中國(guó)人群暴露參數(shù)

本刊記者 段雯娟

暴露參數(shù)是用來(lái)描述人體經(jīng)呼吸、經(jīng)口、經(jīng)皮膚暴露于外界物質(zhì)的特征和行為，以及人體特征（如體重、皮膚表面積等）的參數(shù)，是評(píng)價(jià)人體暴露于外界污染物劑量的重要因子。是健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)中的基礎(chǔ)技術(shù)數(shù)據(jù)。

美國(guó)是世界上最早開展暴露參數(shù)研究并發(fā)布暴露參數(shù)手冊(cè)的國(guó)家。美國(guó)環(huán)境保護(hù)局（USEPA）于1989 年出版了第一版《暴露參數(shù)手冊(cè)》，后于1997 年、2011 年兩次進(jìn)行修訂。針對(duì)兒童這一特殊人群，USEPA又在2002 年編寫了《兒童暴露參數(shù)手冊(cè)》，并于2008 年進(jìn)行了更新（USEPA，2008）；2007年日本發(fā)布暴露參數(shù)手冊(cè)，同年韓國(guó)也發(fā)布了暴露參數(shù)手冊(cè)；我國(guó)于2014年發(fā)布了中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)（成人卷）》。6月9日在首屆國(guó)家環(huán)境與健康研討會(huì)上中國(guó)環(huán)境科學(xué)研究院趙秀閣做了題為關(guān)于中國(guó)人群暴露參數(shù)的主題發(fā)言。

中國(guó)人群暴露參數(shù)研究背景

隨著工業(yè)化城鎮(zhèn)化發(fā)展，環(huán)境污染影響人群健康問(wèn)題凸顯，如何準(zhǔn)確評(píng)價(jià)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為環(huán)境健康研究以及環(huán)境健康管理的一個(gè)迫切需求。環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)主要取決于三個(gè)方面：環(huán)境污染物濃度、環(huán)境污染物毒性、人體暴露于環(huán)境污染物的行為和特征。在一個(gè)特定環(huán)境中，污染物濃度是一定的，污染物毒性系數(shù)可以通過(guò)相關(guān)毒理學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)查詢得到，暴露參數(shù)就成為決定環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因子。暴露參數(shù)可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)信息獲取，應(yīng)用于環(huán)境基準(zhǔn)推導(dǎo)、環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)修訂、化學(xué)品風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)，以及污染物優(yōu)先控制次序識(shí)別等領(lǐng)域。

在我國(guó)暴露參數(shù)手冊(cè)發(fā)布之前，環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的開展主要依賴于國(guó)外參數(shù)，估算結(jié)果表明，基于暴露實(shí)際測(cè)量的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果與參考其他國(guó)家暴露參數(shù)得出的結(jié)果存較大差異，最大相差6.33倍。為了摸清我國(guó)人群環(huán)境暴露行為模式的特點(diǎn)，提高環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性，環(huán)保部將發(fā)布中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)納入了《國(guó)家環(huán)境保護(hù)“十二五”環(huán)境與健康工作規(guī)劃》中，并于2011年環(huán)境與健康工作中設(shè)立了專項(xiàng)，開展中國(guó)人群環(huán)境暴露行為模式研究，研究工作分為2個(gè)階段：第一階段，2011到2012年針對(duì)18歲及以上成人開展；第二階段，現(xiàn)在正在開展的2013到2014年針對(duì)18歲以下兒童。這里所報(bào)道的是2011年到2012年針對(duì)成人開展的工作。該項(xiàng)工作是在環(huán)保部領(lǐng)導(dǎo)之下，中國(guó)環(huán)境科學(xué)研究院等單位聯(lián)合開展的，主要目的是通過(guò)開展中國(guó)人群暴露行為模式研究，掌握中國(guó)人群環(huán)境暴露行為模式的特點(diǎn)，分析相關(guān)影響因素，建立中國(guó)人群暴露參數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，提出有針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策和措施；探討我們國(guó)家的人群暴露行為模式特征，為環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理提供依據(jù)；同時(shí)，提高我國(guó)環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。

中國(guó)人群暴露參數(shù)研究方法及結(jié)果

據(jù)趙秀閣介紹，中國(guó)人群暴露參數(shù)研究主要在相關(guān)研究、調(diào)查和統(tǒng)計(jì)資料的基礎(chǔ)上，進(jìn)行問(wèn)卷設(shè)計(jì)，選擇典型地區(qū)開展預(yù)調(diào)查，確定調(diào)查問(wèn)卷；在全國(guó)31個(gè)省市進(jìn)行抽樣選點(diǎn)，對(duì)調(diào)查開展技術(shù)培訓(xùn)、考核，考核合格后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。本次調(diào)查采用的是自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷涉及到幾大部分，包括基本信息、與空氣相關(guān)、與水相關(guān)、與土壤相關(guān)和與電磁輻射相關(guān)的行為模式等內(nèi)容。抽樣是以地區(qū)、城鄉(xiāng)和性別為分層因素，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣的方法在31個(gè)省159個(gè)區(qū)縣選擇了91527名對(duì)象開展調(diào)查，調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量相結(jié)合方式進(jìn)行。

