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    “我想有一張正常的臉!”

    2014-09-17 05:11:07紅雨
    大眾健康 2014年9期
    關(guān)鍵詞:筋膜皮膚醫(yī)生

    紅雨

    在美國(guó)巨星尼古拉斯·凱奇主演的好萊塢科幻電影《變臉》中,為了取信于罪犯的弟弟,警方通過割皮換臉的方法,將一名探員和罪犯的臉對(duì)換,最終探出情報(bào),但這名倒霉的探員再也沒有辦法證明自己的真實(shí)身份。實(shí)際上,這種手術(shù)難度極大,目前全世界只有3例這樣的異體換臉手術(shù),且全部失敗。

    17歲的福建姑娘許劍梅5歲時(shí)曾被大火燒成“炭人”,她一直渴望能像電影《變臉》里的主人公一樣,為自己換一張漂亮的臉。2013年10月,許劍梅終于等來了這一天,福建協(xié)和醫(yī)院經(jīng)過反復(fù)論證,決定為許劍梅換臉,先在許劍梅肩膀上種一張新臉,再用新臉換舊臉,主任醫(yī)師王成鴻稱這叫“中國(guó)式換臉”。

    那么,這次中國(guó)式換臉能夠成功嗎?

    給我一張新臉,我想像正常人一樣活著

    滿山遍野奔跑快樂的暢快、無拘無束銀鈴般笑聲的飄蕩,一切關(guān)于童真的美好片段,都在許劍梅5歲時(shí)戛然而止。

    那天,父母如往常一樣,去打工的地方上班,將她和小伙伴留在草棚內(nèi)玩耍。突然,不知從哪兒來的大火,瞬間把草棚點(diǎn)燃。等她們逃到安全地帶時(shí),兩人早已變成了漆黑小人。許劍梅的傷勢(shì)尤其嚴(yán)重,五官全部被燒毀,臉上皮膚粘連、結(jié)痂、凹凸不平,兩眼眼瞼缺損、歪斜、閉不攏,右耳燒焦缺失,雙手?jǐn)伩s畸形……

    生活頓時(shí)從五顏六色變成黑白兩色,許劍梅的父母每天只想著兩件事:掙錢,治病。

    許劍梅的父母靠砸石頭為生,兩人一天的工錢也不過50多塊。為了給孩子治病,他們向親戚朋友借了6萬多元外債。這些錢勉強(qiáng)救活了小劍梅,再無后期治療費(fèi)用。就這樣,尚未痊愈的許劍梅只好和父母回到了家鄉(xiāng)福建莆田。

    小小的許劍梅,明顯感到周邊人對(duì)自己態(tài)度大變。曾經(jīng)的玩伴,一見到她就躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。還有淘氣的小男孩,甚至?xí)R她是怪物,向她扔石子。每天清晨,小朋友們結(jié)伴上學(xué),小劍梅站在一旁呆呆地看著,迎接她的是小朋友們驚恐嫌棄的眼神。許劍梅咬著嘴唇倔強(qiáng)地轉(zhuǎn)身回家。夕陽(yáng)拉長(zhǎng)了她小小的身影,咸咸的淚水滴落在孤寂的影子上。

    此后,活潑開朗的許劍梅變得沉默少言。在沉默中積淀出來的堅(jiān)強(qiáng),越發(fā)篤定如磐石:“我要和別的孩子一樣,我也要去上學(xué)!”

    在別人的指指點(diǎn)點(diǎn)中,許劍梅上到了初中。隨著年齡的增長(zhǎng),她不僅對(duì)知識(shí)有深深的渴求,對(duì)美麗的向往也彌漫心間:我的臉還能長(zhǎng)好嗎?醫(yī)院能治好我的臉嗎?

