙潔,等.無痛內(nèi)鏡下高頻電凝切除大腸息肉的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國內(nèi)鏡雜志,2012,18(3):301-303.

    [2]何燕.臨床護(hù)理路徑在大腸息肉氬氣刀治療患者中的應(yīng)用體會[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(14):1414-1416.

    [3]劉新文,劉曉文,魏文瓊,等.9例黑斑息肉綜合征患兒應(yīng)用消化內(nèi)鏡金屬夾治療的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(9):799-801.

    [4]馮麗娟,張軍.小探頭超聲內(nèi)鏡檢查上消化道隆起性病變的護(hù)理配合[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(20):1919-1921.

    [5]周紅霞,林曉敏,肖勇.全麻鼻內(nèi)窺鏡支撐喉鏡下聲帶息肉手術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(6):1422-1423.

    [6]朱霞琴,孫英,王敏芬,等.內(nèi)鏡下結(jié)腸巨大息肉切除術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(24):2297-2299.

    [7]劉新文,劉曉文,魏文瓊,等.消化內(nèi)鏡金屬夾在小兒外科疾病中的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(10):938-939.

    [8]張紅梅.臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸息肉患者摘除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(5):186-187.

    [9]殿元.微創(chuàng)外科及其在治療消化道疾病中的進(jìn)展[J].中華胃腸外科雜志,2002,5(2):87-89.

    [10]謝中慧.無痛內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除術(shù)的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(8):280-381.

    [11]陶桂.內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除術(shù)的護(hù)理[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2000,20(9):414-415.

    [12]陳國玉,毛金葵,張瓊,等.舒適護(hù)理在消化道息肉內(nèi)鏡切除手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(3):251-252.

    [13]嚴(yán)士玲.老年患者內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)護(hù)理干預(yù)對術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(1):176-177.

    [14]陳瑤,王朝霞,周國燕.結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下高頻電切除結(jié)腸息肉手術(shù)的應(yīng)用和護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,24(2):225-226.

    [15]董桂蘭.88例無痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].天津護(hù)理,2012,20(3):160.

    (收稿日期:2014-05-17) (本文編輯:王宇)endprint

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)術(shù)后囑咐患者去枕平臥,注意觀察呼吸道通暢,持續(xù)供氧,觀察患者生命體征指標(biāo)直至患者清醒。(2)術(shù)后密切觀察大便顏色、大便量、大便性質(zhì)等,詢問患者是否出現(xiàn)腹痛、腹部壓痛和反跳痛,密切觀察血壓變化,避免術(shù)后出血或胃腸穿孔的出現(xiàn)。根據(jù)患者病情改變,準(zhǔn)備輸液或輸血,一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生延遲性大出血,應(yīng)盡快通知醫(yī)生行內(nèi)鏡下止血或做好再次手術(shù)治療的準(zhǔn)備[5]。(3)術(shù)后評估清醒患者吞咽反射和飲食嗆咳狀況,如無明顯異常則可給予流質(zhì)飲食,避免使用豆?jié){、牛奶等,防止腹脹;第2天改半流質(zhì)飲食,7 d后可改用常規(guī)飲食。禁止使用粗糙食物、刺激性食物。必要時,給予潤腸緩瀉類藥以保證大便通暢。(4)手術(shù)治療后觀察0.5 h,如無明顯不適癥狀則可送入病房繼續(xù)進(jìn)行治療,及時向患者囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)。術(shù)后臥床休息2~5 d,術(shù)后14 d盡量避免重力活或長時間下蹲動作,避免使用熱水坐浴,防止血管擴(kuò)張引起術(shù)后出血,避免劇烈活動,42 d內(nèi)避免手持重物,術(shù)后嚴(yán)密觀察患者生命體征及其他狀況。(5)出院后囑咐患者飲食注意事項(xiàng),保持良好的飲食和個人衛(wèi)生習(xí)慣,禁止吸煙、飲酒,禁止食用刺激性食物,保持良好的大小便習(xí)慣,囑咐患者定時回院復(fù)查,防止胃腸息肉再生風(fēng)險[6]。胃腸息肉出院后1年隨訪1次,隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則改術(shù)后3年隨訪1次,如隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則改術(shù)后5年隨訪1次,隨訪結(jié)果發(fā)現(xiàn)無息肉發(fā)生則可結(jié)束隨訪。

