基于CIPP模型的軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)的構(gòu)建

黃繼東，趙先柱

（第三軍醫(yī)大學(xué)訓(xùn)練部，重慶 400038）

美國(guó)評(píng)價(jià)學(xué)者斯塔弗爾比姆于20世紀(jì)60年代首先提出了CIPP評(píng)價(jià)模式，他認(rèn)為評(píng)價(jià)不應(yīng)局限在評(píng)定目標(biāo)的達(dá)到程度，而應(yīng)該是為課程決策提供有用信息的過(guò)程［1］。評(píng)價(jià)的目的是為管理者提供參考意見(jiàn)和信息服務(wù)，以便他們作出科學(xué)決策，評(píng)價(jià)者在這一過(guò)程中則通過(guò)提供信息實(shí)現(xiàn)為教育服務(wù)。CIPP 由 背 景 （context）、輸 入 （input evaluation）、過(guò) 程（process）、結(jié)果（product）的首個(gè)英文字母構(gòu)成，通常被稱(chēng)為“以決策為導(dǎo)向”或者“以改良為導(dǎo)向”的評(píng)價(jià)模式［2］。

1 CIPP模型構(gòu)成

CIPP模型包括4種評(píng)價(jià)類(lèi)型——背景評(píng)價(jià)、輸入評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)。背景評(píng)價(jià)是在特殊條件下評(píng)定其需要、問(wèn)題、資源和機(jī)會(huì)，其價(jià)值取向在于確定目標(biāo)方案與方案之間的差距，屬于診斷性評(píng)價(jià)的范疇；輸入評(píng)價(jià)是以背景評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，對(duì)達(dá)到目標(biāo)所需要的環(huán)境、資源以及各種方案之間的優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行的評(píng)價(jià)，其實(shí)質(zhì)是判斷方案的可行性和有效性；過(guò)程評(píng)價(jià)是對(duì)方案實(shí)施過(guò)程的評(píng)價(jià)，在過(guò)程中對(duì)其檢查、監(jiān)督和反饋，其目的在于改進(jìn)和調(diào)整實(shí)施過(guò)程，其實(shí)質(zhì)是形成性評(píng)價(jià)；結(jié)果評(píng)價(jià)是對(duì)方案目標(biāo)達(dá)成度的評(píng)價(jià)，可以綜合運(yùn)用判斷、測(cè)量和解釋等方法，以評(píng)測(cè)方案是否滿足人們的需要，其實(shí)質(zhì)是終結(jié)性評(píng)價(jià)［3］。

這4類(lèi)評(píng)價(jià)與教育決策有著緊密而不可分割的關(guān)系。通過(guò)其內(nèi)涵比較，分別對(duì)應(yīng)不同階段的決策：背景評(píng)價(jià)——計(jì)劃決策；輸入評(píng)價(jià)——組織決策；過(guò)程評(píng)價(jià)——實(shí)施決策；結(jié)果評(píng)價(jià)——管理決策?？梢?jiàn)，這種教育評(píng)價(jià)不是以目標(biāo)為導(dǎo)向而是以決策為導(dǎo)向，能夠?yàn)楣芾砗蜎Q策者提供決策依據(jù)。

2 CIPP模型特點(diǎn)

2.1 注重以決策為導(dǎo)向 斯塔弗爾比姆認(rèn)為不應(yīng)該將評(píng)價(jià)局限于既定目標(biāo)的達(dá)成程度，而是為管理者和決策者的教育決策提供有用信息。斯塔弗爾比姆將整個(gè)教育決策的過(guò)程分為計(jì)劃決策、組織決策、實(shí)施決策和管理決策，充分體現(xiàn)了教育評(píng)價(jià)作為教育決策信息來(lái)源的渠道的功能。由此得出CIPP最為顯著的特點(diǎn)是以教育決策為導(dǎo)向，而非教育目標(biāo)為導(dǎo)向。

