針刺配合中藥治療肝陽上亢型偏頭痛50例

張玉紅，朱志，藺汝云

摘要：目的在針刺治療肝陽上亢型的偏頭痛的基礎(chǔ)上配合中藥治療的方法，探究其治療效果。方法根據(jù)治療需要在醫(yī)院選取100例確診的患有肝陽上亢型偏頭痛的患者，按照一定的隨機方法分成常規(guī)組與治療組各50例，常規(guī)組服用西比靈藥物治療，而治療組則進行針刺治療配合中藥治療。療程結(jié)束后觀察2組患者的治療效果。結(jié)果2組患者的病情都得到了改善，在常規(guī)組中總有效率為80%；在治療組中總有效率為90%（P<0.05）。結(jié)論在針刺治療的基礎(chǔ)上配合中藥治療的效果非常好，比一般的單純服用西比靈藥物具有更明顯的治療效果。

關(guān)鍵詞：針刺；肝陽上亢；偏頭痛

中圖分類號：R747.3文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）04-0054-02

偏頭痛是在醫(yī)學(xué)上比較常見的一種病理癥狀，是由于腦部神經(jīng)血管受到壓迫后引起的頭痛癥狀，主要發(fā)病人群為中青年人群。肝陽上亢型偏頭痛的主要臨床表現(xiàn)為暈眩、嘔吐、惡心等，女性的發(fā)病率較男性要高。對于肝陽上亢型偏頭痛的治療醫(yī)學(xué)上主要采用西比靈藥物治療，也常使用針刺配合中藥治療的方法[1]，本次研究對這兩種治療方法的效果進行了對比研究，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料根據(jù)治療需要在醫(yī)院選取100例確診的患有肝陽上亢型偏頭痛的患者，隨機方法分成常規(guī)組與治療組各50例。在常規(guī)組中有男28例，女22例，所有50例患者的年齡都在33歲～68歲之間，平均年齡則在（45±10）歲，病程為6個月～26個月之間，平均病程為（15±8）月；在治療組中有男31例，女19例，所有50例患者的年齡都在31歲～66歲之間，平均年齡則在（43±12）歲，病程為4個月～23個月之間，平均病程為（11±9）月。具可比性2組性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組服用西比靈藥物，每次服用10mg，每天服用1次，每周服用5d，服用藥物時間為晚上睡前服用，并且維持藥物服用治療[2]。30d為1療程。

1.2.2治療組則采用針刺配合中藥治療的方法，中藥所用的藥材為天麻鉤藤飲[3]。首先采用針刺治療，主要是對內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、太沖等穴位進行針刺，每次針刺的時間為30min左右，每天1次，30天為1療程。天麻鉤藤飲天麻、梔子、黃芩、桑寄生、夜交藤、朱茯神各10g，石決明18g，鉤藤12g，取藥汁200mL，每次服用100mL，每天3次，30天為1療程。

2療效標準與治療結(jié)果

2.1療效標準治愈為患者已經(jīng)不再出現(xiàn)暈眩、嘔吐、惡心等癥狀，身體已恢復(fù)至患病前。好轉(zhuǎn)為患者的病情有所好轉(zhuǎn)，偶爾還會出現(xiàn)暈眩、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。無效癥狀及體征無改善或加重任何效果，患者還會出現(xiàn)頭疼、暈眩、嘔吐、惡心等癥狀。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析對2組患者的一般資料和治療效果等統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS13軟件進行統(tǒng)計分析，所有的數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，2組數(shù)據(jù)的計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗[4]。

