雌激素軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎21例療效觀察

高莉

摘要：目的觀察雌激素軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎的臨床療效。方法選擇老年性陰道炎患者42例，隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組，對(duì)照組則單純應(yīng)用雌激軟膏2周，治療組應(yīng)用雌激軟膏1周，后用保婦康凝膠1周，2組均于停藥后2周左右復(fù)查，比較2組的療效。結(jié)果治療組總有效率為95.52%，對(duì)照組為76.19%，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論雌激素軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎，療效確切。

關(guān)鍵詞：老年性陰道炎；雌激素軟膏；保婦康凝膠

中圖分類號(hào)：R711.31文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）04-00028-01

1資料與方法

1.1臨床資料入選病例42例，均來自2012年3月—2013年8月在本院婦科門診患者，均以陰道灼熱感、潰瘍、分泌物多或有血性或白帶增多等臨床癥狀，其婦科檢查均見陰道皺褶消失變平，陰道分泌物涂片鏡檢均未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌、念珠菌等；其他均無明顯改變；年齡最大71歲，最小47歲；絕經(jīng)年限3～23a。將42例患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組21例，其中年齡最大69歲，最小47歲；平均54.2歲，均為自然絕經(jīng)；治療組21例患者，其中年齡最大71歲，最小47歲；平均為55.1歲，均為自然絕經(jīng)，2組年齡及病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法42例患者在每晚臨睡前清洗外陰，用溫?zé)嶙o(hù)陰消毒液適量灌洗，改變病灶血運(yùn)后用藥治療，使用結(jié)合雌激素（倍美力；每克含0.625mg；美國(guó)惠氏-艾爾斯特制藥公司生產(chǎn)）陰道軟膏1g；對(duì)照組單用倍美力陰道軟膏每晚1次，用放置器放入陰道內(nèi)，連續(xù)用藥14d，治療組使用倍美力陰道軟膏7d后用保婦康凝膠（江西杏林白馬藥業(yè)有限公司研制）一枚放入陰道深部；即臥床夜休，連續(xù)放藥7d，所有患者放藥期間禁房事，治療2周后觀察療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[1]治愈：臨床癥狀、體征完全消失，婦科檢查無炎癥表現(xiàn)，陰道分泌物涂片鏡檢僅見上皮細(xì)胞；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，婦科檢查炎癥明顯減輕；無效：臨床癥狀、體征及局部炎癥無任何改變或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果采用（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件。

2治療結(jié)果

見表1。

表12組臨床療效比較

組別n治愈顯效無效總有效率/%

對(duì)照組2188576.19

治療組21119195.52*

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

老年性陰道炎是因?yàn)榻^經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平低下，陰道黏膜變薄，無表層和中層細(xì)胞，局部抵抗力差，而且上皮細(xì)胞糖原減少，pH值升高等因素，易受感染而發(fā)生炎癥[2]。臨床上治療老年性陰道炎以雌激素治療為主，張俊慧等[3]文獻(xiàn)研究指出，長(zhǎng)期單用雌激素治療有增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，醫(yī)患雙方均顧忌雌激素長(zhǎng)期應(yīng)用可增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)生率有關(guān)，臨床應(yīng)用只局限于其他更年期癥狀較嚴(yán)重的小部分患者[4]。目前國(guó)內(nèi)外較廣泛應(yīng)用雌激素替代療法（ERT）預(yù)防和治療許多中老年疾病。因此考慮選擇中西藥保婦康凝膠聯(lián)合治療老年性陰道炎，保婦康凝膠主要由硝酸益康唑，莪術(shù)油及冰片組成。其中莪術(shù)和冰片活血行氣止癢，清熱解毒消炎，且通過改善局部血供，加強(qiáng)炎癥吸收[5]。本臨床研究發(fā)現(xiàn)：倍美力軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎，補(bǔ)充雌激素的同時(shí)又減少雌激素使用，恢復(fù)了老年陰道微生態(tài)環(huán)境，有效率達(dá)95.52%，使陰道黏膜年輕化，對(duì)恢復(fù)陰道上皮的抵抗能力和自潔能力起到很好的促進(jìn)作用，具有較好臨床研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉秀娟.定君生聯(lián)合雌激素治療老年性陰道炎療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2009，37（1）：42.

[2]于扣珍.康婦靈與氧氟沙星治療老年性陰道炎臨床觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2006，34（3）：306.

[3]張俊慧.絕經(jīng)后婦女雌激素替代治療與惡性腫瘤[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1997，13（2）：64.

[4]趙軼，陳瀾，楊峰亮.老年性陰道炎的臨床用藥分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2004，24（6）：359.

[5]闕慧.保婦康栓治療老年性陰道120例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（12）：250.