2.2 注重評(píng)價(jià)的改進(jìn)作用 CIPP評(píng)價(jià)模型的另一個(gè)重要特點(diǎn)是不單純?nèi)ふ覇?wèn)題和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而是更加強(qiáng)調(diào)問(wèn)題的解決、教育的改進(jìn)。在評(píng)價(jià)實(shí)施中通過(guò)過(guò)程評(píng)價(jià)的開(kāi)展，對(duì)方案實(shí)施進(jìn)行檢測(cè)，通過(guò)有效信息的及時(shí)反饋，達(dá)到對(duì)整個(gè)教育過(guò)程的合理控制。另外，通過(guò)背景評(píng)價(jià)和輸入評(píng)價(jià)明確目標(biāo)，指導(dǎo)方案，發(fā)揮其改進(jìn)作用。成果評(píng)價(jià)不僅僅得出最終的評(píng)價(jià)報(bào)告，它還要求按方案實(shí)施的階段進(jìn)行階段性總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

2.3 注重診斷性、形成性、終結(jié)性評(píng)價(jià)三者的有機(jī)結(jié)合CIPP模型比較重視形成性評(píng)價(jià)，但并沒(méi)有忽視診斷性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)的效用，嘗試將這3種評(píng)價(jià)形式綜合運(yùn)用到評(píng)價(jià)實(shí)踐中，使其發(fā)揮不同行的效用。這些方法的靈活、綜合運(yùn)用使CIPP模型適用范圍廣泛、形式靈活，評(píng)價(jià)者可以根據(jù)需要，既可以在方案實(shí)施之前使用也可以在方案實(shí)施中使用。

3 基于CIPP模型軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)的確立

本研究在查閱大量文獻(xiàn)和專(zhuān)家咨詢(xún)的基礎(chǔ)上，以CIPP模型為原型，遵循醫(yī)學(xué)教育教學(xué)規(guī)律和構(gòu)建原則，依照醫(yī)學(xué)院校的教育目標(biāo)和影響教育目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的因素，初步構(gòu)建了軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)。該評(píng)價(jià)指標(biāo)涵蓋教學(xué)活動(dòng)各要素、教學(xué)支持系統(tǒng)、結(jié)果等等，而且依據(jù)CIPP模型對(duì)評(píng)價(jià)類(lèi)型的劃分（背景評(píng)價(jià)、輸入評(píng)價(jià)、過(guò)程評(píng)價(jià)、結(jié)果評(píng)價(jià)）對(duì)指標(biāo)進(jìn)行了分類(lèi)、分級(jí)、分解。4種評(píng)價(jià)類(lèi)型分別對(duì)應(yīng)不同的一級(jí)指標(biāo)：背景評(píng)價(jià)——辦學(xué)定位與設(shè)計(jì)；輸入評(píng)價(jià)——教學(xué)條件與水平；過(guò)程評(píng)價(jià)——管理機(jī)制與落實(shí)、質(zhì)量保障與措施、教學(xué)評(píng)估與反饋；結(jié)果評(píng)價(jià)——教學(xué)質(zhì)量與成效。對(duì)一級(jí)指標(biāo)進(jìn)行逐層分解，得出二級(jí)指標(biāo)，以此類(lèi)推得出指標(biāo)群進(jìn)而初步構(gòu)建出評(píng)價(jià)指標(biāo)。

3.1 研究方法 采用德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法（Delphi Method）確立軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)［4］。根據(jù)初步構(gòu)建的指標(biāo)形成了專(zhuān)家咨詢(xún)問(wèn)卷，對(duì)32名專(zhuān)家進(jìn)行了4輪咨詢(xún)。

3.2 研究結(jié)果

3.2.1 專(zhuān)家權(quán)威性調(diào)查 專(zhuān)家權(quán)威程度有2個(gè)決定因素：一是專(zhuān)家的判斷依據(jù)，一般用Ca來(lái)表示，二是專(zhuān)家對(duì)指標(biāo)的熟悉程度，一般用Cs來(lái)表示［5］。專(zhuān)家的權(quán)威程度（Cr）是判斷依據(jù)（Ca）和熟悉程度（Cs）的算術(shù)平均值，計(jì)算公式如下：Cr＝（Ca＋Cs）／2。

