十堰市城區(qū)婦女對乳腺癌相關(guān)知識的了解程度及乳腺健康檢查狀況的調(diào)查

平麗琴?方姝?潘輝龍?方佳宇

摘 要：目的——通過對十堰市城區(qū)婦女乳腺癌認知程度及乳腺檢查狀況的調(diào)查，為今后乳腺健康的知識宣講和乳腺癌的預防提供基線資料。方法——采用關(guān)于乳腺癌知識及乳腺檢查狀況的調(diào)查問卷對780名婦女進行調(diào)查。結(jié)果——調(diào)查對象中大約37.78%的婦女了解乳腺癌的基本知識，26.79%的婦女了解乳腺癌的早期癥狀，21.67%的婦女知道乳房的自我檢查方法，且文化程度較高、年齡較小的婦女對乳腺癌的認知情況較好。結(jié)論——十堰市婦女對乳腺癌知識的認知程度和乳腺健康檢查率較低，且婦女對于乳腺癌知識的掌握程度分布不均，衛(wèi)生部門要加強對乳腺癌知識的宣傳，增強十堰市婦女對乳腺健康知識的掌握程度，提高婦女對乳腺癌早診斷、早治療、早預防的意識。

關(guān)鍵詞：十堰市城區(qū)婦女；乳腺癌；認知程度；乳腺檢查狀況

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，每年全球仍有40萬病人死于乳腺癌，其發(fā)病率在我國城市女性惡性腫瘤屬第一位[1]，是威脅婦女健康的主要病因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心最近的估計，每年全球新發(fā)女性乳腺癌病例達115萬，占全部女性惡性腫瘤發(fā)病的23%；死亡41萬，占所有女性惡性腫瘤死亡的14%[2]，居女性惡性腫瘤疾病負擔的首位（占12.9%）[3]，且近年來乳腺癌的發(fā)病率有明顯上升的趨勢[4]，1975年全球乳腺癌年新病例數(shù)為54.12萬，而到1990年則增至79.48萬，20年內(nèi)發(fā)病數(shù)增加了47%[5]。另外乳腺癌是少數(shù)幾個能夠通過早期篩查而降低病死率的惡性腫瘤[6]，乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)和治療能提高乳腺癌患者的生存率[7]。通過問卷調(diào)查的方式了解十堰市婦女對乳腺癌健康知識的了解程度及對乳腺癌的防患意識，為今后乳腺癌的知識宣講和預防提供資料。

一、對象和方法

1.調(diào)查對象

居住在十堰市城區(qū)的32～68歲的780名當?shù)貗D女，無乳腺癌病史，且自愿參與問卷調(diào)查。其中260名中國農(nóng)業(yè)銀行十堰支行的女性工作人員，260名十堰市燕林小區(qū)的女性住戶，260名社會隨機調(diào)查的女性。

2.調(diào)查方法

（1）發(fā)放調(diào)查問卷。使用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進行調(diào)查，調(diào)查問卷的基本內(nèi)容包括：①調(diào)查對象的年齡、文化程度、職業(yè)、月收入、有無乳腺癌病史等基本內(nèi)容；②乳腺癌的基本知識認知情況；③婦女的乳腺癌知識的來源；④乳腺健康檢查的情況；⑤婦女對乳腺健康自我檢查方法的了解程度。

（2）收集調(diào)查問卷。調(diào)查人員向人群分發(fā)調(diào)查問卷，隨后說明調(diào)查的步驟和意義，請調(diào)查對象如實填寫調(diào)查問卷，待問卷全部填寫完畢后，收回問卷。

（3）數(shù)據(jù)分析 檢查并核對數(shù)據(jù)后，采用SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和分析。

二、調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查的對象為780名婦女，年齡為32～68歲，平均年齡為45歲，45歲以上女性人數(shù)為368名，高齡比例為47.18%；文化程度在高中以上者總有381名，高文化程度比例為48.85%；月收入在3000月以上者有347名，高經(jīng)濟收入比例為44.49%。

