劉 剛 李 暢 任 強 陳為龍 朱海超 陳志明
(吉林省公安廳,吉林 長春 130051)
當(dāng)顱腦損傷發(fā)生于老年人時,由于機體修復(fù)功能相對較差,死亡率極高。細(xì)胞間黏附分子(ICAM)-1在損傷后炎癥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用,進而參與損傷后組織修復(fù),但其在顱腦損傷后的表達(dá)研究在國內(nèi)外卻鮮有報道。本研究探討ICAM-1表達(dá)與顱腦損傷后不同時間的關(guān)系。
1.1動物分組及模型建立 雄性SD大鼠50只,體重250 g,隨機分為正常對照及腦損傷組。顱腦損傷組分別于傷后15、30 min、1、3、6、24、72、96、120 h處死,共計10組。采用改進的Feeney自由落體硬膜外撞擊方法。損傷裝置由底板、固定支架、垂直導(dǎo)桿、下落擊錘和聚乙烯撞擊圓錐組成。乙醚麻醉大鼠后,用 10%水合氯醛(0.35 g/kg體重)腹腔內(nèi)注射麻醉,將大鼠頭部固定后,剪去頂部皮毛,消毒皮膚后,沿中線左側(cè)切頭皮,分離骨膜,用牙科鉆于中線旁2 mm,緊挨冠狀 縫后開一直徑5 mm的圓形窗,硬膜保持完整。用20 g砝碼于30 cm高處通過一金屬導(dǎo)桿墜落,用鋅汀粉封閉骨窗,縫合頭皮,置鼠籠喂養(yǎng)。正常對照組不做任何處理。
1.2蘇木素-伊紅(HE)染色 腦組織標(biāo)本用10%甲醛溶液固定48 h,石蠟包埋,5 μm厚連續(xù)切片,常規(guī)HE染色。
1.3免疫組化染色 采用免疫組織化學(xué)SP法對腦組織中ICAM-1進行檢測,按試劑盒(武漢博士德生物工程有限公司)說明書操作,用已知陽性的切片做陽性對照,磷酸鹽緩沖液(PBS)代替一抗為陰性對照。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS3.0軟件行方差分析和t檢驗。
2.1HE染色 挫傷處腦組織周圍散在片狀出血,腦損傷2 h后,損傷灶周圍神經(jīng)細(xì)胞尼氏體溶解消失,并伴有周圍間隙增寬,呈腦水腫改變,傷后24 h,神經(jīng)細(xì)胞變性壞死,傷后72 h,出血基本吸收,傷后120 h可見有纖維組織增生。
2.2ICAM-1表達(dá)在顱腦損傷后隨時間變化 ICAM-1在正常未受顱腦損傷腦組織表達(dá)量較少,顱腦損傷0.15、30 min、1、3、6、24、72、96、120 h ICAM-1平均灰度值分別為56±3.5、58±4.2、57±3.9、67±7.2、145±6.8、130±7.9、110±6.2、98±4.3、68±6.3、53±9.2。在顱腦損傷3 h后表達(dá)增高,且達(dá)峰值,表現(xiàn)為平均灰度值增高,96 h后表達(dá)下降,至120 h表達(dá)接近正常。見圖1。
圖1 ICAM-1在顱腦損傷后的免疫組化表達(dá)
ICAM-1屬于免疫球蛋白超家族成員〔1~3〕,為β2 整合素的配體分子。ICAM-1特異性介導(dǎo)抗原提呈細(xì)胞與T淋巴細(xì)胞的黏附,在炎癥反應(yīng)早期,ICAM-1表達(dá)即增高,且可持續(xù)至48 h之后,提示ICAM-1可作為非常有意義的法醫(yī)學(xué)損傷時間推斷指標(biāo)。
損傷時間推斷是法醫(yī)病理學(xué)檢驗中的重要內(nèi)容之一,目前為止,免疫組織化學(xué)方法仍然是法醫(yī)學(xué)皮膚損傷時間推斷的重要檢測方法,但有效免疫組織化學(xué)指標(biāo)的缺乏是限制該方法應(yīng)用于法醫(yī)病理學(xué)實踐的主要問題,而對于有效免疫組織化學(xué)指標(biāo)的尋找是目前法醫(yī)病理學(xué)者急需解決的熱點問題。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),在正常未受顱腦損傷腦組織中,ICAM-1表達(dá)量較少〔4~7〕,ICAM-1在顱腦損傷后隨時間變化呈規(guī)律性表達(dá),這也意味著ICAM-1可作為有效的免疫組織化學(xué)指標(biāo),在法醫(yī)學(xué)顱腦損傷時間判定中發(fā)揮重要作用。ICAM-1很有可能參與腦損傷后免疫應(yīng)答反應(yīng),從而在顱腦損傷修復(fù)過程中發(fā)揮重要作用,但其具體分子機制仍值得進一步的深入研究。
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