奧美拉唑治療潰瘍病消化不良38例臨床觀察

江西省九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000

奧美拉唑治療潰瘍病消化不良38例臨床觀察

王惠玲

江西省九江市第一人民醫(yī)院,江西 九江 332000

目的：觀察奧美拉唑?qū)τ跐儾』颊呦涣嫉闹委熜Ч?。方法：選取潰瘍病合并消化不良患者76例，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組38例。對(duì)照組使用蘭索拉唑片進(jìn)行治療，觀察組使用奧美拉唑膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者使用不同藥物之后的療效，將資料進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組相比于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，治療總有效率更高，治療效果好,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：奧美拉唑膠囊相比于蘭索拉唑片來(lái)說(shuō)在治療潰瘍病消化不良時(shí)效果更好，值得臨床上推廣。

潰瘍病消化不良；奧美拉唑；奧美拉唑

潰瘍病消化不良指患者在出現(xiàn)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍合并有胃部消化不良的情況，是一種非常常見的消化道疾病[1]。發(fā)生潰瘍病消化不良的病因非常多，不良的生活習(xí)慣，比如經(jīng)常作息時(shí)間不規(guī)律、不能按時(shí)吃飯，胃酸分泌過多等。我院在治療潰瘍病消化不良時(shí)采用奧美拉唑膠囊，它可以選擇性的作用于胃粘膜壁細(xì)胞，能夠非常有效的調(diào)節(jié)胃酸的分泌，非常適用于十二指腸潰瘍病消化不良和胃潰瘍消化不良。本次研究對(duì)奧美拉唑治療潰瘍并消化不良疾病進(jìn)行療效分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院在2012年9月至2103年9月間收治的潰瘍病合并消化不良患者76例，隨即將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者38例。觀察組患者中男性患者24例，女性患者14例，年齡分布在24～32歲之間，平均年齡在(27.4±1.5)歲，病程為3～20個(gè)月之間，平均病程為(11.4±2.3)個(gè)月，其中十二指腸潰瘍病消化不良患者16例，22例為胃潰瘍病消化不良；對(duì)照組患者中男性患者20例，女性患者18例，年齡分布在22～34歲之間，平均年齡為(26.9±1.8)歲，病程在2～17個(gè)月之間，平均病程為(13.4±2.3)個(gè)月。兩組患者性別、年齡等一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可對(duì)比性。

1.2 治療方法 觀察組的所有患者使用奧美拉唑膠囊(海南通用三洋藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H53021955)進(jìn)行治療，每次10mg，每天一次，餐后服藥，在服藥的同時(shí)未服用其他類藥物；對(duì)照組的患者使用蘭索拉唑膠囊(國(guó)藥準(zhǔn)字H20084570，湖北華世通潛龍藥業(yè)有限公司)進(jìn)行治療，每次10mg，每天一次，餐后服藥，每4周一個(gè)療程。兩組患者都堅(jiān)持服用一個(gè)療程，然后觀察并詳細(xì)記錄兩組患者在使用不同藥物之后的不良反應(yīng)、治療效果以及臟器功能變化。

1.3 觀察指標(biāo) 患者的胃部情況，比如胃脹、腹痛、胃部灼燒感等，分別對(duì)患者用藥第1d，第14d的癥狀進(jìn)行記錄。對(duì)患者的胃部灼傷程度進(jìn)行評(píng)分：若患者出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，并且痛感非常強(qiáng)烈，灼燒度評(píng)級(jí)3分；如果患者有明顯的胃部灼燒感，為中度胃部灼燒，評(píng)級(jí)為2分；若患者只是存在輕微的胃部不適，為輕度胃部灼燒，評(píng)級(jí)為1分；若患者沒有胃部痛感和灼燒感，評(píng)級(jí)為0分[2]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀完全消失；有效：患者的所有癥狀明顯的減輕，或甚至完全消失；無(wú)效：患者的癥狀未發(fā)生變化或者變化尚不明顯，甚至癥狀加劇，病情惡化?？傆行蕿轱@效率及有效率之和。

2 結(jié)果

2.1 療效 兩組患者治療之前胃部灼燒和腹脹等癥狀進(jìn)行評(píng)分，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療2周后，再進(jìn)行評(píng)分，兩組患者的兩項(xiàng)數(shù)據(jù)都有明顯的改善，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 觀察組治療前后的癥狀評(píng)分對(duì)比±s)

注：與治療前比較，*P<0.05。

經(jīng)過4周的治療，兩組患者的療效觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療過程中未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者的療效對(duì)比[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

潰瘍的病因有很多種，胃酸分泌失調(diào)、幽門螺桿菌感染等，都會(huì)使患者產(chǎn)生潰瘍。奧美拉唑治療潰瘍病消化不良的作用機(jī)理是特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶活性，達(dá)到抑制胃酸分泌的作用，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和因刺激引起的胃酸分泌[3]。潰瘍性消化不良患者主要以動(dòng)力障礙為主，所以可以考慮加用促胃腸動(dòng)力藥。奧美拉唑可以在酸性條件下透過細(xì)胞膜直接作用于機(jī)體從而發(fā)揮藥效，它的作用特點(diǎn)主要包括：能夠很好的抑制胃酸，提升藥物的濃度而使胃酸的抑制能力更強(qiáng)；抑制胃酸的作用時(shí)間長(zhǎng)，作用效果強(qiáng)從而達(dá)到治療潰瘍病消化不良的目的。使用奧美拉唑治療的患者，發(fā)生藥物不良反應(yīng)人數(shù)比使用蘭索拉唑的人數(shù)少很多；采用蘭索拉唑治療的患者，6例出現(xiàn)了不良反應(yīng)情況。從藥理角度分析，奧美拉唑與蘭索拉唑作用相同，均可使患者發(fā)生便秘、腹瀉、頭痛、惡心、腹脹等反應(yīng)。其用藥的原則，一方面要保證療效，另一方面要減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

奧美拉唑治療潰瘍病消化不良療效顯著，用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)少。觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療效果好。綜上所述，奧美拉唑在治療潰瘍性消化不良時(shí)具有療效顯著、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，值得在臨床上大力推廣。

[1]李彩麗,劉岳,盧光新,等.奧美拉唑?qū)儾∠涣技肮δ苄韵涣嘉鸽姽?jié)律的影響[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2010,1(10):527-528.

[2]曹民.奧美拉唑?qū)儾∠涣集熜Х治鯷J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,12(12):453-454.

[3]張向紅,劉瑞雪.小劑量奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志,2011，3(12):697-698.

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2014.09.15)