黃麗萍，熊邦琴，王虹 (長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院乳腺科，湖北 荊州 434020)

運(yùn)用護(hù)理美學(xué)提升乳腺專(zhuān)科護(hù)理品質(zhì)

黃麗萍，熊邦琴，王虹 (長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院乳腺科，湖北 荊州 434020)

目的：運(yùn)用護(hù)理美學(xué)理論實(shí)踐于乳腺專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作之中，讓患者在美的氛圍中接受良好的心理指導(dǎo)，高品質(zhì)的護(hù)理和最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，獲得健康之美。方法：管理中運(yùn)用美學(xué)理論，實(shí)踐中實(shí)施美學(xué)技巧，充分展示護(hù)士藝術(shù)之美。結(jié)果：患者享受到高品質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士自我價(jià)值得以顯現(xiàn)。結(jié)論：運(yùn)用護(hù)理美學(xué)，塑造優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)造優(yōu)美的自然環(huán)境和和諧的社會(huì)環(huán)境，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)使病人心理得到慰藉，疾病得到康復(fù)。

護(hù)理美學(xué)； 乳腺專(zhuān)科； 護(hù)理品質(zhì)

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富，項(xiàng)目不斷拓展，流程不斷完善，品質(zhì)不斷提升。與此同時(shí)人們對(duì)護(hù)士角色期望也越來(lái)越高，要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)、嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能，還應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)和較高的美學(xué)素養(yǎng)。護(hù)理美學(xué)是以美學(xué)基本原理為指導(dǎo)，借鑒人文、社會(huì)科學(xué)等諸多學(xué)科的理論、方法和研究成果，從人、環(huán)境、健康、護(hù)理角度出發(fā)，探究護(hù)理美學(xué)的現(xiàn)象，護(hù)理審美的發(fā)生、發(fā)展及其一般規(guī)律[1]。由于乳腺癌疾病的特殊性，病人要經(jīng)受手術(shù)、化療、放療的痛苦，所帶來(lái)的乳房缺失、頭發(fā)脫落、皮膚色素沉著及家庭情感變化和經(jīng)濟(jì)的壓力，導(dǎo)致心理障礙，甚至失去生活的信心，極大地影響疾病治療、康復(fù)和生存質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)期工作在這種情景和氛圍中必然也會(huì)身心疲憊，意志衰退。乳腺科患者、護(hù)士多為女性，“美”是追求的最高境界，將護(hù)理美學(xué)運(yùn)用于護(hù)理管理之中，收到良好效果，達(dá)到雙贏功效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 管理之美

護(hù)理美學(xué)的原則對(duì)護(hù)理管理提供指導(dǎo)，為護(hù)理管理過(guò)程與結(jié)果潤(rùn)色和催化[2]。護(hù)理管理的目標(biāo)是為服務(wù)對(duì)象提供最優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)，最優(yōu)化的設(shè)計(jì)與服務(wù)應(yīng)體現(xiàn)在：護(hù)理系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常、規(guī)章制度責(zé)任嚴(yán)明、操作程序規(guī)范細(xì)化、工作節(jié)奏規(guī)律有序、人際關(guān)系和諧合作、節(jié)能高效、組織機(jī)構(gòu)層次清晰、護(hù)理環(huán)境潔凈舒適。我們以“與美同行，健康快樂(lè)每一天“的團(tuán)隊(duì)建設(shè)主題為切入點(diǎn)，精心擬定服務(wù)理念：用我的愛(ài)經(jīng)營(yíng)您的自信；用我的美塑造您的完美；用我的手促進(jìn)您的健康；用我的心放飛您的夢(mèng)想！用心制定服務(wù)宗旨：關(guān)愛(ài)乳房、戰(zhàn)勝自我、戰(zhàn)勝疾病、與美同行，健康快樂(lè)每一天。認(rèn)真履行服務(wù)措施：全科護(hù)理人員通過(guò)外樹(shù)形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，以嶄新的五美(環(huán)境美、心靈美、形象美、語(yǔ)言美、行為美)姿態(tài)為廣大乳腺疾病患者提供超越期待的服務(wù)。與此同時(shí)，大力加強(qiáng)護(hù)士美學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)與訓(xùn)練，使其受到美學(xué)熏陶，形成完善的心理結(jié)構(gòu)和心理定向，不斷提高道德修養(yǎng)和審美修養(yǎng)，打造一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。在護(hù)理過(guò)程中自覺(jué)的運(yùn)用美學(xué)的原理、原則和方法，積極創(chuàng)造和建立良好的審美環(huán)境，通過(guò)美的事物激發(fā)患者的情感，形成審美體驗(yàn)，喚起情感共鳴，激發(fā)患者的創(chuàng)造性思維，達(dá)到減弱或消除消極心理、減輕痛苦的目的，使生命機(jī)能重新恢復(fù)到有利健康的狀態(tài)，并調(diào)整心理定勢(shì)，消除心理疾患[3]，以達(dá)到患者對(duì)高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求。

