鄭偉群
(廣州市精神病醫(yī)院(廣州市腦科醫(yī)院) 設(shè)備科,廣東廣州510370)
DR又名數(shù)字化X線機(jī),始研究于二十世紀(jì)七十年代末,利用A/D轉(zhuǎn)換器將模擬信號(hào)數(shù)字化的原理開(kāi)展工作。其主要組成部分有球管、影像板/采樣器、圖像后處理工作站、機(jī)械裝置等四部分。DR數(shù)字化X線機(jī)的直接數(shù)字化的實(shí)質(zhì)就是不用中間介質(zhì)直接拍出數(shù)字X光像,是利用穿過(guò)人體的X線,帶著人體信息投射到探測(cè)器上,然后探測(cè)器將X線影像信息直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息并同步傳輸?shù)讲杉ぷ髡旧希霉ぷ髡镜尼t(yī)用專業(yè)軟件進(jìn)行圖像的后處理,使圖像達(dá)到高清晰度、高對(duì)比度、以提高醫(yī)療診斷的水平。這種圖像還可以遠(yuǎn)距離傳輸,進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,并可以長(zhǎng)期保存,十分方便,目前在各地各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到廣泛的應(yīng)用。我院于2012年購(gòu)進(jìn)銳珂公司生產(chǎn)的DRX-NOVA DR機(jī)。
DR系統(tǒng)的組成主要有X線機(jī)、探測(cè)器、圖像處理器、系統(tǒng)控制臺(tái)和網(wǎng)絡(luò)。從DR系統(tǒng)的組成來(lái)看,DR曝光后能否產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的圖像與X線機(jī)、探測(cè)器、圖像處理器、系統(tǒng)控制臺(tái)能否正常運(yùn)行相關(guān);網(wǎng)絡(luò)只負(fù)責(zé)圖像的傳輸,與圖像產(chǎn)生與否無(wú)關(guān)。在實(shí)際的工作中,圖像處理器與系統(tǒng)控制臺(tái)發(fā)生故障的幾率比較低,而X線機(jī)和探測(cè)器發(fā)生故障的幾率比較高,因此,當(dāng)DR曝光后產(chǎn)生不正常的圖像時(shí),在實(shí)際的檢修工作中,可以先檢修X線機(jī)與探測(cè)器這兩部分,當(dāng)確定這兩部分沒(méi)問(wèn)題時(shí),才檢修其余部分,以便以最快速度檢查出故障原因,解決問(wèn)題。下面,筆者結(jié)合自己的一些維修經(jīng)驗(yàn),就兩例銳珂DRX-NOVA DR機(jī)曝光后圖像一片白的故障維修展開(kāi)分析和討論。
故障一:開(kāi)機(jī)后按下曝光手閘預(yù)備檔后,球管陽(yáng)極有發(fā)出旋轉(zhuǎn)的聲音,控制臺(tái)上發(fā)出完成準(zhǔn)備曝光的提示音,提示燈也正常閃爍;將手閘按到底時(shí),可聽(tīng)到曝光提示音,松開(kāi)手閘后,曝光完成,Console顯示器和X線機(jī)面板上都沒(méi)有報(bào)錯(cuò),但Console顯示器顯示的圖像一片白,而且曝光指數(shù)極低。
故障分析和檢修:
曝光能夠順利完成,但出來(lái)的圖像一片白,說(shuō)明圖像處理器和系統(tǒng)控制臺(tái)應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題,問(wèn)題應(yīng)該在X線機(jī)與探測(cè)器這兩部分上。用X線計(jì)量表來(lái)測(cè)試X線機(jī)射出X線的劑量是否正常(把X線計(jì)量表放在球管正下方,離球管窗口約為180cm,用80kV10mAS的條件來(lái)曝光,正常時(shí),X線計(jì)量表讀數(shù)約為20。)。經(jīng)曝光后,X線計(jì)量表的數(shù)值為零,很明顯是X線機(jī)部分出故障。X線機(jī)沒(méi)有射線射出來(lái),就要檢查高壓裝置、陽(yáng)極和燈絲這三部分,看看故障出現(xiàn)在那里。從安全的角度出發(fā),一般先檢查陽(yáng)極和燈絲這兩部分,當(dāng)確定這兩部分沒(méi)有問(wèn)題時(shí),最后才檢查高壓裝置。
拆下束光器,開(kāi)機(jī)后,通過(guò)管球窗口觀察燈絲和陽(yáng)極轉(zhuǎn)動(dòng)情況是否正常(正常時(shí),兩個(gè)焦點(diǎn)應(yīng)分別呈現(xiàn)亮紅色,比較亮;陽(yáng)極處于靜止?fàn)顟B(tài))。經(jīng)查看,燈絲和陽(yáng)極的狀態(tài)都正常。