    1.3 觀察指標(biāo) 出院前1天向患者發(fā)放護(hù)理人員滿意度調(diào)查表,分為十分滿意、基本滿意、不滿意,比較兩組護(hù)理滿意率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    3 討論

    內(nèi)鏡下治療胃腸息肉是目前消化道息肉治療的基本手段之一,且經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)該治療方法取得了滿意的臨床療效[7]。消化內(nèi)鏡檢查或手術(shù)是一種創(chuàng)傷性操作,操作過程內(nèi)鏡引起的刺激性牽拉容易導(dǎo)致患者腹痛腹脹而難以被大多數(shù)患者接受,最終導(dǎo)致病情的延誤[8-9]。因此,內(nèi)鏡操作的護(hù)理配合在提高內(nèi)鏡操作成功率中具有重要的意義。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用廣泛,麻醉鎮(zhèn)靜下內(nèi)鏡檢查質(zhì)量和檢查舒適度均明顯提高,明顯增加了患者對內(nèi)鏡檢查或內(nèi)鏡治療的可接受程度[10-11]。近年來,隨著生活水平的提高和觀念的轉(zhuǎn)變,臨床護(hù)理質(zhì)量的提高有助于改善患者對內(nèi)鏡檢查或治療的抗拒,術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)不僅消除了患者緊張等負(fù)面情緒,同時,負(fù)面情緒的消除更依賴于麻醉鎮(zhèn)靜技術(shù)的提高[12-13]。護(hù)理人員在手術(shù)操作前進(jìn)行充分的健康宣教,術(shù)中與手術(shù)醫(yī)師默契配合,術(shù)后飲食護(hù)理,生命體征監(jiān)測護(hù)理,并發(fā)癥護(hù)理等措施均明顯改善患者的預(yù)后和術(shù)后恢復(fù)狀況[14]。因此,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在胃腸息肉內(nèi)鏡鉗夾術(shù)治療中具有重要的價值。但關(guān)于臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式在胃腸息肉內(nèi)鏡下治療的應(yīng)用研究較少。

    本研究結(jié)果顯示,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑患者的護(hù)理滿意度均明顯高于圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)患者。研究揭示臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式在改善護(hù)理質(zhì)量中具有重要的臨床意義。術(shù)前腸道準(zhǔn)備護(hù)理,術(shù)中護(hù)理配合和術(shù)后生命體征、并發(fā)癥護(hù)理,術(shù)后指導(dǎo)患者飲食,是內(nèi)鏡下胃腸息肉鉗夾術(shù)治療成功的關(guān)鍵,本研究結(jié)果提示了圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)患者術(shù)程順利,術(shù)后無明顯并發(fā)癥,圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)是胃腸息肉內(nèi)鏡下治療過程中的重要環(huán)節(jié),臨床護(hù)理路徑在改善護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量中具有重要的意義[15]。因此,全面系統(tǒng)化的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施是滿意治療效果、降低并發(fā)癥發(fā)生的重要保障。

    綜上所述,圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)是胃腸息肉內(nèi)鏡下鉗除術(shù)治療的重要環(huán)節(jié),臨床護(hù)理路徑模式有助于改善護(hù)理質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]孫紅英,常勤征,趙潔,等.無痛內(nèi)鏡下高頻電凝切除大腸息肉的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國內(nèi)鏡雜志,2012,18(3):301-303.

    [2]何燕.臨床護(hù)理路徑在大腸息肉氬氣刀治療患者中的應(yīng)用體會[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(14):1414-1416.

    [3]劉新文,劉曉文,魏文瓊,等.9例黑斑息肉綜合征患兒應(yīng)用消化內(nèi)鏡金屬夾治療的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(9):799-801.

    [4]馮麗娟,張軍.小探頭超聲內(nèi)鏡檢查上消化道隆起性病變的護(hù)理配合[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(20):1919-1921.

    [5]周紅霞,林曉敏,肖勇.全麻鼻內(nèi)窺鏡支撐喉鏡下聲帶息肉手術(shù)的護(hù)理干預(yù)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(6):1422-1423.

    [6]朱霞琴,孫英,王敏芬,等.內(nèi)鏡下結(jié)腸巨大息肉切除術(shù)的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(24):2297-2299.

    [7]劉新文,劉曉文,魏文瓊,等.消化內(nèi)鏡金屬夾在小兒外科疾病中的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(10):938-939.