    現(xiàn)實(shí)卻是當(dāng)頭一擊。小劍梅的面容不僅沒有改善,反而變得越來越猙獰,家里經(jīng)濟(jì)狀況也越來越艱難。為了照顧小劍梅,媽媽不再外出打工。爸爸也回到鎮(zhèn)上賣力氣維持生計(jì)。偶有結(jié)余,還要還之前欠下的6萬元治療費(fèi)。

    最后,被逼無奈的父母只好提出讓小劍梅行乞的請(qǐng)求。一開始,小劍梅死活不肯:這么多年來,這顆敏感而倔強(qiáng)的心,從不曾向誰(shuí)低過頭??!可懂事的她,想到媽媽偷偷流淚的痛苦、爸爸默默抽煙的無奈,還是點(diǎn)頭答應(yīng)了。

    2008年,12歲的許劍梅來到人聲鼎沸的大街上,拿著父親寫好的大字報(bào),學(xué)著邊上小乞丐的樣子跪在馬路牙子上。很快,劍梅的身邊聚集了二三十人。他們對(duì)著大字報(bào)指指點(diǎn)點(diǎn),劍梅用畸形的手撐著跪在地上的膝蓋,低著頭一言不發(fā)。

    有人好奇地說:“小姑娘,讓我們看看你的臉行嗎?”小劍梅猶豫了片刻,緩緩抬起頭??礋狒[的人同時(shí)驚呼,一個(gè)小女孩更是“哇”地大哭起來。小劍梅趕緊低下頭,眼淚像斷線的珠子,把面前的大字報(bào)打濕了一大片。那天,小劍梅一共收到一百塊多塊錢,是爸爸三四天的工資。即便如此,她再也不愿乞討:“爸爸媽媽,對(duì)不起,我就是餓死,也不會(huì)再去了!”

    那次行乞經(jīng)歷,讓小劍梅異??释麚碛幸粡堈5哪槨H绻约河幸粡堈5哪?,就可以和正常人一樣,隨意穿梭在喧囂街道上,而不是跪在路邊用面目全非的臉博取同情。

    2009年初,一個(gè)鄰村大媽突然到訪,告知?jiǎng)γ穻寢屢粋€(gè)消息:“我們村里的小麗,打工回來像變了一個(gè)人,原來她做了整容手術(shù)。你也帶小梅出去打聽打聽!”爸爸聽到這個(gè)消息也很高興,可家里已然捉襟見肘,哪里還有錢給女兒整容呢?

    爸爸的神情讓許劍梅的憧憬暗淡下來。是啊,如果有這樣的技術(shù),那錢呢,從何而來?

    中國(guó)式換臉,是我最后的希望

    上天仿佛聽到小劍梅的祈禱,又一個(gè)消息傳到她的耳邊,有人說同鄉(xiāng)的許律師,幫助過很多人打官司、找捐款。記憶中這個(gè)伯伯慈祥可親,這一次,許劍梅毫不猶豫地找到許律師家中,流淚說道:“伯伯,請(qǐng)您幫幫我!我想有一張正常的臉!”

    小劍梅的堅(jiān)強(qiáng)和強(qiáng)烈的改變命運(yùn)的愿望,打動(dòng)了許律師。在他的幫助下,小劍梅得到了福州市婦聯(lián)福建省婦女兒童發(fā)展基金會(huì)的資助。

    2012年8月10日,劍梅在爸爸和許律師的帶領(lǐng)下,來到福建協(xié)和醫(yī)院燒傷整形科就診。

    王成鴻醫(yī)師在看到劍梅的傷勢(shì)后非常驚訝,因?yàn)閭箝L(zhǎng)時(shí)間得不到整形治療,劍梅的臉嚴(yán)重畸形,凹凸不平的傷疤像盔甲一樣僵硬。如果采用一般的植皮整形,劍梅的容貌和面部器官功能都很難恢復(fù)。醫(yī)生的診斷像一盆冰冷的水,再次把劍梅一家的熱情澆個(gè)全濕。

    苦苦等待了這么多年,不料竟是如此結(jié)果,劍梅幾乎絕望,但依然心存幻想地問:“王醫(yī)生,我聽說有人可以換肝、換腎,那臉是不是也能換?”