2 環(huán)境之美

環(huán)境是人類(lèi)生存的空間，護(hù)理環(huán)境是護(hù)士工作的空間，是病人生活、治療、康復(fù)的場(chǎng)所，溫馨舒適、和諧優(yōu)美的環(huán)境，能使患者得到美好的享受，并能激發(fā)他們積極、能動(dòng)、健康向上的激情和反應(yīng)，達(dá)到正常的心理狀態(tài)，減輕和消除不利因素對(duì)身心健康的影響，有益疾病的康復(fù)。強(qiáng)化晨午、晚間護(hù)理，采用多功能粘膠型除塵器進(jìn)行科學(xué)的新式掃床方法。落實(shí)四輕：全體醫(yī)護(hù)人員說(shuō)話輕言、步履輕聲、操作輕柔、對(duì)易發(fā)出聲響的椅腳釘橡膠墊，推車(chē)輪軸、門(mén)窗滑輪定期滴注潤(rùn)滑油，積極開(kāi)展對(duì)患者及家屬保持環(huán)境安靜的教育和管理。辦公區(qū)域物品擺放簡(jiǎn)潔明了，井然有序，擺放綠色植物，借助色彩創(chuàng)造情緒，借助版面釋放信息。整個(gè)病區(qū)健康教育宣傳欄及裝飾均采用粉紅色系，它不僅代表女性特有的氣質(zhì)——感性、溫婉、堅(jiān)毅、自信，同時(shí)也是全球乳腺癌防治標(biāo)識(shí)的顏色，喚起廣大女性對(duì)乳腺疾病的重視。柔和的粉紅從視覺(jué)帶來(lái)的心理效果而言，可以使人心情寧?kù)o，友好相處，善待生活。

3 內(nèi)在美與外在美融為一體的天使之美

護(hù)士是救死扶傷的白衣天使，是“終身探究和實(shí)踐關(guān)懷照顧的學(xué)者，是道德行為者”。護(hù)士之美是護(hù)士?jī)?nèi)在美與外在美的整體結(jié)合，即品德修養(yǎng)和知識(shí)素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。美好的護(hù)理職業(yè)形象，在醫(yī)療活動(dòng)中能潛移默化地美化就醫(yī)者的心靈，喚起就醫(yī)者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴(lài)感和戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

3.1心靈美

以善良凈化心靈，用愛(ài)心溫暖他人。心靈美是人的內(nèi)心世界之美，是人的精神、道德、情操、性格、學(xué)識(shí)等內(nèi)在素質(zhì)的具體體現(xiàn)。護(hù)士從事的是特殊職業(yè)，肩負(fù)著治療疾病、減輕痛苦、促進(jìn)健康的神圣使命，每一位護(hù)士必須懷揣一個(gè)“善”字，有一顆善良的心。有善才有愛(ài)，有愛(ài)才有美，“善”和“美”是倫理學(xué)和美學(xué)的核心，善是美的基礎(chǔ)，美是善的表現(xiàn)形式。南丁格爾說(shuō)：“護(hù)士其實(shí)是沒(méi)有翅膀的天使，是真善美的化身”。一名合格的護(hù)士，面對(duì)任何的患者，都應(yīng)一視同仁，主動(dòng)關(guān)心，細(xì)心照顧，幫助在患者開(kāi)口前，服務(wù)于患者需要時(shí)，使他們?cè)谕纯嘀械玫桨参?，在失望中得到鼓?lì)。