    [8]張紅梅.臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸息肉患者摘除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(5):186-187.

    [9]殿元.微創(chuàng)外科及其在治療消化道疾病中的進(jìn)展[J].中華胃腸外科雜志,2002,5(2):87-89.

    [10]謝中慧.無痛內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除術(shù)的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2013,13(8):280-381.

    [11]陶桂.內(nèi)鏡下胃腸息肉摘除術(shù)的護(hù)理[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2000,20(9):414-415.

    [12]陳國玉,毛金葵,張瓊,等.舒適護(hù)理在消化道息肉內(nèi)鏡切除手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2009,20(3):251-252.

    [13]嚴(yán)士玲.老年患者內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)護(hù)理干預(yù)對術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2013,34(1):176-177.

    [14]陳瑤,王朝霞,周國燕.結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下高頻電切除結(jié)腸息肉手術(shù)的應(yīng)用和護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,24(2):225-226.

    [15]董桂蘭.88例無痛內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].天津護(hù)理,2012,20(3):160.

    (收稿日期:2014-05-17) (本文編輯:王宇)endprint

    猜你喜歡
    護(hù)理
    護(hù)理札記
    個體化護(hù)理在感染科中的護(hù)理應(yīng)用
    舒適護(hù)理在肝癌介入護(hù)理中的應(yīng)用
    舒適護(hù)理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果
    系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中護(hù)理中的應(yīng)用探討
    認(rèn)知性心理護(hù)理在老年抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用研究
    上消化道出血的護(hù)理與養(yǎng)生
    急腹癥的急診觀察與護(hù)理
    建立長期護(hù)理險迫在眉睫
    中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的思考
    久久青草综合色| h视频一区二区三区| 十八禁网站网址无遮挡| 久久九九热精品免费| 亚洲avbb在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲精品第二区| 美女中出高潮动态图| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 午夜91福利影院| 久热爱精品视频在线9| 国产xxxxx性猛交| 黄色视频,在线免费观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品在线美女| 国产在线视频一区二区| av福利片在线| 精品国产国语对白av| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲少妇的诱惑av| 国产在线视频一区二区| 中国美女看黄片| 亚洲伊人久久精品综合| 美女扒开内裤让男人捅视频| 国产av国产精品国产| 国产精品一区二区精品视频观看| 婷婷色av中文字幕| 在线观看一区二区三区激情| 国产精品二区激情视频| 成在线人永久免费视频| 久久性视频一级片| 夫妻午夜视频| 午夜福利视频精品| 午夜91福利影院| www.av在线官网国产| 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 女人精品久久久久毛片| 亚洲情色 制服丝袜| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 欧美日本中文国产一区发布| 黄色视频,在线免费观看| 久9热在线精品视频| 男女高潮啪啪啪动态图| 高清欧美精品videossex| 免费在线观看影片大全网站| 日韩视频在线欧美| 欧美激情高清一区二区三区| 国产男人的电影天堂91| 在线观看舔阴道视频| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日本a在线网址| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 黑人操中国人逼视频| 日本五十路高清| 视频区欧美日本亚洲| av福利片在线| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲成人免费av在线播放| 大陆偷拍与自拍| 99久久精品国产亚洲精品| 精品卡一卡二卡四卡免费| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 亚洲九九香蕉| 亚洲精品国产一区二区精华液| 岛国在线观看网站| kizo精华| 一区二区av电影网| 欧美国产精品va在线观看不卡| 午夜影院在线不卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 午夜免费鲁丝| 老熟女久久久| cao死你这个sao货| 国产高清国产精品国产三级| 三上悠亚av全集在线观看| 国产在线免费精品| 精品久久蜜臀av无| 亚洲三区欧美一区| 成人免费观看视频高清| 老司机午夜福利在线观看视频 | 欧美成人午夜精品| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区 | 另类精品久久| 黄色视频,在线免费观看| 一本色道久久久久久精品综合| 我要看黄色一级片免费的| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲av国产av综合av卡| 