選擇小(大)焦點(diǎn),按下手閘一檔,通過(guò)管球窗口觀察燈絲增溫、陽(yáng)極啟動(dòng)是否正常(正常時(shí),小(大)焦點(diǎn)應(yīng)該由亮紅色變?yōu)榱涟咨?;?yáng)極快速轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái),并處于高速的維持狀態(tài))。經(jīng)查看,陽(yáng)極能夠快速轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái),并處于高速的維持狀態(tài),而燈絲卻沒(méi)有由亮紅色變?yōu)榱涟咨?。?jīng)常檢查后,可以初次判斷問(wèn)題可能出現(xiàn)在燈絲的電路上。
關(guān)機(jī),打開(kāi)高壓發(fā)生器蓋子,開(kāi)機(jī),檢查燈絲驅(qū)動(dòng)板及其供電電源。燈絲驅(qū)動(dòng)板電源電壓值如表1。
表1 燈絲板電源電壓值
經(jīng)檢查,燈絲電源的電壓值為0V(正常時(shí)為40V),其余各測(cè)試點(diǎn)的電壓值都與表1相符,用萬(wàn)能表檢查40V電源板的輸出電壓,發(fā)現(xiàn)其輸出電壓為0V,關(guān)機(jī),更換40V電源板,開(kāi)機(jī),曝光,圖像還是一片白,再次檢查燈絲驅(qū)動(dòng)板,檢測(cè)各測(cè)試點(diǎn)的電壓,發(fā)現(xiàn)燈絲電源的電壓值還是為0V,其余各測(cè)試點(diǎn)的電壓值都與表1相符, 40V電源板的輸出電壓為40V,由此可以判斷,燈絲驅(qū)動(dòng)板也可能有問(wèn)題,關(guān)機(jī),更換燈絲驅(qū)動(dòng)板,開(kāi)機(jī),曝光,Console顯示器顯示出正常的圖像,機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
故障二:開(kāi)機(jī)后按下曝光手閘預(yù)備檔后,球管陽(yáng)極有發(fā)出旋轉(zhuǎn)的聲音,控制臺(tái)上發(fā)出完成準(zhǔn)備曝光的提示音,提示燈也正常閃爍;將手閘按到底時(shí),可聽(tīng)到曝光提示音,松開(kāi)手閘后,曝光完成,Console顯示器和X線機(jī)面板上都沒(méi)有報(bào)錯(cuò),但Console顯示器顯示的圖像一片白,而且曝光指數(shù)極低。
故障分析和檢修:
曝光能夠順利完成,但出來(lái)的圖像一片白,說(shuō)明圖像處理器和系統(tǒng)控制臺(tái)應(yīng)該沒(méi)什么問(wèn)題,問(wèn)題應(yīng)該在X線機(jī)與探測(cè)器這兩部分上。用X線計(jì)量表來(lái)測(cè)試X線機(jī)射出X線的劑量是否正常。經(jīng)曝光后,X線計(jì)量表的數(shù)值為20,顯然,X線機(jī)射出的射線是正常的,說(shuō)明問(wèn)題出在探測(cè)器上。
查看探測(cè)器上的指示燈,各個(gè)指示燈的工作狀態(tài)都正常。會(huì)不會(huì)是因?yàn)樘綔y(cè)器沒(méi)在做校準(zhǔn)而引起的呢?按照出廠的要求,探測(cè)器每天需要做一次暗度的校準(zhǔn),每個(gè)月需要做一次X射線的校準(zhǔn)。
X射線校準(zhǔn)的方法為:在主菜單屏幕上,點(diǎn)擊實(shí)用工具菜單進(jìn)入探測(cè)器校準(zhǔn) ,選擇X射線校準(zhǔn),校準(zhǔn)時(shí)需將濾線柵完全抽出,去除平板外殼表面的膠布和鉛字,X射線球管中心線對(duì)準(zhǔn)平板中心,與平板距離 (SID)為180cm,光柵要打到最大 ,準(zhǔn)直器內(nèi)插入0.5mm/1.0mm銅鋁板,銅板面必須朝向球管,球管與平板探測(cè)器之間不能有任何障礙物,點(diǎn)擊X射線校準(zhǔn)選項(xiàng)后,根據(jù)曝光提示按下曝光手閘,曝光16次后完成 X射線校準(zhǔn),完成后復(fù)原濾線柵。在校準(zhǔn)過(guò)程中,不能移動(dòng)平板探測(cè)器。