3.2形象美

全力打造一支賞心悅目、溫文爾雅的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。儀表是指一個(gè)人的外部形象，是人容貌、衣著、修飾的統(tǒng)一，也是人精神面貌的體現(xiàn)[5]。護(hù)士外在形象能給人以美的享受，著裝整齊，掛牌服務(wù)，與護(hù)士角色相適應(yīng)，淡妝上崗，修飾自然、淡雅、健康、有活力，充分體現(xiàn)出白衣天使的形象美。進(jìn)行坐、立、行等的學(xué)習(xí)及禮儀訓(xùn)練，規(guī)范工作行為舉止，做到端莊、典雅。接待患者要站立，護(hù)理操作前自我介紹，護(hù)理操作規(guī)范化。組織學(xué)習(xí)“微笑服務(wù)”的理論和方法，讓微笑成為最好的的服務(wù)語(yǔ)言。CI形象導(dǎo)識(shí)：護(hù)士燕尾帽上別上一枚特制的小小粉紅絲帶，既是一個(gè)視覺(jué)識(shí)別系統(tǒng)，也是一種大力倡導(dǎo)“愛(ài)自己、愛(ài)乳房”的方式，更美化了護(hù)士形象。

3.3語(yǔ)言美

要以自己的社會(huì)工作角色要求自己，以病人的心態(tài)去理解病人。語(yǔ)言是人們?cè)谏鐣?huì)交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是體現(xiàn)個(gè)人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言既可以給患者帶來(lái)希望，也可以帶來(lái)痛苦和絕望。護(hù)理語(yǔ)言美是護(hù)士和患者進(jìn)行有效溝通的重要方法，稱(chēng)謂得體的良好溝通是交往的基礎(chǔ)，杜絕XX床、XXX的硬性稱(chēng)呼，開(kāi)展“大媽、阿姨”等親情式稱(chēng)呼；詳細(xì)制定各程序的規(guī)范用語(yǔ)，如門(mén)診病人入院用語(yǔ)、出院和轉(zhuǎn)科規(guī)范用語(yǔ)、接待家屬或病人規(guī)范用語(yǔ)及護(hù)理操作的規(guī)范用語(yǔ)等；大力實(shí)施文明禮貌“六個(gè)先”即見(jiàn)面先問(wèn)“您好”，開(kāi)口先加“稱(chēng)謂”，話前先說(shuō)“請(qǐng)”字，操作失誤先“道歉”，操作結(jié)束先“謝謝”，影響休息先“抱歉”；制作溫馨服務(wù)用語(yǔ)標(biāo)牌，如“查房中，請(qǐng)稍候”、“護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，請(qǐng)稍候”等；靈活運(yùn)用語(yǔ)言，如對(duì)老年人及情感脆弱的人要多用安慰性語(yǔ)言，手術(shù)前多運(yùn)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，對(duì)于解除痛苦的過(guò)程中，要語(yǔ)言和非語(yǔ)言同時(shí)并用，以安撫和幫助病人減輕痛苦。

3.4行為美

創(chuàng)造人性化互動(dòng)的服務(wù)，實(shí)行醫(yī)院個(gè)性化護(hù)理溝通服務(wù)。護(hù)士行為是個(gè)人文化修養(yǎng)和素質(zhì)的體現(xiàn)，優(yōu)雅大方、活潑朝氣、準(zhǔn)確適當(dāng)?shù)呐e止能有效地進(jìn)行護(hù)患溝通和交流。工作中推行“六項(xiàng)”護(hù)理服務(wù)程序：熱情的接待，耐心和藹的講解，細(xì)心關(guān)愛(ài)的詢(xún)問(wèn)，精心細(xì)致的治療和護(hù)理，主動(dòng)熱情的幫助，親切禮貌的相送。實(shí)施“兩全式”即提供全方位服務(wù)病人，全過(guò)程方便病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)路徑，并為病人提供終身的咨詢(xún)和健康服務(wù)。增設(shè)各種設(shè)施，彰顯“以人為本”的服務(wù)理念，配備便民服務(wù)袋，內(nèi)裝針線包、飲水管、剪刀、便簽紙、筆、創(chuàng)可貼等，讓患者及家屬感到家庭般的方便，增設(shè)微波爐、電視機(jī)、電話、熱水等提供24h賓館式服務(wù)，病房門(mén)后溫馨提示，告知注意事項(xiàng)，增添防火安全等提示標(biāo)牌，墻上張貼功能鍛練示意圖，以便患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛練。住院期間每位護(hù)士積極努力為病人做件有意義的事。合理調(diào)配床位，讓相同治療階段的患者盡量住在同一病室，一是利于患者相互間的交流，二是有利于護(hù)士進(jìn)行健康教育，三是針對(duì)不同治療階段，提供“貼身貼心”的專(zhuān)科服務(wù)。