男男h啪啪无遮挡| 国产精品影院久久| 一级片免费观看大全| 欧美大码av| 不卡一级毛片| 大陆偷拍与自拍| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产伦理片在线播放av一区| 久久这里只有精品19| 高清欧美精品videossex| 久久狼人影院| 亚洲熟女精品中文字幕| 美国免费a级毛片| 日本av免费视频播放| 国精品久久久久久国模美| 99久久人妻综合| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美大码av| 少妇粗大呻吟视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 爱豆传媒免费全集在线观看| 秋霞在线观看毛片| 国产成人精品在线电影| 欧美黄色淫秽网站| 在线观看www视频免费| 精品少妇黑人巨大在线播放| 免费在线观看黄色视频的| 亚洲国产欧美网| 在线观看一区二区三区激情| 久久九九热精品免费| 国产成人免费无遮挡视频| 乱人伦中国视频| 日本a在线网址| www.熟女人妻精品国产| 亚洲精品国产区一区二| 国产精品av久久久久免费| 亚洲精品国产一区二区精华液| 日韩一区二区三区影片| 黑丝袜美女国产一区| 成年女人毛片免费观看观看9 | 中国国产av一级| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲欧美精品自产自拍| 久久综合国产亚洲精品| 国产亚洲精品第一综合不卡| 又大又爽又粗| 一区二区三区乱码不卡18| 国产xxxxx性猛交| 十八禁人妻一区二区| 国产99久久九九免费精品| 精品亚洲成国产av| 一区二区三区精品91| 黄色毛片三级朝国网站| 波多野结衣av一区二区av| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产精品一区二区免费欧美 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产精品九九99| 首页视频小说图片口味搜索| 秋霞在线观看毛片| 欧美激情高清一区二区三区| 青青草视频在线视频观看| 男人舔女人的私密视频| 日本a在线网址| 久久国产精品人妻蜜桃| 一个人免费看片子| 十八禁人妻一区二区| 热re99久久国产66热| 男人添女人高潮全过程视频| 99精品久久久久人妻精品| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 午夜福利一区二区在线看| 国产熟女午夜一区二区三区| 色老头精品视频在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产一区二区在线观看av| 又紧又爽又黄一区二区| 国产男女超爽视频在线观看| 久久影院123| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 建设人人有责人人尽责人人享有的| 亚洲中文av在线| 桃花免费在线播放| 婷婷成人精品国产| 69av精品久久久久久 | 老汉色∧v一级毛片| 亚洲性夜色夜夜综合| 色综合欧美亚洲国产小说| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产成人精品在线电影| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲第一av免费看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 五月天丁香电影| 久久精品国产亚洲av香蕉五月 | www.自偷自拍.com| 一二三四社区在线视频社区8| 人成视频在线观看免费观看| 日韩大片免费观看网站| 久久99热这里只频精品6学生| 国产亚洲一区二区精品| 欧美午夜高清在线| 18在线观看网站| 法律面前人人平等表现在哪些方面 | 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 男女无遮挡免费网站观看| 性色av乱码一区二区三区2| 极品人妻少妇av视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 成年av动漫网址| 国产在线免费精品| 女警被强在线播放| 中文字幕av电影在线播放| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品九九99| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产国语露脸激情在线看| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 久久影院123| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产熟女午夜一区二区三区| 国产亚洲av高清不卡| 成在线人永久免费视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 男女无遮挡免费网站观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产精品国产三级国产专区5o| 成在线人永久免费视频| 看免费av毛片| 精品乱码久久久久久99久播| 午夜成年电影在线免费观看| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 久久性视频一级片| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲国产日韩一区二区| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 日本91视频免费播放| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美大码av| 国产精品久久久av美女十八| 国产麻豆69| 天堂俺去俺来也www色官网| 黄频高清免费视频| 午夜91福利影院| 免费在线观看完整版高清| 国产精品亚洲av一区麻豆| 黄色 视频免费看| 欧美精品一区二区大全| 国产在视频线精品| 免费高清在线观看日韩| 久久 成人 亚洲| 久久毛片免费看一区二区三区| 老司机午夜十八禁免费视频| 激情视频va一区二区三区| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 亚洲,欧美精品.