2.2治療結(jié)果見表1。

表12組治療結(jié)果比較

組別n治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率/%

常規(guī)組5015251080

治療組5025﹡20590﹡

與常規(guī)組比較，﹡P<0.05

3討論

中醫(yī)認為：偏頭痛的病機多為肝失疏泄，郁而化火，上擾清竅，或腎陰不足，陰不斂陽，致肝陽上亢，上擾頭目，而發(fā)生頭痛。針灸取穴：太沖（雙側(cè)）、太溪（雙側(cè)）、風(fēng)池（雙側(cè)），太沖為足厥陰肝經(jīng)的原穴，其性下降，既能平肝熄風(fēng)，清熱降逆，又能養(yǎng)血柔肝，和肝斂陰》太溪為足少陰腎經(jīng)的原穴，為腎脈之根，而腎陰是一身陰液之根蒂，先天之真源，故補太溪能益陰液，補精髓，為滋陰之要穴，具有滋陰降火，益神補溪的作用，善治一切陰虛精虧證。風(fēng)池為足少陽經(jīng)之穴，與手少陽、陽維、陽蹺經(jīng)交會，為祛風(fēng)要穴，有平肝熄風(fēng)，清利頭目，通絡(luò)止痛之功效；以上穴位相配，共具有滋補肝腎，平肝潛陽，通絡(luò)止痛之功效[5]。方中天麻、鉤藤有平肝熄風(fēng)之功；梔子、黃芩清熱瀉火，杜仲、寄生補益肝腎，夜交藤、補肝腎、安神定志，朱茯神等使肝經(jīng)之熱不致上擾。通從本次研究表明，天麻、鉤藤能明顯減輕頭痛程度，減少發(fā)作次數(shù)，緩解頭痛，此方法相比于西醫(yī)治療的西比靈藥物，采用中藥治療的針刺配合天麻鉤

藤飲治療的治療效果更好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李甲寅.針刺配合天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床研究[J].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[2]梁楠.針刺加中藥治療肝陽上亢型眩暈的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[3]伊璠.針刺結(jié)合中藥治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[4]李冬梅，賈寶輝.針刺治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2009（09）：1579-1581.

[5]姜會來，黎凱.針刺配合中藥治療肝陽上亢型眩暈臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012（04）：213-214.

（收稿日期：2014-01-25）endprint

摘要：目的在針刺治療肝陽上亢型的偏頭痛的基礎(chǔ)上配合中藥治療的方法，探究其治療效果。方法根據(jù)治療需要在醫(yī)院選取100例確診的患有肝陽上亢型偏頭痛的患者，按照一定的隨機方法分成常規(guī)組與治療組各50例，常規(guī)組服用西比靈藥物治療，而治療組則進行針刺治療配合中藥治療。療程結(jié)束后觀察2組患者的治療效果。結(jié)果2組患者的病情都得到了改善，在常規(guī)組中總有效率為80%；在治療組中總有效率為90%（P<0.05）。結(jié)論在針刺治療的基礎(chǔ)上配合中藥治療的效果非常好，比一般的單純服用西比靈藥物具有更明顯的治療效果。

關(guān)鍵詞：針刺；肝陽上亢；偏頭痛

中圖分類號：R747.3文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）04-0054-02

偏頭痛是在醫(yī)學(xué)上比較常見的一種病理癥狀，是由于腦部神經(jīng)血管受到壓迫后引起的頭痛癥狀，主要發(fā)病人群為中青年人群。肝陽上亢型偏頭痛的主要臨床表現(xiàn)為暈眩、嘔吐、惡心等，女性的發(fā)病率較男性要高。對于肝陽上亢型偏頭痛的治療醫(yī)學(xué)上主要采用西比靈藥物治療，也常使用針刺配合中藥治療的方法[1]，本次研究對這兩種治療方法的效果進行了對比研究，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料根據(jù)治療需要在醫(yī)院選取100例確診的患有肝陽上亢型偏頭痛的患者，隨機方法分成常規(guī)組與治療組各50例。在常規(guī)組中有男28例，女22例，所有50例患者的年齡都在33歲～68歲之間，平均年齡則在（45±10）歲，病程為6個月～26個月之間，平均病程為（15±8）月；在治療組中有男31例，女19例，所有50例患者的年齡都在31歲～66歲之間，平均年齡則在（43±12）歲，病程為4個月～23個月之間，平均病程為（11±9）月。具可比性2組性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組服用西比靈藥物，每次服用10mg，每天服用1次，每周服用5d，服用藥物時間為晚上睡前服用，并且維持藥物服用治療[2]。30d為1療程。

1.2.2治療組則采用針刺配合中藥治療的方法，中藥所用的藥材為天麻鉤藤飲[3]。首先采用針刺治療，主要是對內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、太沖等穴位進行針刺，每次針刺的時間為30min左右，每天1次，30天為1療程。天麻鉤藤飲天麻、梔子、黃芩、桑寄生、夜交藤、朱茯神各10g，石決明18g，鉤藤12g，取藥汁200mL，每次服用100mL，每天3次，30天為1療程。