    王醫(yī)生撫摸著小劍梅的頭:“好孩子,你說的這種方法,國(guó)際上倒是有的,它是從死去的捐贈(zèng)者面部,取下整個(gè)臉部皮膚,移植到病人臉上,但這種換臉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,不光很難找到捐贈(zèng)者,即便移植成功,病人體內(nèi)也存在排異,而且多半會(huì)有嚴(yán)重感染和并發(fā)癥。目前全世界僅有三例,術(shù)后效果都不樂觀?!?/p>

    劍梅媽媽一聽會(huì)喪命,連忙擺手說:“這么危險(xiǎn),那我們不做了?!?/p>

    劍梅沒有吱聲,只低著頭不說話。

    媽媽看出女兒像是鐵了心要做手術(shù),心疼得抹起眼淚,抱著女兒邊哭邊說:“小梅,都怪媽媽沒照顧好你啊,這些年害你為這巴掌大塊的皮吃了那么多苦,都是媽媽的錯(cuò)?!?/p>

    一聽劍梅媽媽說臉是巴掌大塊的皮,王醫(yī)生腦袋突然靈光一閃:對(duì)啊,這臉說白了就是一塊皮膚,只要給皮膚構(gòu)造一個(gè)像毛細(xì)血管樣的循環(huán)系統(tǒng),說不定它就能成為病人的新臉。想到這,王醫(yī)生趕緊安慰劍梅和媽媽:“也許還有其他辦法,這樣吧,我跟醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)開會(huì)研究一下,有結(jié)果我立馬給您電話?!?/p>

    劍梅兩眼冒光,希望之火,再次在她心中點(diǎn)燃。

    一個(gè)星期后,經(jīng)過深入探討,王成鴻醫(yī)生找到了新方案。

    “還是換臉,不過是‘中國(guó)式換臉',目前在世界上還沒有哪個(gè)國(guó)家做過這類手術(shù)?!贬t(yī)生拿出紙筆邊畫邊說,“簡(jiǎn)單來說,就是利用身上的皮膚重新培植成一張新臉,再把這張新臉移植到劍梅面部。”

    “在自己身上培植,怎么聽著跟地里種莊稼一個(gè)樣?這能行嗎?”劍梅媽媽擔(dān)心地問。

    “用病人自身的皮膚,受感染的幾率較小,不過全國(guó)做過這類手術(shù)的醫(yī)院屈指可數(shù),而我們醫(yī)院更是從來沒做過這類手術(shù)。所以你們還是要好好考慮?!?/p>

    劍梅沒有絲毫猶豫,她輕輕地吐出兩個(gè)字:“我做!”

    首先醫(yī)生們要在劍梅身上尋找新臉種植地。新臉不光要求皮膚質(zhì)量高,還要和臉部相近,這樣能減少手術(shù)中不必要的麻煩。綜合考慮,醫(yī)生們最終把新臉的家定在劍梅的左肩胸位置。

    選皮問題解決后,手術(shù)中最困難的問題出現(xiàn)了。

    正常人的臉部有豐富的毛細(xì)血管,這些血管是一個(gè)微循環(huán)系統(tǒng),有了它,人們才會(huì)出汗、調(diào)節(jié)體溫。而劍梅的新臉只是一塊沒有血管的皮膚,僅僅移植這塊皮膚,劍梅的臉就像是戴了面具,不會(huì)有正常人的生理反應(yīng),面部器官也不能發(fā)揮作用,所以需要醫(yī)生為新臉搭建一座類似毛細(xì)血管的小橋,讓劍梅的新臉可以正常工作。

    什么才能夠代替毛細(xì)血管工作呢?這可難到了醫(yī)生們。在群策群力下,醫(yī)生們終于找到可以代替毛細(xì)血管的神奇器官——筋膜瓣。筋膜瓣中有很多細(xì)微的網(wǎng)狀血管,將筋膜瓣中的血管和面部血管連接,就能成功組成微循環(huán)系統(tǒng)。