1.調(diào)查對象中人口統(tǒng)計學因素的差異與乳腺癌相關(guān)知識了解程度的關(guān)系（表1）

表1顯示，年齡在45歲以下的婦女對乳腺癌基本知識和早期癥狀的掌握程度占43.33%，年齡在45歲及以上的婦女的掌握程度僅占22.82%。文化程度較高者對于乳腺癌基本知識和早期癥狀的掌握程度為54.33%，而文化程度較低者的掌握程度僅為27.69%，兩者的差異有顯著性意義（P<0.01）。另外在月收入方面，收入較高者對乳腺癌基本知識的了解率占46.97%，而收入較低者僅占16.40%，兩者的差異有顯著性意義（P<0.01）。

2.調(diào)查對象對乳腺癌知識的來源（表2）

表2顯示，調(diào)查對象中5.26%從醫(yī)生等醫(yī)務人員獲得有關(guān)乳腺癌的知識；9.23%來源于書、報紙等傳播媒介；13.72%來源于廣播、電視臺等大眾傳媒；6.92%來源于社區(qū)健康教育；64.87%的女性沒有具體可靠的知識來源。其中廣播、電視臺是女性獲得乳腺癌知識的主要來源，而女性從醫(yī)務人員獲得最少的乳腺癌知識。

3.調(diào)查對象對乳腺檢查的調(diào)查情況（表3）

表3顯示，調(diào)查對象中有40.17%的女性會將乳腺健康檢查列入身體常規(guī)檢查中，27.91%的女性會根據(jù)實際情況從而決定是否檢查乳腺健康，而高達31.92%的女性從未檢查過乳腺健康。年齡較小者比年齡較大者的檢查率高出19.21%。文化程度較高者比文化程度較低者對乳腺健康的檢查率高出53.07%，月收入較高者比月收入較低者的檢查率高出24.97%，且兩者的差異均具有顯著性意義（P<0.01）。

4.調(diào)查對象對乳腺自我檢查的調(diào)查情況（表4）

表4顯示，調(diào)查對象中有21.67%的女性掌握乳腺癌自我健康檢查的方法，而高達78.33%的女性不了解自我檢查的方法，且僅有27.18%的女性了解正確的自查時間。十堰市婦女對乳腺健康的自我檢查的了解較少，而且無論是年齡較小的婦女，還是文化程度較高者所掌握的乳腺健康自我檢查相關(guān)知識都比年齡較大者和文化程度較低者都多，兩者的差異均具有統(tǒng)計意義（P<0.01）。

三、討論

1.乳腺癌的相關(guān)知識的知曉率有待提高

（1）衛(wèi)生部門應加強乳腺健康教育力度。隨著物質(zhì)生活質(zhì)量的提高，女性們對自身健康的意識也隨之提高，但是調(diào)查問卷結(jié)果表2顯示，十堰市婦女了解乳腺癌知識的來源相對匱乏，調(diào)查對象中5.26%從醫(yī)生等醫(yī)務人員中獲得有關(guān)乳腺癌的知識，29.87%對乳腺癌的了解來源于新聞、雜志等大眾媒體以及社區(qū)健康教育的宣傳，而高達64.87%的女性沒有具體可靠的知識來源。此資料顯示乳腺健康知識的宣傳力度不夠，衛(wèi)生部門應該定期舉行乳腺癌講座、分發(fā)乳腺癌小知識手冊等乳腺健康宣傳活動向群眾宣講有關(guān)乳腺癌的知識，提高女性們對乳腺癌的了解程度，增強其重視程度；而且調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)務人員所能提供的醫(yī)療服務滿足不了社會的需要，醫(yī)務人員與普通群眾的數(shù)目比例偏低，導致醫(yī)務人員對群眾的醫(yī)學教育的頻率以及質(zhì)量都不足以滿足需要，因此應該鼓勵民眾從事醫(yī)療工作，從而滿足社會對于醫(yī)療服務的需要。