2療效標準與治療結(jié)果

2.1療效標準治愈為患者已經(jīng)不再出現(xiàn)暈眩、嘔吐、惡心等癥狀，身體已恢復(fù)至患病前。好轉(zhuǎn)為患者的病情有所好轉(zhuǎn)，偶爾還會出現(xiàn)暈眩、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。無效癥狀及體征無改善或加重任何效果，患者還會出現(xiàn)頭疼、暈眩、嘔吐、惡心等癥狀。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析對2組患者的一般資料和治療效果等統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS13軟件進行統(tǒng)計分析，所有的數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，2組數(shù)據(jù)的計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗[4]。

2.2治療結(jié)果見表1。

表12組治療結(jié)果比較

組別n治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率/%

常規(guī)組5015251080

治療組5025﹡20590﹡

與常規(guī)組比較，﹡P<0.05

3討論

中醫(yī)認為：偏頭痛的病機多為肝失疏泄，郁而化火，上擾清竅，或腎陰不足，陰不斂陽，致肝陽上亢，上擾頭目，而發(fā)生頭痛。針灸取穴：太沖（雙側(cè)）、太溪（雙側(cè)）、風(fēng)池（雙側(cè)），太沖為足厥陰肝經(jīng)的原穴，其性下降，既能平肝熄風(fēng)，清熱降逆，又能養(yǎng)血柔肝，和肝斂陰》太溪為足少陰腎經(jīng)的原穴，為腎脈之根，而腎陰是一身陰液之根蒂，先天之真源，故補太溪能益陰液，補精髓，為滋陰之要穴，具有滋陰降火，益神補溪的作用，善治一切陰虛精虧證。風(fēng)池為足少陽經(jīng)之穴，與手少陽、陽維、陽蹺經(jīng)交會，為祛風(fēng)要穴，有平肝熄風(fēng)，清利頭目，通絡(luò)止痛之功效；以上穴位相配，共具有滋補肝腎，平肝潛陽，通絡(luò)止痛之功效[5]。方中天麻、鉤藤有平肝熄風(fēng)之功；梔子、黃芩清熱瀉火，杜仲、寄生補益肝腎，夜交藤、補肝腎、安神定志，朱茯神等使肝經(jīng)之熱不致上擾。通從本次研究表明，天麻、鉤藤能明顯減輕頭痛程度，減少發(fā)作次數(shù)，緩解頭痛，此方法相比于西醫(yī)治療的西比靈藥物，采用中藥治療的針刺配合天麻鉤

藤飲治療的治療效果更好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李甲寅.針刺配合天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床研究[J].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[2]梁楠.針刺加中藥治療肝陽上亢型眩暈的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[3]伊璠.針刺結(jié)合中藥治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[4]李冬梅，賈寶輝.針刺治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2009（09）：1579-1581.

[5]姜會來，黎凱.針刺配合中藥治療肝陽上亢型眩暈臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012（04）：213-214.

（收稿日期：2014-01-25）endprint

摘要：目的在針刺治療肝陽上亢型的偏頭痛的基礎(chǔ)上配合中藥治療的方法，探究其治療效果。方法根據(jù)治療需要在醫(yī)院選取100例確診的患有肝陽上亢型偏頭痛的患者，按照一定的隨機方法分成常規(guī)組與治療組各50例，常規(guī)組服用西比靈藥物治療，而治療組則進行針刺治療配合中藥治療。療程結(jié)束后觀察2組患者的治療效果。結(jié)果2組患者的病情都得到了改善，在常規(guī)組中總有效率為80%；在治療組中總有效率為90%（P<0.05）。結(jié)論在針刺治療的基礎(chǔ)上配合中藥治療的效果非常好，比一般的單純服用西比靈藥物具有更明顯的治療效果。

關(guān)鍵詞：針刺；肝陽上亢；偏頭痛

中圖分類號：R747.3文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2014）04-0054-02