    在胸前為自己種一張“新臉”

    制定好手術(shù)計(jì)劃后,醫(yī)生開始著手為劍梅培植新臉。2012年11月,許劍梅進(jìn)行第一期手術(shù)。王成鴻博士和陳曉送博士為這次手術(shù)主刀。

    劍梅被推進(jìn)了手術(shù)室。王醫(yī)生緊接著在許劍梅的左肩胸部開了一個(gè)小口,然后將劍梅左頸部包裹著血管的皮膚輕輕切開,開始準(zhǔn)備把筋膜瓣中口徑僅為1毫米的血管和面部、頸部血管縫合起來。這是手術(shù)中最為復(fù)雜的環(huán)節(jié)。在花費(fèi)了近2個(gè)小時(shí)后,醫(yī)生們總算把血管縫合好。最后,醫(yī)生把縫合好的筋膜瓣像貼創(chuàng)口貼一樣貼在切開的皮膚內(nèi)壁。

    新臉的橋梁搭好后,醫(yī)生開始進(jìn)行皮膚擴(kuò)張。王醫(yī)生給劍梅選擇的擴(kuò)張器是一個(gè)帶有水壺長(zhǎng)嘴的膜狀袋子。將扁扁的膜狀袋子謹(jǐn)慎地埋在胸下皮膚和筋膜瓣下,另一頭的水壺長(zhǎng)嘴留在體外,然后開始縫合。幾個(gè)小時(shí)候后,一期手術(shù)順利結(jié)束。

    手術(shù)第二天劍梅從麻醉中清醒,發(fā)現(xiàn)自己的左胸前掛著一個(gè)小水壺,她記得醫(yī)生說過這是給新臉喝水用的管子。劍梅輕輕撫著管子,心里逐漸溫暖起來。

    這時(shí),王醫(yī)生正好來看望劍梅,看著劍梅摸著胸前的管子發(fā)愣,就跟她聊了起來:“這個(gè)管子是注水用的。以后每周你都要到醫(yī)院注兩次水,每注一次水,你皮下的擴(kuò)張器就會(huì)膨脹一點(diǎn),皮膚也就變大一些。就像是澆花一樣,只要澆好水,你的新臉就會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)成長(zhǎng)?!?/p>

    醫(yī)生的話讓劍梅覺得很新奇:“澆水就能長(zhǎng)出新臉?我覺得這跟孫悟空的72變一樣神奇?!?/p>

    王醫(yī)生被這個(gè)靦腆的小姑娘逗樂了,繼續(xù)逗趣道:“這才哪兒到哪兒,真正神奇的是新臉里面的變化,因?yàn)槟闫つw下面的擴(kuò)張器會(huì)一直增大,慢慢地就會(huì)迫使皮膚拱起,離開原本的血液供給,當(dāng)皮膚得不到營(yíng)養(yǎng)時(shí),它就會(huì)尋求筋膜瓣的幫助,從筋膜瓣中吸取營(yíng)養(yǎng)。久而久之,筋膜瓣就會(huì)和皮膚自然地粘連在一起,融為一體,到時(shí)候這張普通的皮膚就會(huì)變成真正的新臉。”

    劍梅出院時(shí),醫(yī)生叮囑她千萬要小心胸前的皮膚,因?yàn)樗浅4嗳?。許劍梅使勁地點(diǎn)點(diǎn)頭,又忍不住問道:“王醫(yī)生,那我什么時(shí)候可以換臉?”

    醫(yī)生粗略算了算說:“可能需要一年時(shí)間。小梅,你就當(dāng)是在自己身上種了棵果樹,現(xiàn)在雖然只是一粒小小的種子,但是你只要耐心的照顧它,等候它,到了秋天它一定能結(jié)出美味的果子?!痹S劍梅乖巧地點(diǎn)點(diǎn)頭。

    2013年9月末,劍梅再次來到醫(yī)院進(jìn)行定期注水和檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的新臉情況已經(jīng)很好,應(yīng)該可以安排手術(shù)了?;厝サ穆飞?,劍梅停在路口,看著熙熙攘攘的人流,她真想高呼:“我也要有一張正常的臉了!我也可以隨意地逛街了!”