| 欧美一级毛片孕妇| 国产亚洲精品第一综合不卡| av福利片在线| 欧美亚洲日本最大视频资源| 又大又爽又粗| 国产老妇伦熟女老妇高清| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 他把我摸到了高潮在线观看 | 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲精品美女久久av网站| 国产成人啪精品午夜网站| 涩涩av久久男人的天堂| 99热国产这里只有精品6| 亚洲专区国产一区二区| 人成视频在线观看免费观看| 欧美国产精品va在线观看不卡| videosex国产| 黄色毛片三级朝国网站| 成年人免费黄色播放视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产极品粉嫩免费观看在线| 国产成人欧美| 国产av又大| 老司机在亚洲福利影院| 国产av精品麻豆| 国产99久久九九免费精品| 国产精品国产av在线观看| 日韩大片免费观看网站| 丁香六月天网| 最新在线观看一区二区三区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 久久香蕉激情| 亚洲精品国产区一区二| 国产色视频综合| 国产精品免费视频内射| 满18在线观看网站| 高清欧美精品videossex| videosex国产| 美女福利国产在线| 国产免费现黄频在线看| 丁香六月欧美| 大香蕉久久网| 国产av国产精品国产| 久久av网站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 天天影视国产精品| 精品欧美一区二区三区在线| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 亚洲精品乱久久久久久| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产精品久久久久成人av| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 国产一区二区三区av在线| 亚洲精品国产av成人精品| h视频一区二区三区| 欧美成狂野欧美在线观看| 手机成人av网站| 香蕉丝袜av| 国产1区2区3区精品| 精品少妇黑人巨大在线播放| xxxhd国产人妻xxx| 黄色视频不卡| 亚洲精品av麻豆狂野| 亚洲久久久国产精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 青春草视频在线免费观看| 久久久久视频综合| 啦啦啦免费观看视频1| 久久久国产欧美日韩av| 色婷婷av一区二区三区视频| 99国产极品粉嫩在线观看| 99久久国产精品久久久| 12—13女人毛片做爰片一| 成年人黄色毛片网站| 久久人人爽人人片av| 亚洲av欧美aⅴ国产| 热99国产精品久久久久久7| 叶爱在线成人免费视频播放| 国产免费一区二区三区四区乱码| 最近中文字幕2019免费版| 热re99久久国产66热| 五月开心婷婷网| xxxhd国产人妻xxx| 美女高潮到喷水免费观看| av在线播放精品| 国产一区二区三区综合在线观看| 国产99久久九九免费精品| 亚洲久久久国产精品| 9色porny在线观看| 国产在线视频一区二区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 热re99久久国产66热| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 欧美黑人欧美精品刺激| 看免费av毛片| 久久久国产精品麻豆| 91精品国产国语对白视频| 五月开心婷婷网| 国产成人免费无遮挡视频| 国产三级黄色录像| 黑人操中国人逼视频| 国产男女超爽视频在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 国产亚洲精品久久久久5区| 又黄又粗又硬又大视频| 天堂中文最新版在线下载| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日韩欧美免费精品| 女性被躁到高潮视频| 成年美女黄网站色视频大全免费| 久久久久网色| 亚洲一区二区三区欧美精品| 一级a爱视频在线免费观看| av超薄肉色丝袜交足视频| 九色亚洲精品在线播放| 国产黄色免费在线视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 操出白浆在线播放| 国产日韩欧美亚洲二区| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 久久久久视频综合| 午夜免费观看性视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| a级片在线免费高清观看视频| 国产高清videossex| 宅男免费午夜| 亚洲色图综合在线观看| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 真人做人爱边吃奶动态| 香蕉丝袜av| 国产精品熟女久久久久浪| 69av精品久久久久久 | 另类亚洲欧美激情| 黄色a级毛片大全视频| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 精品国内亚洲2022精品成人 | 人人妻,人人澡人人爽秒播| 99热网站在线观看| 搡老岳熟女国产| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久中文看片网| 黄色a级毛片大全视频| 国产欧美亚洲国产| 搡老熟女国产l中国老女人| 成年美女黄网站色视频大全免费| av免费在线观看网站| 免费高清在线观看视频在线观看| 蜜桃国产av成人99| 亚洲黑人精品在线| 老司机深夜福利视频在线观看 | 日韩一区二区三区影片| 伊人亚洲综合成人网| 一区二区三区乱码不卡18| 日本a在线网址| 精品福利观看| 欧美成狂野欧美在线观看| 午夜视频精品福利| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 国产真人三级小视频在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 国产主播在线观看一区二区| 天堂8中文在线网| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 国产一级毛片在线| 99热网站在线观看| 一区福利在线观看| 欧美久久黑人一区二区| 色94色欧美一区二区| 搡老熟女国产l中国老女人| 亚洲av日韩在线播放| 一级黄色大片毛片| av福利片在线| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 午夜久久久在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 91精品伊人久久大香线蕉| 91av网站免费观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 波多野结衣一区麻豆| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲综合色网址| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产日韩欧美视频二区| 