本研究將熟悉程度等級(jí)分為：很熟悉、熟悉、一般、不熟悉，分別賦值1分、0.8分、0.6分、0.1分。判斷依據(jù)Ca的等級(jí)分為：直覺(jué)、同行了解、理論分析、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分別賦值0.2分、0.4分、0.6分、0.8分。根據(jù)專(zhuān)家的熟悉程度和判斷依據(jù)并運(yùn)用上述計(jì)算公式得出專(zhuān)家的權(quán)威程度為0.782和0.821，第2、4輪專(zhuān)家權(quán)威程度明顯高于第1、3輪。

3.2.2 專(zhuān)家咨詢(xún)協(xié)調(diào)系數(shù) 當(dāng)多個(gè)變量值以登記次序表示，可以用肯德?tīng)柡椭C系數(shù)計(jì)算幾個(gè)變量之間的一致性程度。計(jì)算公式為：

肯德?tīng)柡椭C系數(shù)的取值范圍為0～1之間，值越大表示協(xié)調(diào)度越高［6］。從表1的結(jié)果可以看出，各級(jí)指標(biāo)和主要觀測(cè)點(diǎn)的認(rèn)同度較高，都在0.8以上。運(yùn)用一致性檢驗(yàn)對(duì)各級(jí)指標(biāo)和主要觀測(cè)點(diǎn)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，得到P值均小于0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)專(zhuān)家認(rèn)同程度非常高，結(jié)果可靠。

表1 各級(jí)指標(biāo)的和諧系數(shù)

3.2.3 專(zhuān)家賦值結(jié)果 前3輪專(zhuān)家賦值變異系數(shù)在0.100～0.350之間，存在0.30以上高變異系數(shù)，需要進(jìn)行第4輪專(zhuān)家咨詢(xún)。第4輪專(zhuān)家咨詢(xún)的權(quán)重參考以第1輪專(zhuān)家咨詢(xún)結(jié)果為依據(jù)，得到第4輪專(zhuān)家咨詢(xún)的變異系數(shù)在0.000～0.157之間，信度較高（表2）。

表2 軍隊(duì)學(xué)歷教育院校教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重

續(xù)表2 軍隊(duì)學(xué)歷教育院校教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)及權(quán)重

［1］毛乃佳，林鳳.基于CIPP模型和柯式模型構(gòu)建教師培訓(xùn)評(píng)估體系［J］.北京教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，24（4）：15－17.

［2］Stufflebeam DL.The CIPP model for program evaluation.In Madaus GF，Scriven M，Stufflebeam DL，evaluation models：viewpoints on educational and human services evaluation［M］.Boston：Kluwer Nijhof，1983.

［3］張建偉，陽(yáng)盛益，劉國(guó)翰.基于CIPP模式的公共就業(yè)培訓(xùn)績(jī)效評(píng)估指標(biāo)分析［J］.廣西大學(xué)學(xué)報(bào)：哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2011，33（3）：121－124.

［4］陳英耀，倪明，胡獻(xiàn)之，等.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性評(píng)價(jià)指標(biāo)篩選——基于德?tīng)柗茖?zhuān)家咨詢(xún)法［J］.中國(guó)衛(wèi)生政策研究，2012，5（1）：6－10.

［5］顧媛媛，畢越英，張嵐，等.運(yùn)用Delphi法構(gòu)建軍隊(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士職業(yè)成熟度的研究［J］.護(hù)理管理雜志，2010，10（12）：842－844.

［6］談立峰，郝東平，孫樨陵，等.Delphi法在評(píng)價(jià)區(qū)域性大型活動(dòng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及后果中的應(yīng)用［J］.職業(yè)與健康，2012，28（10）：1160－1164.