（收稿日期：2014-02-10）endprint

摘要：目的觀察雌激素軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎的臨床療效。方法選擇老年性陰道炎患者42例，隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組，對(duì)照組則單純應(yīng)用雌激軟膏2周，治療組應(yīng)用雌激軟膏1周，后用保婦康凝膠1周，2組均于停藥后2周左右復(fù)查，比較2組的療效。結(jié)果治療組總有效率為95.52%，對(duì)照組為76.19%，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論雌激素軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎，療效確切。

關(guān)鍵詞：老年性陰道炎；雌激素軟膏；保婦康凝膠

中圖分類號(hào)：R711.31文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）04-00028-01

1資料與方法

1.1臨床資料入選病例42例，均來自2012年3月—2013年8月在本院婦科門診患者，均以陰道灼熱感、潰瘍、分泌物多或有血性或白帶增多等臨床癥狀，其婦科檢查均見陰道皺褶消失變平，陰道分泌物涂片鏡檢均未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌、念珠菌等；其他均無明顯改變；年齡最大71歲，最小47歲；絕經(jīng)年限3～23a。將42例患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組21例，其中年齡最大69歲，最小47歲；平均54.2歲，均為自然絕經(jīng)；治療組21例患者，其中年齡最大71歲，最小47歲；平均為55.1歲，均為自然絕經(jīng)，2組年齡及病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法42例患者在每晚臨睡前清洗外陰，用溫?zé)嶙o(hù)陰消毒液適量灌洗，改變病灶血運(yùn)后用藥治療，使用結(jié)合雌激素（倍美力；每克含0.625mg；美國(guó)惠氏-艾爾斯特制藥公司生產(chǎn)）陰道軟膏1g；對(duì)照組單用倍美力陰道軟膏每晚1次，用放置器放入陰道內(nèi)，連續(xù)用藥14d，治療組使用倍美力陰道軟膏7d后用保婦康凝膠（江西杏林白馬藥業(yè)有限公司研制）一枚放入陰道深部；即臥床夜休，連續(xù)放藥7d，所有患者放藥期間禁房事，治療2周后觀察療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[1]治愈：臨床癥狀、體征完全消失，婦科檢查無炎癥表現(xiàn)，陰道分泌物涂片鏡檢僅見上皮細(xì)胞；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，婦科檢查炎癥明顯減輕；無效：臨床癥狀、體征及局部炎癥無任何改變或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果采用（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件。

2治療結(jié)果

見表1。

表12組臨床療效比較

組別n治愈顯效無效總有效率/%

對(duì)照組2188576.19

治療組21119195.52*

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

老年性陰道炎是因?yàn)榻^經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平低下，陰道黏膜變薄，無表層和中層細(xì)胞，局部抵抗力差，而且上皮細(xì)胞糖原減少，pH值升高等因素，易受感染而發(fā)生炎癥[2]。臨床上治療老年性陰道炎以雌激素治療為主，張俊慧等[3]文獻(xiàn)研究指出，長(zhǎng)期單用雌激素治療有增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，醫(yī)患雙方均顧忌雌激素長(zhǎng)期應(yīng)用可增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)生率有關(guān)，臨床應(yīng)用只局限于其他更年期癥狀較嚴(yán)重的小部分患者[4]。目前國(guó)內(nèi)外較廣泛應(yīng)用雌激素替代療法（ERT）預(yù)防和治療許多中老年疾病。因此考慮選擇中西藥保婦康凝膠聯(lián)合治療老年性陰道炎，保婦康凝膠主要由硝酸益康唑，莪術(shù)油及冰片組成。其中莪術(shù)和冰片活血行氣止癢，清熱解毒消炎，且通過改善局部血供，加強(qiáng)炎癥吸收[5]。本臨床研究發(fā)現(xiàn)：倍美力軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎，補(bǔ)充雌激素的同時(shí)又減少雌激素使用，恢復(fù)了老年陰道微生態(tài)環(huán)境，有效率達(dá)95.52%，使陰道黏膜年輕化，對(duì)恢復(fù)陰道上皮的抵抗能力和自潔能力起到很好的促進(jìn)作用，具有較好臨床研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉秀娟.定君生聯(lián)合雌激素治療老年性陰道炎療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2009，37（1）：42.

[2]于扣珍.康婦靈與氧氟沙星治療老年性陰道炎臨床觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2006，34（3）：306.

[3]張俊慧.絕經(jīng)后婦女雌激素替代治療與惡性腫瘤[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1997，13（2）：64.

[4]趙軼，陳瀾，楊峰亮.老年性陰道炎的臨床用藥分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2004，24（6）：359.

[5]闕慧.保婦康栓治療老年性陰道120例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（12）：250.