（2）根據(jù)不同背景層次進行不同的宣傳方式。由于文化程度高低以及年齡大小的差異導致民眾的認知能力、接受新知識的機會以及對知識的掌握能力不同，經(jīng)濟收入的不同也會導致民眾對自身健康的重視程度不同。根據(jù)本次調(diào)查的表1顯示，在年齡方面，年齡較小者比年齡較大者對于乳腺癌的基本知識和早期癥狀的掌握程度高出20.51%。而我國乳腺癌以絕經(jīng)期前后的婦女，尤其以45～54歲間發(fā)病率最高[8]。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡45歲及以上的婦女對乳腺癌認知程度低，較年齡45歲以下者的差異有顯著性意義（P<0.01），因此對于乳腺癌易高發(fā)的年齡段女性乳腺癌知識的宣傳和乳腺癌的預防更有針對性。在文化方面，文化程度較高者比文化程度較低者對于乳腺癌的基本知識和早期癥狀的掌握程度高出26.64%，且兩者的差異有顯著性意義（P<0.01）。這是因為文化程度較高者對于乳腺癌知識的接觸機會較高，而且掌握能力較好，所以社會應鼓勵自身文化水平不高的婦女多接觸新知識、新事物，如網(wǎng)絡、電視等大眾媒體的機會，不斷提高自身的知識水平，懂得關(guān)注自身健康。最后在月收入方面，月收入較高者比月收入較低者對于乳腺癌的基本知識的掌握程度高出30.58%，且兩者的差異有顯著性意義（P<0.01）。由此說明月收入對于婦女對乳腺癌知識的了解程度也有一定的關(guān)系，經(jīng)濟條件越好，對自身的健康狀況關(guān)注度也就越高。所以根據(jù)表1可以得出，不同背景的人群對乳腺健康的了解程度以及對知識的掌握能力不同，應采用不同的宣傳方式和手段進行宣傳，加強對文化程度較低、年齡大者接收能力較差者的宣傳教育[9]，以達到解決乳腺癌知識的掌握程度分布不均的問題。同時社會應鼓勵自身文化水平不高的婦女多接觸新知識、新事物，如網(wǎng)絡、電視等大眾媒體的機會，不斷提高自身的知識水平，懂得關(guān)注自身健康。

2.鼓勵婦女對乳腺癌的定期檢查

乳腺癌是能夠通過早期檢查而降低死亡率的惡性腫瘤之一[10]，乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)和治療能提高乳腺癌患者的生存率[11]，早期發(fā)現(xiàn)不但治愈率高而且可以做保乳手術(shù)，可減少手術(shù)后的各種輔助治療，不但可節(jié)省醫(yī)療費用，也可有較高的生活質(zhì)量[12]。因此，乳腺健康的定期檢查不容忽視，而根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果的表3可以得知，十堰市婦女對乳腺健康檢查的重視程度不夠，沒能做到定期檢查乳腺健康，且在年齡大小、文化程度高低和月收入多少上兩者的差異均具有顯著性意義（P<0.01）。由此可以得出，醫(yī)院等衛(wèi)生部門應該從經(jīng)濟、宣傳等方面大力鼓勵女性進行乳腺健康檢查，將乳腺健康檢查列入身體常規(guī)檢查，升高乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率。

3.乳腺癌自我檢查方法的宣傳普及

乳腺癌的自我檢查對乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)具有重大意義，而本次調(diào)查結(jié)果的表4顯示，有21.67%的女性的掌握乳腺癌自我健康檢查的方法，而高達78.33%的女性不了解自我檢查的方法，且僅有27.18%的女性了解正確的自查時間。由此表明十堰市婦女對于乳腺健康自我檢查的了解甚少。在生活中不能做到經(jīng)常檢查自己的乳腺健康，因此衛(wèi)生部門應該多舉辦一些宣傳活動將乳腺癌的自我檢查方法和時間宣傳普及到每一個女性，讓乳腺癌更容易能在早期時被發(fā)現(xiàn)，降低乳腺癌的死亡率，提升乳腺癌患者的生存率和幸福度[13]。

參考文獻：

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（作者單位：湖北醫(yī)藥學院第一臨床學院）