法醫(yī)文證鑒定中存在的問題及改進

文◎劉長軒

法醫(yī)文證鑒定中存在的問題及改進

文◎劉長軒*

法醫(yī)鑒定意見在故意傷害案件的認定中具有無可替代的作用，其意見是否合法、公正、客觀,直接關系到法律結果,關系到當事人權益的實現(xiàn)。規(guī)范文證鑒定是防止錯案、堵塞漏洞，杜絕冤案的重要一環(huán)。

一、法醫(yī)學文證鑒定中存在的主要問題

（一）收集檢材不全，導致重傷輕定

實踐中收集病歷材料不全面而造成鑒定失誤，鑒定時不認真審查病歷，不注意收集病程記錄、手術記錄、輔助檢查報告等比較常見。例如，2006年4月13日，受害人李某被人用刀砍傷頭部，市公安局技術科依據(jù)單純顱骨骨折對李某出具輕傷鑒定意見。其父李某某對公安機關做出的輕傷鑒定不服。后經(jīng)我院辦案人員經(jīng)過反復閱卷，發(fā)現(xiàn)該鑒定書送檢材料收集的不客觀、不全面，材料缺少關鍵證據(jù)。我院技術人員立即到傷者就診的醫(yī)院檔案室及CT室調(diào)取所需要的檢材，最終認定李某頭部損傷為開放性顱腦損傷。在檢材齊全的情況下，我院在文證審查意見書中按照程序，要求由省政府指定的醫(yī)院對此案進行重新鑒定。最終李某頭部之損傷由原來的輕傷改變?yōu)橹貍?。在庭審中，法院采信重傷鑒定意見，加害人受到法律的嚴懲。

（二）照抄醫(yī)院病歷，輕信醫(yī)院診斷，草率出具鑒定

有的當事人為了達到某種目的，如為了追究對方的刑事責任，或獲得較多的經(jīng)濟補償，甚至通過人際關系，掩蓋事實，搞假證明，陷害對方，自己為自己造成身體傷害。例如，王某因與他人發(fā)生糾紛，被人用拳頭擊傷頭面部等處住院。醫(yī)院診斷意見為鼻骨遠端粉碎性骨折。20天后市公安局為楊某出具了輕傷鑒定意見。審查中我們經(jīng)過調(diào)查，原來王某的親屬與放射科醫(yī)師黃某是好朋友，在黃某收到王某6000元后，由黃某向王某面部重重的打了二拳，隨后為其拍了X光片，診斷結果為鼻骨粉碎性骨折，而公安機關依據(jù)此X光片鑒定為輕傷。故而，王某之輕傷純屬偽造，為了避免其嚴重后果，我們及時的給公安機關發(fā)出了王某構不成輕傷的文證審查意見書。

（三）案件移送拖延，鑒定意見出錯率上升

任何一種損傷的發(fā)生、發(fā)展都有一定的原因和條件，同一種損傷在不同的個體因素條件下可有不同的結局，同一種損傷在不同的病程中可有不同的體征。這是疾病在發(fā)展演變過程中的本質(zhì)所決定的。例如，2008年10月，王某與他人發(fā)生糾紛受傷，傷后在當?shù)蒯t(yī)院治療。后經(jīng)CT及X檢查診斷為鼻骨骨折并為其復位治療。王某傷愈后委托公安機關法醫(yī)鑒定，鑒定為輕傷。一年后犯罪嫌疑人被緝拿歸案。辦案機關在批捕環(huán)節(jié)對其傷情進行復核檢驗，受害人聲稱有關輔助檢查片子丟失找不到，再者，犯罪嫌疑人及代理律師對王某的“輕傷”鑒定結論不服，理由是王某的親屬是該院醫(yī)生，檢查結果不可靠。該案后經(jīng)多部門協(xié)調(diào)最后雙方息訴罷訪。

二、提高法醫(yī)學文證鑒定質(zhì)量的對策

（一）在鑒定中，堅持實事求是的原則

法醫(yī)學文證鑒定應以事實為依據(jù)，法律有關鑒定的標準為準繩，沖破人情關系的束縛。不要盲目采用被鑒定人自己提供的醫(yī)療資料，一定要熟悉案情，必要時還應深入了解案情，切忌脫離實際搞鑒定。另外，要加強鑒定人員的業(yè)務及技能培訓，一方面提高鑒定人對先進技術設備的操作運用能力和熟悉程度，另一方面提高鑒定人員業(yè)務素質(zhì)和能力，不斷更新自己的知識結構。疑難案件的鑒定，要組織有關專家會診。

（二）正確理解鑒定標準，確保意見準確

輕、重傷的鑒定意見是傷害案件中的重要證據(jù)，其意見正確與否直接涉及到行為人罪與非罪和罪輕罪重的大問題，所以鑒定人必須嚴格執(zhí)行輕、重傷鑒定標準，理解其內(nèi)涵，正確運用條款。切忌片面理解和斷章取義，否則就會發(fā)生鑒定失誤，造成錯案。

（三）把握損傷評定時機，避免拖延時間

在實際工作中，人體損傷鑒定評定時機和依據(jù)的掌握對傷情鑒定意見有著很大的影響，因為人的傷情不是固定不變的，而是不斷變化的，要具體情況具體分析。一般情況，損傷程度的鑒定宜早不宜遲，損傷鑒定應以當時損傷情況為準，不要拖延時間，以免后來參照引用沒有法律依據(jù)的條文，造成雙方對鑒定有爭議。

*河南省鶴壁市山城區(qū)人民檢察院［458000］