詢問(wèn)技術(shù)員后得知,探測(cè)器的暗度校準(zhǔn)每天都在做,但X射線的校準(zhǔn)好像很久沒(méi)有做過(guò)。開(kāi)機(jī),在主菜單屏幕上,點(diǎn)擊實(shí)用工具菜單進(jìn)入探測(cè)器校準(zhǔn),查看探測(cè)器上次校準(zhǔn)的時(shí)間,發(fā)現(xiàn)暗度校準(zhǔn)每天都有做一次,但X射線的上一次校準(zhǔn)的時(shí)間離現(xiàn)在已經(jīng)有五個(gè)多月了。于是,對(duì)探測(cè)器做X射線校準(zhǔn)。但在做X射線校準(zhǔn)過(guò)程中,系統(tǒng)提示校準(zhǔn)失敗,不給曝光,反復(fù)校準(zhǔn)幾次,系統(tǒng)都是提示校準(zhǔn)失敗,不給曝光。于是咨詢廠家工程師,得知,有可能是探測(cè)器驅(qū)動(dòng)程序或者系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,可以先對(duì)探測(cè)器驅(qū)動(dòng)程序做個(gè)恢復(fù),不行的話重新添加一個(gè)探測(cè)器,再不行的話就得重新安裝系統(tǒng)。
按照廠家工程師的提示,先對(duì)探測(cè)器的驅(qū)動(dòng)程序進(jìn)行恢復(fù)。首先注銷系統(tǒng),然后用AC(關(guān)鍵操作員)模式登錄系統(tǒng),恢復(fù)步驟如下:主菜單→關(guān)鍵操作員功能→備份恢復(fù)→選擇探測(cè)器校準(zhǔn)文件→恢復(fù)?;謴?fù)完成后對(duì)探測(cè)器做X射線校準(zhǔn),但校準(zhǔn)還是失敗,系統(tǒng)提示校準(zhǔn)失敗,不給曝光。
于是重新添加一個(gè)探測(cè)器,重新添加探測(cè)器的步驟如下:在AC模式下,主菜單→實(shí)用程序→設(shè)備管理→移除探測(cè)器→把探測(cè)器驅(qū)動(dòng)光盤放進(jìn)光盤中→添加探測(cè)器。添加完畢,再次做探測(cè)器X射線校準(zhǔn)。等待二十分鐘左右,探測(cè)器X射線校準(zhǔn)通過(guò)。幸好系統(tǒng)沒(méi)問(wèn)題,不然得重新裝系統(tǒng)了。
探測(cè)器X射線校準(zhǔn)完畢,重新啟動(dòng)機(jī)器,曝光,此時(shí),Console顯示器顯示出正常的圖像,機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
DR是貴重的精密設(shè)備儀器,無(wú)論在維修還是保養(yǎng)時(shí)都要小心細(xì)致。在保養(yǎng)時(shí),除了做好日常X線機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)之外,還要掌握其特殊性,特殊性體現(xiàn)在平板探測(cè)器的維護(hù)方面,維修和使用人員應(yīng)熟悉掌握運(yùn)行環(huán)境的要求和定期校正操作,了解探測(cè)器的原理、各種校正的作用和像素?fù)p壞對(duì)診斷的影響,根據(jù)設(shè)備生產(chǎn)商的要求規(guī)范操作和進(jìn)行校準(zhǔn)工作;在維修時(shí),特別是在維修之前,要熟悉掌握DR構(gòu)造及其工作原理,根據(jù)其工作原理,結(jié)合維修工作者的經(jīng)驗(yàn),綜合運(yùn)用常規(guī)觀察法、儀器測(cè)試法等多種方法進(jìn)行分析檢修,分析出其產(chǎn)生的原因,然后采取可行的措施,由易而難,最終排除故障,切忌盲目拆機(jī),以免擴(kuò)大設(shè)備的故障范圍,造成無(wú)謂的損失。
[參考文獻(xiàn)]
[1]徐躍,梁碧玲.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:257
[2] 王獻(xiàn)敏.PHILIPS DR 常見(jiàn)故障分析與處理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(9):1447-1448.
[3] 金奇.銳珂DR3500平板探測(cè)器的日常校準(zhǔn)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010,25(10):111-112
[4] 楊東,劉妙芳,潘弟.基于平板探測(cè)器的DR系統(tǒng)原理及使用維護(hù)[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,21(12):64-66
[5] 胡熙芳,馬金瑞,謝維敢.CT機(jī)常見(jiàn)故障及檢查方法[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2005,2(9):58-59