（收稿日期：2014-02-10）endprint

摘要：目的觀察雌激素軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎的臨床療效。方法選擇老年性陰道炎患者42例，隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組，對(duì)照組則單純應(yīng)用雌激軟膏2周，治療組應(yīng)用雌激軟膏1周，后用保婦康凝膠1周，2組均于停藥后2周左右復(fù)查，比較2組的療效。結(jié)果治療組總有效率為95.52%，對(duì)照組為76.19%，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論雌激素軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎，療效確切。

關(guān)鍵詞：老年性陰道炎；雌激素軟膏；保婦康凝膠

中圖分類號(hào)：R711.31文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）04-00028-01

1資料與方法

1.1臨床資料入選病例42例，均來自2012年3月—2013年8月在本院婦科門診患者，均以陰道灼熱感、潰瘍、分泌物多或有血性或白帶增多等臨床癥狀，其婦科檢查均見陰道皺褶消失變平，陰道分泌物涂片鏡檢均未發(fā)現(xiàn)滴蟲、霉菌、念珠菌等；其他均無明顯改變；年齡最大71歲，最小47歲；絕經(jīng)年限3～23a。將42例患者隨機(jī)分為2組。對(duì)照組21例，其中年齡最大69歲，最小47歲；平均54.2歲，均為自然絕經(jīng)；治療組21例患者，其中年齡最大71歲，最小47歲；平均為55.1歲，均為自然絕經(jīng)，2組年齡及病情經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法42例患者在每晚臨睡前清洗外陰，用溫?zé)嶙o(hù)陰消毒液適量灌洗，改變病灶血運(yùn)后用藥治療，使用結(jié)合雌激素（倍美力；每克含0.625mg；美國(guó)惠氏-艾爾斯特制藥公司生產(chǎn)）陰道軟膏1g；對(duì)照組單用倍美力陰道軟膏每晚1次，用放置器放入陰道內(nèi)，連續(xù)用藥14d，治療組使用倍美力陰道軟膏7d后用保婦康凝膠（江西杏林白馬藥業(yè)有限公司研制）一枚放入陰道深部；即臥床夜休，連續(xù)放藥7d，所有患者放藥期間禁房事，治療2周后觀察療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[1]治愈：臨床癥狀、體征完全消失，婦科檢查無炎癥表現(xiàn)，陰道分泌物涂片鏡檢僅見上皮細(xì)胞；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，婦科檢查炎癥明顯減輕；無效：臨床癥狀、體征及局部炎癥無任何改變或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果采用（x±s）表示，統(tǒng)計(jì)采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件。

2治療結(jié)果

見表1。

表12組臨床療效比較

組別n治愈顯效無效總有效率/%

對(duì)照組2188576.19

治療組21119195.52*

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

老年性陰道炎是因?yàn)榻^經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素水平低下，陰道黏膜變薄，無表層和中層細(xì)胞，局部抵抗力差，而且上皮細(xì)胞糖原減少，pH值升高等因素，易受感染而發(fā)生炎癥[2]。臨床上治療老年性陰道炎以雌激素治療為主，張俊慧等[3]文獻(xiàn)研究指出，長(zhǎng)期單用雌激素治療有增加子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)，醫(yī)患雙方均顧忌雌激素長(zhǎng)期應(yīng)用可增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的發(fā)生率有關(guān)，臨床應(yīng)用只局限于其他更年期癥狀較嚴(yán)重的小部分患者[4]。目前國(guó)內(nèi)外較廣泛應(yīng)用雌激素替代療法（ERT）預(yù)防和治療許多中老年疾病。因此考慮選擇中西藥保婦康凝膠聯(lián)合治療老年性陰道炎，保婦康凝膠主要由硝酸益康唑，莪術(shù)油及冰片組成。其中莪術(shù)和冰片活血行氣止癢，清熱解毒消炎，且通過改善局部血供，加強(qiáng)炎癥吸收[5]。本臨床研究發(fā)現(xiàn)：倍美力軟膏聯(lián)合保婦康凝膠治療老年性陰道炎，補(bǔ)充雌激素的同時(shí)又減少雌激素使用，恢復(fù)了老年陰道微生態(tài)環(huán)境，有效率達(dá)95.52%，使陰道黏膜年輕化，對(duì)恢復(fù)陰道上皮的抵抗能力和自潔能力起到很好的促進(jìn)作用，具有較好臨床研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉秀娟.定君生聯(lián)合雌激素治療老年性陰道炎療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2009，37（1）：42.

[2]于扣珍.康婦靈與氧氟沙星治療老年性陰道炎臨床觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2006，34（3）：306.

[3]張俊慧.絕經(jīng)后婦女雌激素替代治療與惡性腫瘤[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，1997，13（2）：64.

[4]趙軼，陳瀾，楊峰亮.老年性陰道炎的臨床用藥分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2004，24（6）：359.

[5]闕慧.保婦康栓治療老年性陰道120例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（12）：250.

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