偏頭痛是在醫(yī)學(xué)上比較常見的一種病理癥狀，是由于腦部神經(jīng)血管受到壓迫后引起的頭痛癥狀，主要發(fā)病人群為中青年人群。肝陽上亢型偏頭痛的主要臨床表現(xiàn)為暈眩、嘔吐、惡心等，女性的發(fā)病率較男性要高。對于肝陽上亢型偏頭痛的治療醫(yī)學(xué)上主要采用西比靈藥物治療，也常使用針刺配合中藥治療的方法[1]，本次研究對這兩種治療方法的效果進行了對比研究，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料根據(jù)治療需要在醫(yī)院選取100例確診的患有肝陽上亢型偏頭痛的患者，隨機方法分成常規(guī)組與治療組各50例。在常規(guī)組中有男28例，女22例，所有50例患者的年齡都在33歲～68歲之間，平均年齡則在（45±10）歲，病程為6個月～26個月之間，平均病程為（15±8）月；在治療組中有男31例，女19例，所有50例患者的年齡都在31歲～66歲之間，平均年齡則在（43±12）歲，病程為4個月～23個月之間，平均病程為（11±9）月。具可比性2組性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異（P>0.05）。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)組服用西比靈藥物，每次服用10mg，每天服用1次，每周服用5d，服用藥物時間為晚上睡前服用，并且維持藥物服用治療[2]。30d為1療程。

1.2.2治療組則采用針刺配合中藥治療的方法，中藥所用的藥材為天麻鉤藤飲[3]。首先采用針刺治療，主要是對內(nèi)關(guān)、風(fēng)池、太沖等穴位進行針刺，每次針刺的時間為30min左右，每天1次，30天為1療程。天麻鉤藤飲天麻、梔子、黃芩、桑寄生、夜交藤、朱茯神各10g，石決明18g，鉤藤12g，取藥汁200mL，每次服用100mL，每天3次，30天為1療程。

2療效標準與治療結(jié)果

2.1療效標準治愈為患者已經(jīng)不再出現(xiàn)暈眩、嘔吐、惡心等癥狀，身體已恢復(fù)至患病前。好轉(zhuǎn)為患者的病情有所好轉(zhuǎn)，偶爾還會出現(xiàn)暈眩、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。無效癥狀及體征無改善或加重任何效果，患者還會出現(xiàn)頭疼、暈眩、嘔吐、惡心等癥狀。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析對2組患者的一般資料和治療效果等統(tǒng)計數(shù)據(jù)采用SPSS13軟件進行統(tǒng)計分析，所有的數(shù)據(jù)均以（x±s）表示，2組數(shù)據(jù)的計量資料采用t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗[4]。

2.2治療結(jié)果見表1。

表12組治療結(jié)果比較

組別n治愈好轉(zhuǎn)無效總有效率/%

常規(guī)組5015251080

治療組5025﹡20590﹡

與常規(guī)組比較，﹡P<0.05

3討論

中醫(yī)認為：偏頭痛的病機多為肝失疏泄，郁而化火，上擾清竅，或腎陰不足，陰不斂陽，致肝陽上亢，上擾頭目，而發(fā)生頭痛。針灸取穴：太沖（雙側(cè)）、太溪（雙側(cè)）、風(fēng)池（雙側(cè)），太沖為足厥陰肝經(jīng)的原穴，其性下降，既能平肝熄風(fēng)，清熱降逆，又能養(yǎng)血柔肝，和肝斂陰》太溪為足少陰腎經(jīng)的原穴，為腎脈之根，而腎陰是一身陰液之根蒂，先天之真源，故補太溪能益陰液，補精髓，為滋陰之要穴，具有滋陰降火，益神補溪的作用，善治一切陰虛精虧證。風(fēng)池為足少陽經(jīng)之穴，與手少陽、陽維、陽蹺經(jīng)交會，為祛風(fēng)要穴，有平肝熄風(fēng)，清利頭目，通絡(luò)止痛之功效；以上穴位相配，共具有滋補肝腎，平肝潛陽，通絡(luò)止痛之功效[5]。方中天麻、鉤藤有平肝熄風(fēng)之功；梔子、黃芩清熱瀉火，杜仲、寄生補益肝腎，夜交藤、補肝腎、安神定志，朱茯神等使肝經(jīng)之熱不致上擾。通從本次研究表明，天麻、鉤藤能明顯減輕頭痛程度，減少發(fā)作次數(shù)，緩解頭痛，此方法相比于西醫(yī)治療的西比靈藥物，采用中藥治療的針刺配合天麻鉤

藤飲治療的治療效果更好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李甲寅.針刺配合天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床研究[J].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[2]梁楠.針刺加中藥治療肝陽上亢型眩暈的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2010.

[3]伊璠.針刺結(jié)合中藥治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

[4]李冬梅，賈寶輝.針刺治療肝陽上亢型偏頭痛的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志，2009（09）：1579-1581.

[5]姜會來，黎凱.針刺配合中藥治療肝陽上亢型眩暈臨床研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012（04）：213-214.

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