    初秋的風(fēng)悄悄吹過,仿佛一雙溫柔的手輕輕拂過她的臉龐。劍梅仰臉笑著,久違的笑聲,在風(fēng)中飄揚(yáng)。

    假如生命是一株小草,我愿為春天獻(xiàn)上一抹嫩綠

    2013年10月14日中午12點(diǎn),為了檢驗(yàn)新臉和筋膜瓣是否已經(jīng)合作得天衣無縫,醫(yī)生為許劍梅安排了第二次手術(shù)。手術(shù)是在許劍梅的左頸部進(jìn)行血管造影。查看筋膜瓣的供血情況是否順暢。檢查顯示,新臉供血一切正常,可以移植。

    2013年10月14日13時(shí)30分,劍梅被第三次推進(jìn)手術(shù)室。

    王成鴻醫(yī)生首先要把筋膜瓣的主血管剝離出來,這些纖細(xì)的血管是新臉的生命線。與此同時(shí),整形室的其他同事也在對(duì)劍梅的五官進(jìn)行復(fù)位。做好這一切之后,醫(yī)生慢慢地把新臉移至面部,開始根據(jù)劍梅的五官進(jìn)行立體裁剪。為了不破壞新臉的血管網(wǎng),醫(yī)生每動(dòng)一次刀都要先進(jìn)行透光實(shí)驗(yàn),以確保萬無一失。

    新臉終于調(diào)整好,王醫(yī)生開始固定縫合。一直奮戰(zhàn)2個(gè)多小時(shí),終于成功完成縫合。

    劍梅清醒后的第一反應(yīng)就是照鏡子,看著鏡子里那個(gè)期待已久的自己,這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的女孩第一次落淚了。多年來用素衣將自己緊緊包裹著的劍梅,也第一次提出要求:“媽媽,我手術(shù)好后,你能帶我買一條漂亮的裙子嗎?”

    從那天開始,劍梅內(nèi)心就涌動(dòng)著許多少女的“沖動(dòng)”:我要和其他女孩子一樣——去逛街、去照很多照片,哈哈,還有去戀愛。

    劍梅的新臉狀況良好,主治醫(yī)生表示,新臉完全長(zhǎng)好大概需要三個(gè)月的時(shí)間,在此之前,劍梅的臉不能大力揉搓,表情也會(huì)與正常人有區(qū)別。隨著時(shí)間的增長(zhǎng),新臉會(huì)慢慢變好,能做細(xì)膩的表情,對(duì)外界冷熱變化的反應(yīng)也會(huì)漸漸明顯。

    幾次手術(shù),已將福建省婦女兒童發(fā)展基金會(huì)募捐到的20余萬花光。但被小女孩的堅(jiān)強(qiáng)感動(dòng),更多的人用各種方式來幫助她。醫(yī)院還承諾,之后會(huì)減免部分修復(fù)費(fèi)用,同時(shí)將為劍梅再造一個(gè)右耳。

    劍梅現(xiàn)在最愛做的事,就是反復(fù)照鏡子,仔細(xì)觀察自己的新臉。接受采訪時(shí),這個(gè)還略有羞澀的女孩,將她日記本上的一句話翻了出來——“假如生命是一株小草,我愿為春天獻(xiàn)上一抹嫩綠?!?/p>

    科技的發(fā)展是火炬,眾人的幫助是點(diǎn)火器——為這個(gè)小女孩,點(diǎn)燃這個(gè)簡(jiǎn)單而艱難的夢(mèng)。 每一個(gè)生命都應(yīng)該得到尊重,每一個(gè)人都有追求美好的權(quán)利。期待小劍梅有一個(gè)更美好的未來!

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