精品熟女少妇八av免费久了| 亚洲国产毛片av蜜桃av| av天堂久久9| 久久久水蜜桃国产精品网| 精品少妇内射三级| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲国产av影院在线观看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 中文字幕最新亚洲高清| 亚洲中文av在线| 老司机深夜福利视频在线观看 | 伊人久久大香线蕉亚洲五| 首页视频小说图片口味搜索| 国产不卡av网站在线观看| 久久精品国产a三级三级三级| 性少妇av在线| av欧美777| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 国产精品九九99| 我要看黄色一级片免费的| 男女边摸边吃奶| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久久久视频综合| a级片在线免费高清观看视频| 91精品国产国语对白视频| 性色av乱码一区二区三区2| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 一进一出抽搐动态| 国产淫语在线视频| 精品国内亚洲2022精品成人 | 免费少妇av软件| 欧美大码av| 视频区欧美日本亚洲| 欧美精品啪啪一区二区三区 | 丝袜脚勾引网站| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 免费av中文字幕在线| 亚洲精品美女久久av网站| 又黄又粗又硬又大视频| 亚洲五月婷婷丁香| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | netflix在线观看网站| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 99热网站在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 国产精品 国内视频| 蜜桃国产av成人99| 狂野欧美激情性xxxx| 蜜桃在线观看..| 午夜日韩欧美国产| 亚洲黑人精品在线| 亚洲国产成人一精品久久久| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 欧美黑人欧美精品刺激| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久精品亚洲av国产电影网| 免费黄频网站在线观看国产| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 午夜福利在线免费观看网站| 少妇 在线观看| 三级毛片av免费| 日韩精品免费视频一区二区三区| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 人人澡人人妻人| 亚洲九九香蕉| 久久久精品区二区三区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久精品免费免费高清| av国产精品久久久久影院| 免费观看av网站的网址| 一边摸一边做爽爽视频免费| 99热网站在线观看| 亚洲,欧美精品.| 美国免费a级毛片| a在线观看视频网站| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 欧美激情极品国产一区二区三区| 老熟妇乱子伦视频在线观看 | 性色av一级| 成人国产av品久久久| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 午夜福利乱码中文字幕| 精品高清国产在线一区| 久久免费观看电影| 成人国产一区最新在线观看| 男女高潮啪啪啪动态图| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 手机成人av网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 一区二区日韩欧美中文字幕| 99久久综合免费| 国产精品 国内视频| 嫩草影视91久久| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲精品第二区| 女人精品久久久久毛片| 99精品欧美一区二区三区四区| 高清欧美精品videossex| tocl精华| 日韩视频在线欧美| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 最近最新免费中文字幕在线| 日本五十路高清| 黑人欧美特级aaaaaa片| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 日韩中文字幕欧美一区二区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 五月天丁香电影| 女警被强在线播放| 久久天堂一区二区三区四区| 又黄又粗又硬又大视频| 美女主播在线视频| av视频免费观看在线观看| 在线观看舔阴道视频| 中文欧美无线码| 精品一区二区三卡| 亚洲成人手机| 久久精品亚洲av国产电影网| 日韩视频在线欧美| 亚洲中文日韩欧美视频| 又大又爽又粗| 国产在线观看jvid| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 久久免费观看电影| 91成人精品电影| 脱女人内裤的视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 在线观看人妻少妇| 日日夜夜操网爽| 免费看十八禁软件| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 窝窝影院91人妻| 这个男人来自地球电影免费观看| 少妇精品久久久久久久| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久久久国内视频| 国产一区有黄有色的免费视频| 啦啦啦在线免费观看视频4| 一级,二级,三级黄色视频| 久久久国产欧美日韩av| 窝窝影院91人妻| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产成人系列免费观看| 日日夜夜操网爽| 18在线观看网站| 日本欧美视频一区| 国产成人精品久久二区二区免费| 中文欧美无线码| 午夜福利乱码中文字幕| 国产在视频线精品| 操出白浆在线播放| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲一区中文字幕在线| 日本vs欧美在线观看视频| 99精品欧美一区二区三区四区| 黄色视频在线播放观看不卡| 日韩大片免费观看网站| 国产亚洲欧美在线一区二区|