護(hù)理操作技術(shù)是護(hù)理藝術(shù)美的展示和凝結(jié)，和諧有序、干凈利索、規(guī)范嫻熟、輕快敏捷的護(hù)理操作，不僅給患者帶來(lái)美的感受，更能減輕患者的不安和痛苦，令患者愉快地接受或配合護(hù)理治療工作[6]。因此，護(hù)士必須熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作和專(zhuān)科技能，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，減輕病人痛苦，促進(jìn)疾病康復(fù)。

4 健康之美

護(hù)理管理之美是打造一支真、善、美的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為服務(wù)對(duì)象提供最優(yōu)化的護(hù)理服務(wù)，令護(hù)理服務(wù)對(duì)象在接受服務(wù)的同時(shí)獲得美好的精神享受，從而促進(jìn)疾病康復(fù)，達(dá)到健康之美。按照臨床路徑對(duì)病人進(jìn)行全方位的、有計(jì)劃的治療、護(hù)理和功能鍛練。以乳腺癌手術(shù)患者為例：病人確診時(shí)和手術(shù)前，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行至少半小時(shí)的心理咨詢(xún)和疏導(dǎo)，術(shù)后第1d，床邊指導(dǎo)功能鍛練，進(jìn)行肢體按摩；術(shù)后第2d，開(kāi)始下床參加集體功能鍛練，術(shù)后給患者提供梳頭和溫情服務(wù)，讓患者每一天都美麗、自信。住院期間每人至少參加1次關(guān)于“女性自信與美”的講座，傳遞美的信息，糾正患者因形象紊亂帶來(lái)的負(fù)性情緒，講授義乳佩戴知識(shí)，潛移默化地感染患者情緒，組織參加“乳腺癌防治”知識(shí)講座。延伸院內(nèi)服務(wù)：開(kāi)設(shè)預(yù)約住院服務(wù)，提供手機(jī)短信服務(wù)，如提醒患者復(fù)診、居家功能鍛練。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，傳播專(zhuān)科知識(shí)和健康教育。建立“粉紅絲帶、與美同行”病友會(huì)，定期組織乳腺癌患者開(kāi)展聯(lián)誼活動(dòng)，讓每一位乳腺癌患者心理健康、精神爽朗、身體健康、功能正常、形體美觀、自信堅(jiān)強(qiáng)，真正達(dá)到健康快樂(lè)每一天。

5 和諧之美

護(hù)理美學(xué)在現(xiàn)代護(hù)理模式中廣泛應(yīng)用，通過(guò)將護(hù)理美學(xué)運(yùn)用于乳腺專(zhuān)科的護(hù)理管理之中，塑造了一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)每位成員思想素質(zhì)、道德修養(yǎng)得到了提升，心靈得到了凈化，行為得到了規(guī)范，成為最美麗的白衣天使。用勤勞、秀美的雙手創(chuàng)造優(yōu)美的自然環(huán)境和和諧的社會(huì)環(huán)境，以利于患者的治療、修養(yǎng)，以利于自身開(kāi)心的工作。用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)使病人心理得到慰藉，疾病得到康復(fù)，達(dá)到心理、生理的健康之美。使病人滿(mǎn)意度不斷提高，常年達(dá)到99%以上，護(hù)理團(tuán)隊(duì)成為全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)科室，提高了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升了乳腺專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)，達(dá)到和諧之美的最終目標(biāo)。

[1]姜小鷹.護(hù)理美學(xué)[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社，2010：103.

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2013-04-01

黃麗萍(1959-)，女，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

R473.6

A

1673-1409(2013)24-0060-03

[編輯] 何 勇