利福布汀治療耐多藥肺結(jié)核病的臨床應(yīng)用觀察

韓發(fā)惠

在對(duì)耐多藥肺結(jié)核疾病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，由于各種原因易導(dǎo)致患者疾病治療困難，因此應(yīng)給予一定的關(guān)注。而采取利福布汀或利福噴汀藥物聯(lián)合丙硫異煙胺、乙胺丁醇、阿米卡星等藥物進(jìn)行耐多藥肺結(jié)核疾病治療，能夠有效地改善患者的臨床治療效果，有積極臨床意義[1]。本研究對(duì)利福布汀治療耐多藥肺結(jié)核病的臨床應(yīng)用療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于四川省普格縣人民醫(yī)院進(jìn)行治療的50例肺結(jié)核病患者，其均為經(jīng)臨床診斷確診的耐多藥肺結(jié)核患者。將患者隨機(jī)進(jìn)行分為2組，每組25例患者。對(duì)照組患者男13例，女12例；年齡22～55歲，平均年齡為（35.6±3.5）歲。觀察組患者男14例，女11例；年齡21～56歲，平均年齡為（35.5±3.4）歲。2組患者的一般資料性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 患者均在聯(lián)合給藥的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)藥物的治療。對(duì)照組患者首先采取3L2PaVEThAK，后采取6L2PaVETh和9L2PaVE；而觀察組患者首先采取3BPaVEThAk，后采取6BPaVETh和9BpaVE。其中乙胺丁醇（E）（0.75g，1 次/d），利福布?。˙）（0.3g，1 次/d），帕司煙肼（Pa）（0.5g，2 次/d），利福噴?。↙）（0.6g，2 次/d），左氧佛沙星（Th）（0.2g，2 次/d），阿米卡星（Ak）（0.4g，imqd）。

通過對(duì)患者的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析了解患者的疾病臨床療效，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為以下：（1）顯著吸收：病灶吸收為原病灶的一半以上；（2）吸收：病灶吸收小于原病灶的一半；（3）不變：患者病灶無明顯變化；（4）惡化：病灶播散或擴(kuò)大。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者的臨床療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

表1 2組耐多藥肺結(jié)核病患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

結(jié)核疾病作為主要通過呼吸道傳播的疾病，進(jìn)行疾病治療時(shí)有一定的困難。并且在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，由于治療方式有問題或患服藥中斷等原因易導(dǎo)致患者治療不佳，從而導(dǎo)致治療困難，尤其是在對(duì)耐多藥肺結(jié)核病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)應(yīng)給予一定的重視，采取較好臨床療效的治療方式，從而有效改善患者臨床療效[2]。

在對(duì)耐多藥肺結(jié)核病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，由于疾病復(fù)發(fā)率大、治療時(shí)間長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高以及化療藥物局限等原因而導(dǎo)致治療困難，甚至嚴(yán)重威脅患者的生命健康。而在對(duì)耐多藥肺結(jié)核疾病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，采取利福布汀以及利福噴汀藥物聯(lián)合乙胺丁醇等藥物治療有一定的臨床療效[3]。

利福噴汀和利福布汀藥物均為利福霉素家族中的新型藥物，在進(jìn)行耐多藥肺結(jié)核疾病治療時(shí)均有一定的臨床治療效果。其中利福噴汀對(duì)初治、復(fù)治肺結(jié)核疾病以及非結(jié)核分枝桿菌疾病均有較為廣泛的臨床使用。利福噴汀藥物有較好的抗結(jié)合活性以及長(zhǎng)效強(qiáng)殺菌作用，其最低抑菌濃度是福利平的1/8～1/2，最低殺菌濃度在0.195～0.780mg/L，其殺菌活性是利福平的1/6～1/4[4]。并且利福噴汀對(duì)于利福平藥物有一定的耐藥性。而利福布汀作為新型的螺旋哌啶基利福霉素，其抗菌譜較廣，且抗結(jié)核分枝桿菌活性較強(qiáng)，藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，藥物毒性更低，對(duì)于耐多藥肺結(jié)核疾病有較好的臨床療效。臨床上在對(duì)耐多藥肺結(jié)核疾病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，采取利福噴汀或利福布汀藥物聯(lián)合丙硫異煙胺、乙胺丁醇、阿米卡星藥物治療有較好的藥物協(xié)同作用，能夠有效地改善患者的疾病治療效果[5]。本研究結(jié)果表明，2組耐多藥肺結(jié)核患者在進(jìn)行相應(yīng)的疾病治療后均有一定的臨床療效，且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)耐多藥肺結(jié)核疾病患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，采用利福布汀或利福噴汀藥物聯(lián)合乙胺丁醇等藥物治療，有較好的臨床治療效果。

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