調(diào)查內(nèi)容涉及到與環(huán)境介質(zhì)相關(guān)暴露特征、與污染源相關(guān)的暴露特征和與環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)的暴露特征。其中與環(huán)境介質(zhì)相關(guān)暴露特征包括時(shí)間活動(dòng)模式、攝入量參數(shù)和生理特征等；與污染源相關(guān)的暴露特征，根據(jù)世衛(wèi)組織的劃分標(biāo)準(zhǔn)，分別針對(duì)傳統(tǒng)型的污染源和現(xiàn)代型的污染源各選擇2大類，傳統(tǒng)型污染源主要關(guān)注固體燃料使用和不安全飲用水情況、現(xiàn)在型主要關(guān)注居住在所調(diào)查的7大類高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)周邊1公里范圍內(nèi)以及交通主干道50米范圍內(nèi)的人數(shù)比例；與環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的暴露防范的特征主要調(diào)查了三方面，與室外空氣相關(guān)的調(diào)查了外出戴口罩情況、與室內(nèi)空氣相關(guān)的調(diào)查了開窗通風(fēng)以及做飯時(shí)采用通風(fēng)設(shè)施的情況、與水相關(guān)的調(diào)查了人們喝開水的情況。

對(duì)于調(diào)查回收的合格調(diào)查問(wèn)卷，采用了統(tǒng)一的錄入軟件進(jìn)行雙錄入，按照調(diào)查點(diǎn)進(jìn)行三級(jí)核查，編制數(shù)據(jù)清洗計(jì)劃書，分2組，以性別，年齡，城鄉(xiāng)等為關(guān)鍵變量，對(duì)于每一個(gè)變量進(jìn)行分析，剔除邏輯錯(cuò)誤和非法值，最終形成了91121條調(diào)查記錄的數(shù)據(jù)庫(kù)；由于本次調(diào)查采用的是復(fù)雜抽樣設(shè)計(jì)，為了得到具有全國(guó)代表性的總體參數(shù)估計(jì)值， 對(duì)所有的分析結(jié)果進(jìn)行了加權(quán)調(diào)整，采用SAS軟件進(jìn)行了分析。

趙秀閣講到，調(diào)查過(guò)程中從問(wèn)卷設(shè)計(jì)、方法驗(yàn)證、調(diào)查員培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查以及后期的數(shù)據(jù)錄入分析，實(shí)行全過(guò)程的質(zhì)量控制。調(diào)查對(duì)象問(wèn)卷應(yīng)答率是95%，調(diào)查問(wèn)卷回收率100%，問(wèn)卷有效率為99.6%；經(jīng)檢驗(yàn)，本次調(diào)查具有良好的可靠性和全國(guó)代表性。研究組采用相關(guān)的評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中：與環(huán)境介質(zhì)相關(guān)暴露特征是采用身體特征、攝入量、暴露時(shí)間以及綜合暴露系數(shù)進(jìn)行了評(píng)價(jià)；與污染源相關(guān)的暴露特征和與環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)的暴露特征，均采用了與此行為相關(guān)的人數(shù)比例進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

通過(guò)對(duì)環(huán)境介質(zhì)相關(guān)的暴露參數(shù)做進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)：我國(guó)人群環(huán)境暴露行為模式特征與國(guó)外存在較大差異。就經(jīng)口飲水綜合暴露系數(shù)而言，我國(guó)居民是美國(guó)2.4倍。所以，在以后的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)中建議大家引用我國(guó)人群的暴露參數(shù)；另外，我們對(duì)于我國(guó)人群環(huán)境暴露行為模式的地區(qū)、城鄉(xiāng)、性別和年齡差異性做了進(jìn)一步分析，發(fā)現(xiàn)存在較大差異。

趙秀閣說(shuō)：“我們對(duì)與污染源相關(guān)暴露特征做了進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn)，我們國(guó)家面臨傳統(tǒng)型和現(xiàn)代型環(huán)境健康問(wèn)題的雙重壓力，從全國(guó)來(lái)講，傳統(tǒng)型環(huán)境健康問(wèn)題占主導(dǎo)地位?！壁w秀閣還提到，我們對(duì)與環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的人群暴露防范行為的分析發(fā)現(xiàn)，采取暴露防護(hù)行為的人數(shù)比例還是偏低的，教育是可能的影響因素。

基于行為模式調(diào)查結(jié)果和現(xiàn)在已有調(diào)查、研究，以及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中國(guó)人群暴露參數(shù)手冊(cè)（成人卷）已編制完成，詳細(xì)介紹了3大類12小類參數(shù)的定義、影響因素、參數(shù)選取方法以及推薦值等，在每個(gè)參數(shù)的后面以附表形式給出了分地區(qū)，分城鄉(xiāng)，分性別的參數(shù)值；另外，對(duì)于室外活動(dòng)時(shí)間、飲水量、游泳時(shí)間等參數(shù)還給了分季節(jié)的數(shù)據(jù)；附表給出各參數(shù)的樣本量、算術(shù)均值，以及百分位數(shù)值，供大家參考。本調(diào)查形成的報(bào)告和手冊(cè)已經(jīng)正式出版，3月份環(huán)保部正式發(fā)布。另外，基于該調(diào)查研究工作，課題組在2013年邀請(qǐng)了美國(guó)、韓國(guó)和歐盟的暴露參數(shù)手冊(cè)主編，召開了我國(guó)首屆暴露參數(shù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議。

趙秀閣提到，暴露參數(shù)手冊(cè)（成人卷）的研究工作雖然已經(jīng)告一段落，但是，受到時(shí)間和研究方式所限，手冊(cè)并未納入所有的暴露參數(shù)，也未對(duì)特殊人群進(jìn)行單獨(dú)研究，環(huán)保部已設(shè)立了專項(xiàng)，對(duì)暴露參數(shù)研究進(jìn)行進(jìn)一步的完善。除此之外，經(jīng)濟(jì)條件、生活習(xí)慣等因素均會(huì)引起人群行為模式的變化，因而暴露參數(shù)有一定的時(shí)限性，定期更新也是必要的。